郭 丹

（紅安縣人民醫(yī)院 湖北 黃岡 438400）

對老年冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析

郭 丹

（紅安縣人民醫(yī)院 湖北 黃岡 438400）

目的：探討對老年冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取近期內(nèi)我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象。將這100例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。在這兩組患者接受治療期間，我院對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，觀察并對比兩組患者接受護(hù)理的效果和對護(hù)理工作的總滿意率。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，試驗(yàn)組患者接受護(hù)理的總有效率和對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果較好，能夠有效地緩解其臨床癥狀，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；老年冠心??；臨床效果；對護(hù)理工作的滿意度

冠心病是臨床上心內(nèi)科的常見病。此病患者多為老年人[1]。冠心病患者可出現(xiàn)心悸、乏力和胸骨后疼痛等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對老年冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果較好，能夠有效地緩解其臨床癥狀，提高其對護(hù)理工作的滿意度。為了進(jìn)一步探討對老年冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，筆者選取近期內(nèi)我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月至2016年5月期間我院收治的100例老年冠心病患者作為本次研究的對象。將這100例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。試驗(yàn)組的50例患者中，有男性患者28例，女性患者22例，其年齡在62歲至80歲之間，平均年齡為（73.25±9.69）歲，其病程在2.5年至40年之間，平均病程為（5.32±3.61）年。本組患者中有隱匿型冠心病患者20例，有心絞痛型冠心病患者12例，有心肌梗死型冠心病患者8例，有心力衰竭型冠心病患者10例。常規(guī)組的50例患者中，有男性患者20例，女性患者30例，其年齡在68歲至83歲之間，平均年齡為（78.65±9.24）歲，其病程在1年至36年之間，平均病程為（4.21±2.18）年。本組患者中有隱匿型冠心病患者20例，有心絞痛型冠心病患者13例，有心肌梗死型冠心病患者7例，有心力衰竭型冠心病患者10例。兩組研究對象的一般資料（年齡、性別、疾病分型等）相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn) 1）這些患者的病情均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)冠狀動脈造影檢查得到確診。2）年齡在60歲至90歲之間的患者。3）病情穩(wěn)定且具備生活自理能力的患者。4）知情并自愿參加本次研究的患者。

1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并有阿爾茨海默病的患者。2）合并有嚴(yán)重的聽力障礙或語言障礙的患者。3）合并有精神疾病的患者。4）神志不清的患者。5）合并有嚴(yán)重的肢體功能障礙的患者。6）臨床資料不全的患者。

1.4治療方法 為這兩組患者均應(yīng)用氯吡格雷進(jìn)行治療。氯吡格雷的使用方法是：每天服3次（餐后服用），每次服2片，應(yīng)連續(xù)用藥4周。

1.5 護(hù)理方法

1.5.1 在這兩組患者用藥治療期間，我院對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：1）在患者入院后，護(hù)理人員對其體重和血壓進(jìn)行測量，并為其制作包含個人基本信息的床頭卡。2）護(hù)理人員對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測和記錄。3）護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.5.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的具體方法是：1）老年冠心病患者因擔(dān)心治療的效果不理想，常會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。因此，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患者講解冠心病的發(fā)病機(jī)制、臨床上治療冠心病的主要手段和住院期間需要注意的事項(xiàng)等，以緩解其焦慮感和恐懼感。2）護(hù)理人員囑咐患者要隨身攜帶1盒硝酸甘油片，并告知其在心絞痛發(fā)作時可將1片硝酸甘油片含于舌下。3）護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定飲食計(jì)劃，并囑咐其多食用低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃甜食和辛辣刺激的食物。同時，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐、按時就餐的飲食習(xí)慣，并告知其切勿暴飲暴食。4）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員可根據(jù)其實(shí)際情況指導(dǎo)其定期進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，例如散步、打太極拳、跳廣場舞、游泳、騎自行車和爬山等。同時，護(hù)理人員告知患者要將每次進(jìn)行有氧運(yùn)動的時間控制在30min以內(nèi)，以免其因運(yùn)動量過大而發(fā)生心腦血管不良事件。

1.6 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，觀察并對比兩組患者接受護(hù)理的效果和對護(hù)理工作的總滿意率。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。該調(diào)查問卷的總分為100分。評分在90分以上，表示該患者對護(hù)理工作感到滿意。評分在80分至90分之間，表示該患者對護(hù)理工作感到基本滿意。評分在80分以下，表示該患者對護(hù)理工作感到不滿意。

1.7 護(hù)理效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]1）顯效：經(jīng)護(hù)理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀基本消失，其進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果均為正常。2）有效：經(jīng)護(hù)理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀明顯改善，其進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果均趨于正常。3）無效：經(jīng)護(hù)理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀未改善，甚至在加重?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，患者的年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者接受護(hù)理的總有效率和對護(hù)理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果的比較 護(hù)理結(jié)束后，在試驗(yàn)組的50例患者中，臨床護(hù)理效果為顯效的患者有43例（占86.0%），為有效的患者有5例（占10.0%），為無效的患者有2例（占4.0%）。試驗(yàn)組患者接受護(hù)理的總有效率為96.0%（48/50）。在常規(guī)組的50例患者中，臨床護(hù)理效果為顯效的患者有11例（占22.0%），為有效的患者有30例（占60.0%），為無效的患者有9例（占18.0%）。常規(guī)組患者接受護(hù)理的總有效率為82.0%（41/50）。與常規(guī)組患者相比，試驗(yàn)組患者接受護(hù)理的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果的比較 (n,%)

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的對比 護(hù)理結(jié)束后，試驗(yàn)組患者中對護(hù)理工作的評價為滿意的患者有37例（占74.0%），為基本滿意的患者有10例（占20.0%），為不滿意的患者有3例（占6.0%）。試驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的總滿意率為94.0%（47/50）。常規(guī)組患者中對護(hù)理工作的評價為滿意的患者有17例（占34.0%），為基本滿意的患者有26例（占52.0%），為不滿意的患者有7例（占14.0%）。常規(guī)組患者對護(hù)理工作的總滿意率為86.0%（43/50）。與常規(guī)組患者相比，試驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的對比 (n,%)

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，試驗(yàn)組患者接受護(hù)理的總有效率和對護(hù)理工作的總滿意率更高。上述研究結(jié)果與常海燕[4]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對老年冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果較好，能夠有效地緩解其臨床癥狀，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

[1]董銀梅.綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(7):1020-1022.

[2]孫影,劉淑榮,張曉華等.老年冠心病慢性心力衰竭的規(guī)范治療[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(7):1237-1238.

[3]梁少芬.綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(5):79-80.

[4]常海燕.綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的臨床效果研究[J].熱帶病與寄生蟲學(xué),2015,(1):43-46.

R473

B

2095-7629-（2017）1-0181-02