蔡來(lái)新

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

血栓通注射液聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死的效果研究

蔡來(lái)新

（海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，海南 五指山 572299）

目的：探討用血栓通注射液聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果。方法：將海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2015年1月至2016年1月期間收治的60例腦梗死患者隨機(jī)分為血栓通組和血栓通、丹紅組，每組各有30例患者。用血栓通注射液對(duì)血栓通組患者進(jìn)行治療。用血栓通注射液聯(lián)合丹紅注射液對(duì)血栓通、丹紅組患者進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者治療的總有效率，同時(shí)對(duì)比治療前后其神經(jīng)功能缺損的評(píng)分。結(jié)果：血栓通、丹紅組患者治療的總有效率明顯高于血栓通組患者，其神經(jīng)功能缺損的評(píng)分明顯低于血栓通組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用血栓通注射液聯(lián)合丹紅注射液對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療可顯著提高其治療的效果，改善其腦神經(jīng)的功能。

血栓通注射液；丹紅注射液；腦梗死；神經(jīng)功能缺損

腦梗死又叫缺血性腦卒中，是由腦部血液供應(yīng)不足所引發(fā)的腦部病變[1]。目前，臨床上一般采用藥物療法對(duì)該病患者進(jìn)行治療。血栓通注射液和丹紅注射液都是臨床上治療腦梗死的常用藥。不過(guò)，單獨(dú)使用血栓通注射液和丹紅注射液治療該病的效果都不理想。本文通過(guò)對(duì)2015年1月至2016年1月期間海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，探討用血塞通注射液聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象為海南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2015年1月至2016年1月期間收治的60例腦梗死患者。本研究獲得該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。這60例患者及其家屬均自愿參與本次研究，并簽署了《知情同意書》。這60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）經(jīng)頭顱CT檢查確診患有腦梗死。2）其病情符合1995年全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這60例患者隨機(jī)分為血栓通組與血栓通、丹紅組，每組各有30例患者。在血栓通組患者中，有男16例、女14例；其年齡范圍為50～81歲，平均年齡為（72.21±5.88）歲。在血栓通、丹紅組患者中，有男17例、女13例；其年齡范圍為52～82歲，平均年齡為（73.66±6.91）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，用血栓通注射液（由廣西梧州制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：Z20025652，規(guī)格：5 ml：175 mg/支）對(duì)血栓通組患者進(jìn)行治療。血栓通注射液的用法為：將1支血栓通注射液加入到250 ml濃度為10%的葡萄糖溶液中，用該藥液進(jìn)行靜脈滴注。連續(xù)靜脈滴注2周[2]。用血栓通注射液（用法與血栓通組患者相同）聯(lián)合丹紅注射液（由山東丹紅制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：Z20026866，規(guī)格：20 ml/支）對(duì)血栓通、丹紅組患者進(jìn)行治療。丹紅注射液的用法為：將1支丹紅注射液加入到250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，用該藥液進(jìn)行靜脈滴注。連續(xù)靜脈滴注2周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者治療的總有效率，同時(shí)對(duì)比治療前后其神經(jīng)功能缺損的評(píng)分[4]。根據(jù)1995年全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議制定的神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。該標(biāo)準(zhǔn)的分值為0～45分?；颊叩脑u(píng)分越高，說(shuō)明其神經(jīng)功能缺損的程度越嚴(yán)重。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：指治療后，患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分比治療前降低了90%以上。顯效：指治療后，患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分比治療前降低了46%～90%。有效：指治療后，患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分比治療前降低了18%～45%。無(wú)效：指治療后，患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分比治療前降低不足18%，甚至高于治療前。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組患者的平均年齡、治療前后神經(jīng)功能缺損的評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率用百分比（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分的對(duì)比

治療后血栓通、丹紅組患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分明顯低于血栓通組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分的對(duì)比 （分，±s）

表1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分的對(duì)比 （分，±s）

注：與血栓通組相比，血栓通、丹紅組*t=4.238，*P=0.023

分組 治療前 治療后血栓通、丹紅組（n=30）20.82±2.8814.09±1.76*血栓通組（n=30）21.09±3.9918.48±2.69

2.2 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

血栓通、丹紅組患者治療的總有效率（96.67%）明顯高于血栓通組患者治療的總有效率（83.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2：

表2 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

3 討論

腦梗死是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是中老年人的高發(fā)病。該病多在患者處于安靜的狀態(tài)時(shí)發(fā)病。該病患者在發(fā)病前可出現(xiàn)頭暈、目眩、頭疼等癥狀，在發(fā)病后可出現(xiàn)意識(shí)障礙。該病患者若未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生腦疝等不良后果，威脅其生命[5]。臨床上常用血栓通注射液及丹紅注射液對(duì)該病患者進(jìn)行治療。血栓通注射液中的三七總皂甙具有擴(kuò)張血管、活血化瘀的功效[6]。丹紅注射液中的丹參具有涼血消腫、活血化瘀的功效。紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效。不過(guò)，單獨(dú)使用血栓通注射液或丹紅注射液治療腦梗死的效果都不理想。最新的研究結(jié)果證實(shí)，用血栓通注射液聯(lián)合丹紅注射液對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療不僅具有良好的通脈疏絡(luò)的功效[7]，而且可顯著減輕其腦神經(jīng)受損的程度，改善其腦部的血液循環(huán)，從而改善其腦神經(jīng)的功能[8]。

本次研究的結(jié)果顯示，治療后血栓通、丹紅組患者神經(jīng)功能缺損的評(píng)分明顯低于血栓通組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血栓通、丹紅組患者治療的總有效率（96.67%）明顯高于血栓通組患者治療的總有效率（83.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，用血栓通注射液聯(lián)合丹紅注射液對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療可顯著提高其治療的效果，改善其腦神經(jīng)的功能。

[1] 張向陽(yáng),鄭元悅.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗塞療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(10):1444-1446.

[2] 黃賽忠,嚴(yán)立平,屠明鋒,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性進(jìn)展性腦梗死36例[J].陜西中醫(yī),2011,32(2):144-145.

[3] 張玉紅,賈云,龍明照,等.丹紅注射液治療腔隙性腦梗塞64例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(1):37.

[4] 龔煜,溫丹,宋治潔,等.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞臨床觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(14):36-38.

[5] 孫科,劉建軍.血栓通靜脈滴注出現(xiàn)過(guò)敏性休克1例[J].臨床薈萃,2011,26(10):844.

[6] 張益?zhèn)?劉建忠,梁暉,等.血栓通聯(lián)合針刺治療急性腦梗塞25例臨床觀察[J].福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,23(2):4-6.

[7] 劉利興.腦梗塞應(yīng)用血栓通治療的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(9):3383-3384.

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