馬桂香

（泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的效果及安全性

馬桂香

（泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

目的：探討用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果及安全性。方法：選取2011年1月至2015年12月期間于泗陽縣人民醫(yī)院就診的90例晚期肺腺癌患者作為研究對象。將這90例患者隨機分為A組、B組和C組（30例/組)。為A組患者聯(lián)用培美曲塞和順鉑進行治療，為B組患者單用培美曲塞進行治療，C組患者單用順鉑進行治療。比較三組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：1)與B組患者和C組患者相比，A組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2)三組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果顯著，且安全性較高。

培美曲塞；順鉑；晚期肺腺癌

肺腺癌是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤。肺腺癌患者在發(fā)病的早期一般無明顯的臨床癥狀，隨著其病情的進展可出現(xiàn)胸部疼痛、體重減輕等癥狀。晚期肺腺癌患者的主要臨床表現(xiàn)為貧血、消瘦、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等。進行化療是目前臨床上治療晚期肺腺癌的主要手段[1]。相關(guān)的文獻報道指出，用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果良好。為了進一步探討用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果及安全性，筆者對在泗陽縣人民醫(yī)院就診的90例晚期肺腺癌患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2015年12月期間于泗陽縣人民醫(yī)院就診的90例晚期肺腺癌患者作為研究對象。這90例患者均經(jīng)胸部彩超檢查和病理檢查被確診患有晚期肺腺癌。這些患者中有男性68例，女性22例；其年齡為35～67歲，平均年齡（48.2±3.5）歲；其病程為6個月～4年，平均病程（3.1±0.6）年；其中接受過早期肺腺癌切除術(shù)的患者有48例，未接受過任何治療的患者有42例。將這90例患者隨機分為A組、B組和C組（30例/組)。三組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 治療方法

為A組患者聯(lián)用培美曲塞和順鉑進行治療。培美曲塞（批準文號：國藥準字H20090135，生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：0.5 g/瓶）的用法是：靜脈滴注，每次滴注75 mg/m2，滴注的時間在2 h左右，連續(xù)用藥21 d。順鉑（批準文號：國藥準字H20140372，生產(chǎn)企業(yè)：Hospira Australia Pty Ltd，產(chǎn)品規(guī)格：50 mg/50 ml）的用法是：靜脈滴注，按體表面積每次滴注20 mg/m2，1次/d，連續(xù)用藥5 d（需對患者進行適當?shù)乃颍?。為B組患者單用培美曲塞進行治療。培美曲塞的用法與A組相同。為C組患者單用順鉑進行治療。順鉑的用法與A組相同[2]。

1.3 觀察指標

觀察三組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況（包括惡心、嘔吐、食欲不振、腎功能障礙、骨髓抑制、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、新陳代謝失調(diào)和脫發(fā)等）。

1.4 療效評價標準

顯效：患者的癌細胞未擴散，病灶的面積縮?。?5%。有效：患者癌細胞擴散的速度明顯減慢，病灶的面積明顯縮小。無效：患者癌細胞擴散的速度未減慢，病灶的面積未縮小。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療效果的比較

A組患者治療的總有效率為93.3%，B組患者治療的總有效率為73.3%，C組患者治療的總有效率為70.0%。與B組患者和C組患者相比，A組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為33.3%，B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為26.7%，C組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.3%。三組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

3 討論

肺腺癌是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤。此病患者在發(fā)病的早期一般無明顯的臨床癥狀，多數(shù)患者的病情都是在進展至晚期才得到確診。進行化療是目前臨床上治療晚期肺腺癌的主要手段。化療的治療原理主要是采用化學(xué)藥物在短時間內(nèi)殺死大量的癌細胞，以控制患者病灶的蔓延，延長其生命。但多數(shù)化療藥物在殺死癌細胞的同時對正常的細胞也有一定的損傷[3]。為了進一步探討用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果及安全性，筆者對在泗陽縣人民醫(yī)院就診的90例晚期肺腺癌患者的臨床資料進行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，與B組患者和C組患者相比，A組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。三組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果顯著，且安全性較高。

[1] 王衛(wèi)軍,李冬雷,李潤浦.培美曲塞聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期肺腺癌的近期療效觀察[J].臨床肺科雜志,2015,2（13）:236-238.

[2] 施曉婧.培美曲塞和吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌近期療效及毒副反應(yīng)情況探討[J].中外醫(yī)療,2016,15（17）:127-128.

[3] 馬漢宸,隋東昕,徐少華.晚期肺腺癌培美曲塞聯(lián)合順鉑化療后應(yīng)用培美曲塞同藥維持治療的臨床療效[J].山東醫(yī)藥,2016,33（1）:99-101.

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2095-7629-（2017）16-0100-02