卞曉莉

（海南省東方市人民醫(yī)院 海南 東方 572600）

不干預(yù)法在新生兒臍帶護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

卞曉莉

（海南省東方市人民醫(yī)院 海南 東方 572600）

目的：分析采用不干預(yù)法對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理的臨床效果。方法：將在我院出生的128例新生兒分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行常規(guī)的臍帶護(hù)理，為觀察組新生兒采用不干預(yù)法進(jìn)行臍帶護(hù)理，然后對(duì)比分析兩組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間及發(fā)生臍帶相關(guān)并發(fā)癥的情況。結(jié)果：與對(duì)照組新生兒相比，觀察組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組新生兒相比，觀察組新生兒臍帶相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與進(jìn)行常規(guī)的臍帶護(hù)理相比，采用不干預(yù)法對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理可加快其臍帶殘端脫落的速度，能降低其臍帶相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。

新生兒；臍帶護(hù)理；不干預(yù)法；臨床效果

臍帶是連接胎兒與胎盤的管狀結(jié)構(gòu)，在保障胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育方面具有重要的作用。將新生兒的臍帶剪斷后，其臍帶的殘端易因受到病毒和細(xì)菌的侵襲而發(fā)生感染。為了避免使新生兒發(fā)生臍帶殘端感染，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的臍帶護(hù)理[1]。目前，不干預(yù)法是臨床上最新的臍帶護(hù)理方法。為了分析采用不干預(yù)法對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理的臨床效果，我院將128例新生兒分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行常規(guī)的臍帶護(hù)理，為觀察組新生兒采用不干預(yù)法進(jìn)行臍帶護(hù)理，然后對(duì)比分析兩組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間及發(fā)生臍帶相關(guān)并發(fā)癥的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的對(duì)象為2015年7月到2016年4月在我院出生的128例新生兒。將這些新生兒隨機(jī)分為兩組。在對(duì)照組64例新生兒中，有男嬰32例，女嬰32例，其出生體重為2854～4590g,平均出生體重為（3543.32±1143.54）g。在觀察組64例新生兒中，有男嬰33例，女嬰31例，其出生體重為（2840-4600）g,平均出生體重為（3642.43±1342.43）g。兩組新生兒的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 在兩組新生兒出生后，用止血鉗將其臍帶夾閉，在止血鉗的上端將其臍帶剪斷，在其臍帶的根部套扎無菌的氣門芯，然后將止血鉗取下。用碘酊對(duì)新生兒臍帶的殘端進(jìn)行消毒處理。對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行常規(guī)的臍帶護(hù)理，護(hù)理方法是：在新生兒出生24h后除去其臍部殘端的氣門芯，用碘酊對(duì)其臍帶的殘端進(jìn)行消毒，用無菌紗布進(jìn)行覆蓋，用臍帶布進(jìn)行包扎。在此期間，每天對(duì)新生兒臍帶的殘端及其臍部周圍的皮膚進(jìn)行一次消毒處理[2]，等待其臍帶的殘端自然結(jié)痂脫落。為觀察組新生兒采用不干預(yù)法進(jìn)行臍帶護(hù)理，護(hù)理方法是：在新生兒出生12h后，將包裹其臍部殘端的紗布除去（保留氣門芯），不用臍帶布進(jìn)行包扎，使其臍帶的殘端保持干燥、透氣，等待其臍帶的殘端結(jié)痂并與氣門芯一起自然脫落。在新生兒臍帶的殘端脫落后對(duì)其臍部進(jìn)行一次全面的消毒處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間及發(fā)生臍帶相關(guān)并發(fā)癥（包括臍帶周圍存在分泌物、臍帶周圍滲血、臍帶紅腫）的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間的分析 觀察組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間為（6.43±2.24）d，對(duì)照組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間為（8.54±2.34）d。與對(duì)照組新生兒相比，觀察組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對(duì)兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間的分析 [±s，d]

表1 對(duì)兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間的分析 [±s，d]

組別 例數(shù)（n） 臍帶殘端脫落的時(shí)間對(duì)照組 64 8.54±2.34觀察組 64 6.43±2.24

2.2 對(duì)兩組新生兒發(fā)生臍帶相關(guān)并發(fā)癥情況的分析觀察組新生兒臍帶相關(guān)并發(fā)癥的總發(fā)生率為1.56%。對(duì)照組新生兒臍帶相關(guān)并發(fā)癥的總發(fā)生率為28.13%。與對(duì)照組新生兒相比，觀察組新生兒臍帶相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對(duì)兩組新生兒發(fā)生臍帶相關(guān)并發(fā)癥情況的分析 [(n)%]

3 討論

臍帶護(hù)理是對(duì)新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理最重要的部分之一。但臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的臍帶護(hù)理會(huì)延長(zhǎng)其臍部殘端愈合的時(shí)間，增加其發(fā)生臍部感染的幾率，甚至可對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響[4]。不干預(yù)法是對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理的全新模式。使用此法對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理可保留套扎在其臍帶根部的氣門芯，從而可控制其臍帶的血流供應(yīng)，加速其臍帶殘端的脫落，降低其臍帶相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組新生兒相比，觀察組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組新生兒相比，觀察組新生兒臍帶相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，與進(jìn)行常規(guī)的臍帶護(hù)理相比，采用不干預(yù)法對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理可加快其臍帶殘端脫落的速度，能降低其臍帶相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 李亞蘭.不干預(yù)法在新生兒臍帶護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(22):2058-2059.

[2] 張翠瓊,英伍,曹慧,等. 剖宮產(chǎn)新生兒臍帶殘端零干預(yù)護(hù)理的臨床效果研究[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(10):1537-1539.

[3] 徐琴,陳意群,李茹珍,等. 不干預(yù)法在新生兒臍帶護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(7):3731-3731.

[4] 徐東紅.不干預(yù)法在新生兒臍帶護(hù)理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）,2012,3(11):224-225.

[5] 張桂秋,閆樹英,楊曉燕,等. 健康管理對(duì)出院后產(chǎn)褥期母嬰健康的影響[J]. 中華護(hù)理雜志,2014,49(3):293-297.

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2095-7629-（2017）2-0154-02