余仕猛

（信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南 信陽(yáng) 464000）

腦蛋白水解物和單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療帕金森病的效果研究

余仕猛

（信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南 信陽(yáng) 464000）

目的：研究用腦蛋白水解物和單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療帕金森病的臨床效果。方法：將我院收治的80例帕金森病患者作為本次研究的對(duì)象。將這些患者分為單用組（40例）和聯(lián)用組（40例）。為單用組患者使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療，為聯(lián)用組患者使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉和腦蛋白水解物進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：進(jìn)行治療后，聯(lián)用組患者UPDRS（帕金森病綜合評(píng)分量表）的平均評(píng)分、治療的總有效率均好于單用組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行治療期間，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用腦蛋白水解物和單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療帕金森病的效果較為顯著。

帕金森??；腦蛋白水解物；單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉

帕金森病是臨床上一種發(fā)病率較高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙等。臨床上對(duì)此病患者通常進(jìn)行藥物治療。在本次研究中，我院對(duì)聯(lián)用組的40例帕金森病患者使用腦蛋白水解物和單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療，取得了較理想的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月～2015年1月期間我院收治的80例帕金森病患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者的癥狀均符合《帕金森病及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。本次研究排除存在繼發(fā)性帕金森病綜合征、帕金森疊加綜合征的患者，并排除合并有腦出血、精神異常的患者。在這80例患者中，男女患者的人數(shù)分別為43例、37例。他們的年齡在48～73歲之間，其平均年齡為（66.2±5.4）歲。他們的病程在1～11年之間，其平均病程為（6.1±1.6）年。在這些患者中，Hoehn-Yahr分級(jí)[2]為I級(jí)的患者有5例，為II級(jí)的患者有26例，為III級(jí)的患者有23例，為IV級(jí)的患者有18例，為V級(jí)的患者有8例。按照隨機(jī)的方法將這80例患者分成單用組（40例）和聯(lián)用組（40例）。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為單用組患者使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉的用法是：此藥的初始劑量為500～1000 mg，其給藥方式為靜脈滴注。從進(jìn)行治療的第2天開(kāi)始，將此藥的給藥劑量調(diào)整為每次靜脈滴注200 mg，每日靜脈滴注1次，對(duì)本組患者共進(jìn)行18周的治療。為聯(lián)用組患者使用腦蛋白水解物和單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉的用法與單用組患者相同。腦蛋白水解物的用法是：將2支注射用腦蛋白水解物加入到濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次。治療2周后為患者停藥2周。該組患者進(jìn)行治療的總時(shí)間為18周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察、記錄兩組患者的臨床效果、在進(jìn)行治療前后其帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）的評(píng)分及不良反應(yīng)的發(fā)生情況?；颊遀PDRS的評(píng)分越高，表示其病情越嚴(yán)重。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]①顯效：進(jìn)行治療后，患者UPDRS評(píng)分的降低幅度＞60%。②有效：進(jìn)行治療后，患者UPDRS評(píng)分的降低幅度在30%～60%之間。③無(wú)效：進(jìn)行治療后，患者UPDRS評(píng)分的降低幅度小于30%?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其UPDRS評(píng)分的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者UPDRS的平均評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，聯(lián)用組患者UPDRS的平均評(píng)分低于單用組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其UPDRS評(píng)分的比較（±s）

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其UPDRS評(píng)分的比較（±s）

注：*表示與治療前相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后聯(lián)用組 40 38.03±9.75 10.02±8.07*單用組 40 38.05±9.81 25.96±7.42*t 0.8091 4.5807 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果的比較 進(jìn)行治療后，聯(lián)用組患者治療的總有效率高于單用組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.3 兩組患者在進(jìn)行治療期間其不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 在進(jìn)行治療期間，在單用組中，出現(xiàn)皮疹不良反應(yīng)的患者有1例。在聯(lián)用組中，出現(xiàn)胃腸不適、皮疹不良反應(yīng)的患者各有1例。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

帕金森病的發(fā)病原因較復(fù)雜，臨床上無(wú)法根治此病。因此，臨床上對(duì)帕金森病患者進(jìn)行治療的目的是改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量[4]。

在本次研究中，我院為聯(lián)用組的40例帕金森病患者使用腦蛋白水解物和單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療。其中，腦蛋白水解物是從健康動(dòng)物腦組織中提取出來(lái)的一種活性肽類(lèi)水解物。此類(lèi)物質(zhì)含有人腦必需的氨基酸、卵磷脂、腦磷脂及肽類(lèi)神經(jīng)生長(zhǎng)因子，具有合成腦內(nèi)蛋白質(zhì)、分化神經(jīng)元、保護(hù)腦細(xì)胞及抗缺氧的作用，還能有效地抑制帕金森病患者腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷[5,6]。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉也是從健康動(dòng)物腦組織中提取出來(lái)的一種具有修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞功能損傷的物質(zhì)。臨床上將該物質(zhì)應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷性疾病的臨床治療中[7,8]。用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對(duì)帕金森病患者進(jìn)行治療，可有效地增強(qiáng)其細(xì)胞膜酶的活性，改善其神經(jīng)細(xì)胞水腫的癥狀，從而保護(hù)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，防止其出現(xiàn)繼發(fā)性神經(jīng)退化。

總之，用腦蛋白水解物和單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療帕金森病的效果較為顯著。

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2095-7629-（2017）1-0120-02

余仕猛，男，1979年7月，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。