楊麗娜

（江蘇省張家港市中心醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

用彩超檢查診斷乳腺增生癥的效果探究

楊麗娜

（江蘇省張家港市中心醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的：探討用彩超檢查診斷乳腺增生癥的臨床效果。方法：對2014年3月至2016年11月期間江蘇省張家港市中心醫(yī)院收治的40例乳腺增生癥患者（病情均經(jīng)綜合檢查得到確診）的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對這40例患者均進(jìn)行彩超檢查，然后將彩超檢查的結(jié)果與綜合檢查的結(jié)果進(jìn)行對比，總結(jié)用彩超檢查對其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)觀察其彩超聲像圖的特征。結(jié)果：用彩超檢查對這40例乳腺增生癥患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為85%。其中，用彩超檢查診斷單純?nèi)橄傩∪~增生的準(zhǔn)確率為89.5%，診斷乳腺囊性小葉增生的準(zhǔn)確率為87.5%，診斷乳腺腺性小葉增生的準(zhǔn)確率為60%。結(jié)論：用彩超檢查診斷乳腺增生癥的效果較好，具有診斷的準(zhǔn)確率高及操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。

彩超檢查；乳腺增生癥；準(zhǔn)確率

乳腺增生癥是指乳腺上皮和纖維組織增生、乳腺導(dǎo)管和小葉結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性病變或進(jìn)行性結(jié)締組織生長的一種乳腺疾病[1]。該病是育齡女性的常見病、多發(fā)病。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全世界約有70%的女性均患有不同程度的乳腺增生癥，且近年來該病患者的年齡呈年輕化的趨勢[2]。該病的發(fā)生主要與雌激素和孕激素分泌失調(diào)有關(guān)。該病患者的臨床癥狀主要為乳房脹痛、出現(xiàn)腫塊等，部分患者還可伴有乳頭溢液、易出汗等癥狀。目前，臨床上診斷該病的方法較多，如進(jìn)行彩超檢查、X線檢查、核磁共振檢查及病灶穿刺活檢等。為了探討用彩超檢查診斷乳腺增生癥的效果，筆者對近年來江蘇省張家港市中心醫(yī)院收治的40例乳腺增生癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2016年11月期間江蘇省張家港市中心醫(yī)院收治的40例乳腺增生癥患者作為本次研究的對象。這40例患者的病情均經(jīng)綜合檢查得到確診。其中，排除患有婦科惡性腫瘤、精神類疾病及臨床資料不全的患者。這40例患者的最小年齡為22歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（32.8±4.4）歲；其病程為6個(gè)月～8年，平均病程為（3.4±1.2）年。

1.2 方法

對這40例患者均進(jìn)行彩超檢查，然后將彩超檢查的結(jié)果與綜合檢查的結(jié)果進(jìn)行對比，總結(jié)用彩超檢查對其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)觀察其彩超聲像圖的特征。對這40例患者進(jìn)行彩超檢查的方法是：用開立S20、PHILIPS-iu22或TOSHIBAnemio30型彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查。將探頭的頻率設(shè)為7.5 MHz。檢查時(shí)讓患者分別取仰臥位、右前臥位和左前臥位，將其雙側(cè)乳房充分暴露出來。在患者的乳房上涂抹適量的醫(yī)用耦合劑，用探頭對其乳房的各個(gè)象限進(jìn)行全方位（縱向和橫向）的掃查。觀察患者乳房聲像圖的特征，分析其乳腺增生組織的位置、大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、邊界、回聲以及血流分布的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用彩超檢查對這40例乳腺增生癥患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

用彩超檢查對這40例乳腺增生癥患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為85%。其中，用彩超檢查診斷單純?nèi)橄傩∪~增生的準(zhǔn)確率為89.5%，診斷乳腺囊性小葉增生的準(zhǔn)確率為87.5%，診斷乳腺腺性小葉增生的準(zhǔn)確率為60%。詳見表1。

表1 用彩超檢查對這40例乳腺增生癥患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

2.2 這40例乳腺增生癥患者彩超聲像圖的特征

2.2.1 單純?nèi)橄傩∪~增生 單純?nèi)橄傩∪~增生患者彩超聲像圖的特征是乳腺小葉的數(shù)目增多，病變區(qū)的乳腺組織增厚，內(nèi)腺泡上皮細(xì)胞增生且層次增多。乳腺增生組織的形態(tài)呈不規(guī)則狀，且邊界不清晰，無包膜，無回聲，導(dǎo)管清晰，結(jié)構(gòu)紊亂。對增生組織進(jìn)行橫切面掃查時(shí)顯示存在篩狀回聲區(qū)，進(jìn)行放射掃查時(shí)顯示乳腺導(dǎo)管無回聲。

2.2.2 乳腺囊性小葉增生 乳腺囊性小葉增生患者彩超聲像圖的特征是乳腺導(dǎo)管上皮增生，并伴有中、小導(dǎo)管擴(kuò)張，乳腺內(nèi)可見并列或散在的、大小不等的多個(gè)無回聲暗區(qū)。乳腺后壁的回聲增強(qiáng)，乳房增大，增生組織的邊界光滑、完整，且呈囊性擴(kuò)張，個(gè)別存在砂礫狀的鈣化斑。

2.2.3 乳腺腺性小葉增生 乳腺腺性小葉增生患者彩超聲像圖的特征是乳腺小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管的數(shù)量增多，腺泡的數(shù)目增多，內(nèi)間質(zhì)纖維組織增生，部分病變區(qū)的回聲增高。

3 討論

在女性月經(jīng)周期變化的過程中，其乳腺會(huì)在孕激素和雌激素的作用下出現(xiàn)增生和復(fù)舊等改變。若女性孕激素和雌激素的代謝失衡，就會(huì)導(dǎo)致其乳腺組織增生過度而復(fù)舊不全，久而久之就會(huì)使其罹患乳腺增生癥[3]。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著我國居民生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加，女性罹患乳腺增生癥的幾率逐年增高。臨床研究表明，誘發(fā)乳腺增生癥的因素主要有以下幾個(gè)：1）作息時(shí)間不合理，經(jīng)常熬夜。2）飲食不健康，經(jīng)常暴飲暴食或過食甜膩的食物。3）精神壓力過大且長期得不到舒緩。4）遺傳因素。5）婚育因素[4]。相關(guān)的研究表明，乳腺增生癥患者的病情若得不到有效的治療和控制，就可能發(fā)展為乳腺癌，從而嚴(yán)重影響其身體健康。因此，臨床上應(yīng)及時(shí)對該病患者進(jìn)行診治。目前，臨床上診斷乳腺增生癥的方法較多，如進(jìn)行彩超檢查、X線片檢查、核磁共振檢查以及病灶穿刺活檢等。與其他的檢查方法相比，彩超檢查具有操作簡便、無輻射、安全性高、無創(chuàng)及費(fèi)用低等優(yōu)勢[5]，尤其適合于處于妊娠期和哺乳期的患者使用。

本次研究的結(jié)果顯示，用彩超檢查對這40例乳腺增生癥患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為85%。其中，用彩超檢查診斷單純?nèi)橄傩∪~增生的準(zhǔn)確率為89.5%，診斷乳腺囊性小葉增生的準(zhǔn)確率為87.5，診斷乳腺腺性小葉增生的準(zhǔn)確率為60%。可見，用彩超檢查診斷乳腺增生癥的效果較好，具有診斷的準(zhǔn)確率高及操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。

[1] 李莉.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床意義[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(8):1140-1141.

[2] 陸妍.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016(18):3645,3648.

[3] 劉煒娟.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生疾病及臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2014(14):185.

[4] 熱依汗古麗·巴吾東.B超診斷乳腺疾病35例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(70):141.

[5] 任鋒.超聲診斷甲狀腺占位性病變的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2013(11):236-237.

R445

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2095-7629-（2017）16-0189-02

楊麗娜，女，漢族，本科學(xué)歷，1981年1月出生，主要研究超聲診斷