李 娜

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科 河北 滄州 061000）

淺析對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理對(duì)其病情復(fù)發(fā)情況的影響

李 娜

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科 河北 滄州 061000）

目的：探討對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理對(duì)其病情復(fù)發(fā)情況的影響。方法：選取近幾年我科收治的80例心力衰竭患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為個(gè)體化組和常規(guī)組。對(duì)所有患者均進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。同時(shí)，對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)體化組患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。然后觀察兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，個(gè)體化組患者病情復(fù)發(fā)1次的比率及復(fù)發(fā)1次以上的比率均明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的病死率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理能降低其病情的復(fù)發(fā)率。

心力衰竭；個(gè)體化護(hù)理；病情復(fù)發(fā)

心力衰竭是大部分心血管疾病發(fā)展到終末期的一組臨床癥候群，也是導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的重要原因[1]。心力衰竭的病理機(jī)制為心肌收縮力下降、心室舒張末期容積增大，導(dǎo)致心室射血分?jǐn)?shù)降低，進(jìn)而使患者出現(xiàn)勞動(dòng)耐力下降、呼吸困難、心悸、胸悶、雙下肢水腫、肺部濕羅音等癥狀。該病易反復(fù)發(fā)作，病情嚴(yán)重的患者可發(fā)生心源性休克，危及其生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有55%的心力衰竭患者在發(fā)病3～6個(gè)月后其病情會(huì)復(fù)發(fā)[2]。對(duì)該病患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，可幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低其病情的復(fù)發(fā)率。為探討對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理對(duì)其病情復(fù)發(fā)情況的影響，我科對(duì)近幾年收治的部分心力衰竭患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2007年2月至2015年4月我科收治的80例心力衰竭患者。隨機(jī)將這些患者分為個(gè)體化組和常規(guī)組。個(gè)體化組中共有40例患者，其中有男性患者19例，女性患者21例；其平均年齡為（73.2±3.8）歲，常規(guī)組中共有40例患者，其中有男性患者23例，女性患者17例；其平均年齡為（71.8±4.2）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患者均進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。同時(shí)，對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：告知患者少進(jìn)行體力活動(dòng)，保證充足的睡眠，按時(shí)服藥，堅(jiān)持低鹽、低脂的飲食原則，每天攝入的鈉鹽含量不得超過6 g，避免進(jìn)食過多。重點(diǎn)為患者講解按時(shí)服藥及合理膳食的重要性。讓患者戒煙、戒酒。在此基礎(chǔ)上，為個(gè)體化組患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理。保持病房內(nèi)的溫度和濕度適宜，預(yù)防患者發(fā)生肺感染。告知患者每種藥物的使用時(shí)間、劑量、副作用。2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。為患者講解心力衰竭發(fā)生的原因、病理機(jī)制、臨床癥狀。教患者學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)的方法，避免其出現(xiàn)心理問題。多與患者進(jìn)行溝通，認(rèn)真傾聽其心聲，幫助其解決治療和生活中的問題。讓患者的家屬和好友多關(guān)心患者，使其感覺到來自親人和朋友的溫暖。3）對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。讓患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)其適應(yīng)缺血、缺氧等癥狀的能力?？勺尰颊哌M(jìn)行慢走或打太極拳等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不出現(xiàn)疲勞感為宜。4）對(duì)患者進(jìn)行隨訪。對(duì)出院后的患者每月進(jìn)行一次電話隨訪，了解其身體狀態(tài)、用藥的情況、飲食的情況、運(yùn)動(dòng)的情況等。并針對(duì)患者在用藥和康復(fù)等方面存在的問題對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和知識(shí)宣教。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，個(gè)體化組患者病情復(fù)發(fā)1次的比率及復(fù)發(fā)1次以上的比率均明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的病死率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況[n(%)]

3 討論

心力衰竭是老年人常見的一種心血管疾病。該病患者容易在長期和疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)的過程中喪失對(duì)治療的信心。加之患者長期承受疾病帶來的痛苦，患病后需要改變生活習(xí)慣以配合治療，其很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的情緒。因此，對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理具有重要的意義。一般來說，心力衰竭患者經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，可在家中繼續(xù)服藥進(jìn)行治療，并保持合理的膳食、適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)、限鹽、限酒等良好的作息習(xí)慣，以防其病情復(fù)發(fā)。但大部分此類患者在出院后容易忽視自身的病情。因此，護(hù)理人員應(yīng)重視對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行健康教育，并定期對(duì)出院的該病患者進(jìn)行隨訪。

在本次研究中，我們根據(jù)心力衰竭患者的特點(diǎn)，對(duì)個(gè)體化組患者進(jìn)行了包括日常護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、隨訪等內(nèi)容的個(gè)體化護(hù)理，有效地降低了該組患者病情的復(fù)發(fā)率，使醫(yī)院的治護(hù)工作與家庭康復(fù)護(hù)理工作良好地銜接，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。賈丹[3]經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理能有效地降低其病情的復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量。這與本次研究的結(jié)果相一致。

總之，對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理能降低其病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)第4版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:115.

[2] 張秀娟,康乃民,吳凌云.慢性心力衰竭在社區(qū)醫(yī)院的治療體會(huì)[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2006,9(15):1283-1284.

[3] 賈丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心力衰竭病人復(fù)發(fā)再入院的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2012，5（4）：35.

R473.5

B

2095-7629-（2017）2-0165-02

李娜，女，1980年出生，河北滄州人，學(xué)歷為本科，現(xiàn)就職于河北醫(yī)科大學(xué)附屬滄州中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院，主管護(hù)師，主要從事對(duì)心血管疾病患者及進(jìn)行介入治療患者的護(hù)理工作。