劉 俊

（昭通市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南 昭通 657000）

黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的效果探究

劉 俊

（昭通市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南 昭通 657000）

目的：探討用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果。方法：采用隨機數(shù)表法將2014年4月至2016年6月期間在昭通市第一人民醫(yī)院接受治療的104例痔瘡患者分為A組和B組（52例/組）。對A組患者進行常規(guī)治療，為B組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃花荊榆湯坐浴療法進行治療。對比兩組患者治療的效果及治療后其便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分。結(jié)果：與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，治療后其便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果良好，能夠有效地改善患者的臨床癥狀。

黃花荊榆湯；坐浴；痔瘡

痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病。相關(guān)的文獻報道指出，用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果理想。為了進一步探討用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果，筆者對在昭通市第一人民醫(yī)院接受治療的104例痔瘡患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標準

病情符合痔瘡的診斷標準[1]。2）知情并同意參與本次研究。

1.2 病例的一般資料

將2014年4月至2016年6月期間在昭通市第一人民醫(yī)院接受治療的104例痔瘡患者作為本次研究的對象。采用隨機數(shù)表法將這104例患者分為A組和B組（52例/組）。A組患者中有男26例，女26例；其年齡為20～77歲，平均年齡（45.15±5.88）歲；其病程為2～8 d，平均病程（5.12±0.86）d。B組患者中有男25例，女27例；其年齡為20～78歲，平均年齡（45.20±5.82）歲；其病程為3～8 d，平均病程（5.12±0.84）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。本研究獲得了昭通市第一人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.3 治療方法

對A組患者進行常規(guī)治療。治療方法是：1）對500 ml濃度為1:5000的高錳酸鉀溶液進行加熱，然后使用此藥液對患者的痔瘡部位進行熏蒸。2）待藥液的溫度降至40 ℃后，指導患者用此藥液坐浴10 min。1～2次/d，連續(xù)治療2個月。為B組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃花荊榆湯坐浴療法進行治療。黃花荊榆湯的藥物組成和用法是：澤蘭15 g、益母草15 g、鬼針草15 g、松針15 g、地瓜根15 g、土大黃15 g、野菊草15 g、扛板歸15 g、千里光15 g、仙鶴草15 g、乳香12 g。若患者存在肛門水腫的癥狀可在此方中加入芒硝、五倍子。對于存在肛周皮膚破損且液體滲出癥狀較為嚴重的患者，可在此方中加入蒼術(shù)、黃柏。將上述藥物用300 ml的清水浸泡30 min，然后將其倒入鍋中，用武火煎煮。煮沸后換文火煎煮15～20 min。將藥汁倒出后加水2000 ml再次進行煎熬。將兩次煎煮所得藥汁混合后倒入盆中對患者的痔瘡部位進行熏蒸。待藥液的溫度降至40 ℃后，指導患者用此藥液坐浴10 min。1～2次/d，連續(xù)治療2個月[2]。

1.4 觀察指標

1）肛門疼痛評分。使用視覺模擬評分法對患者肛門疼痛癥狀的嚴重程度進行評價。患者的肛門疼痛評分越高，說明其肛門疼痛的癥狀越嚴重。2）便血評分?；颊叩谋阊u分越高，說明其便血的癥狀越嚴重。3）肛門不適評分。患者的肛門不適評分越高，說明其肛門不適的癥狀越嚴重。4）治療效果。根據(jù)患者臨床癥狀的改善情況將其治療的效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者肛門疼痛的癥狀完全消失，肛緣皮下暗紫色腫塊基本消失。有效：患者肛門疼痛的癥狀明顯改善，肛緣皮下暗紫色腫塊的體積縮?。?0%。無效：患者肛門疼痛的癥狀未改善，肛緣皮下暗紫色腫塊的體積縮小≤50%[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

B組患者治療的總有效率為94.23%，A組患者治療的總有效率為73.08%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 治療后兩組患者便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分的對比

治療后，A組患者的平均便血評分、平均肛門疼痛評分和平均肛門不適評分分別為（0.98±1.03）分、（1.19±0.28）分、（0.72±0.38）分。B組患者的平均便血評分、平均肛門疼痛評分和平均肛門不適評分分別為（0.15±0.04）分、（0.98±0.08）分、（0.49±0.01）分。與A組患者相比，B組患者治療后其便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患者便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分的對比（分，±s）

表2 治療后兩組患者便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分的對比（分，±s）

組別 便血 肛門疼痛 肛門不適A組（n=52）0.98±1.031.19±0.280.72±0.38 B組（n=52）0.15±0.040.98±0.080.49±0.01

3 討論

痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病。有研究指出，此病的發(fā)生、發(fā)展與久坐、便秘、長期飲酒、進食辛辣食物等因素密切相關(guān)[4]。中醫(yī)認為，痔瘡主要是由氣血逆亂，濁氣瘀血流注于肛門所致[5]。通過中醫(yī)辨證分型可將痔瘡分為風傷腸絡(luò)型痔瘡、濕熱下注型痔瘡、氣滯血瘀型痔瘡和脾虛氣陷型痔瘡。治療風傷腸絡(luò)型痔瘡應(yīng)從祛風潤燥、清熱涼血方面入手。治療濕熱下注型痔瘡應(yīng)從清熱利濕方面入手。治療氣滯血瘀型痔瘡應(yīng)從活血化瘀、疏肝理氣方面入手。治療脾虛氣陷型痔瘡應(yīng)從健脾益氣方面入手[6-7]。在本次研究中，筆者采用黃花荊榆湯坐浴療法對在昭通市第一人民醫(yī)院就診的52例痔瘡患者進行治療，取得了良好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，治療后其便血評分、肛門疼痛評分和肛門不適評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與吳煊、張星平、安艷麗等[8]的研究報道相符。

綜上所述，用黃花荊榆湯坐浴療法治療痔瘡的臨床效果良好，能夠有效地改善患者的臨床癥狀。

[1] 劉煥萍,張元春,方曉梅,等.兩種中醫(yī)護理方法對混合痔術(shù)后切口愈合效果的比較[J].中國實用護理雜志,2014,30(19):63-66.

[2] 鄭琳琳.中藥坐浴聯(lián)合普濟痔瘡栓治療混合痔急性發(fā)作患者的臨床效果分析[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(21):71-73.

[3] 張超杰,張衛(wèi)平.地奧司明聯(lián)合高滲硫酸鎂溶液坐浴治療痔瘡急性發(fā)作的療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(11):170-171.

[4] 劉海泉.復(fù)方苦柏洗液坐浴治療痔瘡術(shù)后創(chuàng)面水腫疼痛45例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(4):60-61.

[5] 吳美治.中藥坐浴對混合痔術(shù)后傷口愈合的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(30):18-19.

[6] 黃偉佳.痔瘡切除術(shù)后中藥坐浴及護理干預(yù)效果觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2016,32(6):599,600.

[7] 陳武,陳方軍.苦參湯熏洗促進痔瘡術(shù)后創(chuàng)面愈合60例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(2):113.

[8] 吳煊,張星平,安艷麗,等.痔瘡術(shù)后應(yīng)用中藥坐浴研究進展[J].新疆中醫(yī)藥,2014,32(6):96-99.

R657.1+8

B

2095-7629-（2017）16-0082-02

劉俊，女，1975年3月出生，漢族，籍貫為云南省昭通市大關(guān)縣，副主任醫(yī)師，研究方向為肛腸、內(nèi)科，郵箱：840341586@qq.com