王以鵬

【摘 要】隨著我國醫(yī)療政策的改革，企業(yè)員工在新醫(yī)改中將是最大的受益者，電力施工企業(yè)與其它企業(yè)、事業(yè)單位有著很大程度的特殊性，由于施工過程中存在著一定的危險操作，這更催生了電力施工企業(yè)醫(yī)療保險管理工作的具體落實(shí)，本文旨在為電力施工企業(yè)醫(yī)療保險管理工作提出新的創(chuàng)新意見，促進(jìn)新醫(yī)改的發(fā)展進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】電力企業(yè)；員工醫(yī)療保險；創(chuàng)新

一、前言

在新醫(yī)療改革的前提下，國家政府部門和電力施工企業(yè)越來越重視職工參與醫(yī)療保險，很大程度上此舉有效的保障了企業(yè)職工的利益，特別是如電力施工企業(yè)、煤炭開采及生產(chǎn)企業(yè)、原油開采及原油提練企業(yè)等具有一定危險操作的企業(yè)，就更應(yīng)該加大力推廣企業(yè)職工保險制度的推行，這樣可以有效地保障企業(yè)員工的權(quán)益，使員工在發(fā)生醫(yī)療問題時可以享受相應(yīng)的權(quán)益，從而使企業(yè)員工可以安心工作，在工作中以優(yōu)異的成績回報企業(yè)。

二、電力施工企業(yè)員工醫(yī)療保險管理中存在的問題

1.重視程度不夠

在過去的生產(chǎn)中，電力施工企業(yè)在追求生產(chǎn)效益的前提下，對企業(yè)員工醫(yī)療情況重視程度不夠，過去的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，他們關(guān)心的問題只是企業(yè)是否正常經(jīng)營、是否每年為國家創(chuàng)造一定額的利潤、是否在省級或者市級單位中處于先進(jìn)地位等等問題，而對于員工問題，都是次要考慮的。而現(xiàn)在越來越多的企業(yè)經(jīng)營者，認(rèn)識到了企業(yè)員工是企業(yè)的優(yōu)先資產(chǎn)，企業(yè)員工的穩(wěn)定、團(tuán)結(jié)可以保障企業(yè)各項(xiàng)任務(wù)、指標(biāo)的有效運(yùn)行，人的因素尤其重要，在這一思想轉(zhuǎn)變之后，企業(yè)逐漸開始考慮保障員工的利益，而醫(yī)療保險是其中重要的一塊。只有在企業(yè)員工傷病之后，能用有效的保險機(jī)制，為企業(yè)員工承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，保障員工可以正常生活，才是企業(yè)管理中最為重要的部分。

2.制度不規(guī)范

大型企業(yè)由于擁有龐大的組織，在機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備的時侯，不能保證所有的制度都是非常合理的、健全的。在此情況之下，電力企業(yè)醫(yī)療制度往往存在著很多實(shí)際的問題，由于員工數(shù)量較多，存在著大量的編制內(nèi)員工、編制外員工、合同制員工、臨時工等不同類別的員工，在進(jìn)行醫(yī)療保險建檔的時侯，由于組織龐大，員工由不同的部門分開管理，不同工種的員工隸屬于不同的部門，偶爾會出現(xiàn)漏報的現(xiàn)象，導(dǎo)致不能及時的為員工交納保險。再有就是財務(wù)核算上的疏漏，醫(yī)療保險中有企業(yè)應(yīng)承擔(dān)部分及員工應(yīng)承擔(dān)部分，由于過去管理缺失，財務(wù)核算上的問題導(dǎo)致企業(yè)應(yīng)承擔(dān)部分和員工應(yīng)承擔(dān)部分經(jīng)常出現(xiàn)差異，這就直接導(dǎo)致了員工醫(yī)療保險存在問題，在員工在實(shí)際就醫(yī)的時侯，出現(xiàn)這樣那樣的諸多問題，不能按照實(shí)際比例進(jìn)行報銷，從而影響了員工的利益和生活。

3.落實(shí)情況差

落實(shí)情況，一直都是醫(yī)療保險制度的一大難題，到目前為止，盡管可以通過重新建立醫(yī)療保險管理制度，但是仍有些單位不能準(zhǔn)時為員工交納醫(yī)療保險經(jīng)費(fèi)，最大的問題仍然還是員工誤報、漏報的情況，在企業(yè)里，擁有正式編制的員工很少出現(xiàn)此類問題，但是編制外員工、合同制員工、臨時工等存在的問題就非常大，而企業(yè)員工保險意識模糊，不知道如何維護(hù)自己的合法權(quán)益，又成了最大的障礙。還有些企業(yè)，蓄意拖延上繳醫(yī)療保險費(fèi)用的時間，造成員工發(fā)生醫(yī)療事故的時侯，不能按保險約定保障自己的合法權(quán)益，此類問題，給員工家庭造成的傷害特別巨大，尤其是面臨重大安全事故的情況之下，醫(yī)療費(fèi)用巨大，會對一個員工家庭造成重大的負(fù)擔(dān)，所以企業(yè)、尤其是高危險行業(yè)企業(yè)，要特別重視員工醫(yī)療保險制度的完善，這關(guān)系到企業(yè)員工的個人利益，這也是企業(yè)的重要責(zé)任。

三、建立合理的電力施工企業(yè)員工醫(yī)療保險管理工作的舉措

1.重視建立保險機(jī)制

企業(yè)保險機(jī)制的重要性，之前已經(jīng)論述過了，對于一個有責(zé)任感、有社會擔(dān)當(dāng)?shù)钠髽I(yè)，其下員工的醫(yī)療保險機(jī)制的建立，是衡量一個企業(yè)是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)醫(yī)療保險機(jī)制一旦建立，就應(yīng)落實(shí)到具體責(zé)任部門、責(zé)任人。以保障每個企業(yè)每位員工特別是臨時工，都有健全的醫(yī)療保障。在發(fā)生醫(yī)療事故的時侯，有保險資金注入，保障傷者可以有持續(xù)治療的資金，不會給家庭帶來災(zāi)難。

2.加強(qiáng)完善保險機(jī)制

企業(yè)醫(yī)療保險機(jī)制可以包括很多方面，國家強(qiáng)制執(zhí)行的醫(yī)療保險，可以通過在企業(yè)落實(shí)相關(guān)責(zé)任人的制度進(jìn)行有效落實(shí)，但是企業(yè)內(nèi)部可以建立豐富多樣的醫(yī)療保險機(jī)制，來對公共醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)充。比如可以在企業(yè)內(nèi)部，建立有效的重大疾病預(yù)防的機(jī)制，通過對企業(yè)職工進(jìn)行定期的體檢，排除重大疾病的隱患，達(dá)到對于疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療的目的，這種醫(yī)療制度可以為國家和企業(yè)節(jié)省醫(yī)療資金，也可以讓職工身心健康發(fā)展，一舉多得。

3.促進(jìn)保險機(jī)制的落實(shí)

企業(yè)員工醫(yī)療保險機(jī)制重視以及完善，都是次要環(huán)節(jié)，主要的環(huán)節(jié)是落實(shí)。在企業(yè)經(jīng)營過程中，要設(shè)置專人或者專門的部門，以保障保險機(jī)制的有效落實(shí)。另外，要加強(qiáng)對員工保險意識的教育，使每一們員工都有維護(hù)自己合法權(quán)益的保險意識。

四、結(jié)語

電力施工企業(yè)，有著企業(yè)自身的特殊性，因?yàn)樵陔娏κ┕きh(huán)節(jié)，有一定的危險性，會導(dǎo)致員工傷亡的可能性較大，在此種情況之下，企業(yè)更應(yīng)該重視、加強(qiáng)完善保險機(jī)制并保證堅決落實(shí)企業(yè)員工醫(yī)療保險制度，從而建立一個醫(yī)療體系完善的有擔(dān)當(dāng)?shù)钠髽I(yè)。促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營、促進(jìn)社會穩(wěn)定發(fā)展，為真正實(shí)現(xiàn)和諧社會做出企業(yè)應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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