王璐

自從學會使用智能手機，沈阿姨覺得生活變得更充實了——可以下載廣場舞和健身視頻來鍛煉；能夠與不在身邊的親朋好友隨時語音、視頻聊天；想給家人換換口味，還能跟著手機軟件學做新菜式……正當她沉浸在發(fā)掘手機新功能的幸福中時，卻發(fā)現(xiàn)眼睛看東西一天不如一天清晰了，有時還分不清顏色。去醫(yī)院檢查后，被診斷為老年性黃斑變性。醫(yī)生告誡她要少用手機，并通過合理飲食加強營養(yǎng)，預防病情進一步發(fā)展。沈阿姨十分疑惑，老年性黃斑變性為啥會找上自己？又該如何做才能預防病情惡化呢？

年紀一大，就得

黃斑變性？

簡單來說，黃斑是人眼視網(wǎng)膜中心一片黃色的區(qū)域。黃斑的功能好壞直接影響人們的視力和對顏色的感知。50歲以后，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)域很容易發(fā)生病變，譬如視網(wǎng)膜色素上皮細胞萎縮，或脈絡膜新生血管出血、滲出、瘢痕形成等。這些變化被稱為“黃斑變性”，將導致患者視野正前方區(qū)域有遮擋感、對顏色的辨別能力異常、視力下降，甚至看東西扭曲變形。

在西方國家，老年性黃斑變性已經(jīng)成為55歲以上老人的主要致盲原因，我國老人中黃斑變性患者也逐年增多。沈阿姨被診斷出的“老年性黃斑變性”的確與年齡有關，但年齡并非唯一的致病因素。事實上，老年性黃斑變性的發(fā)病原因仍不太明確，但遺傳因素、不正確用眼引起的慢性光損傷、營養(yǎng)狀況不佳、心血管疾病以及其他眼部疾病都有可能致病。因此，老年人，尤其是存在上述發(fā)病因素的老年人，一定要定期進行必要的眼部檢查，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

保護黃斑，該吃些啥？

在可能引起老年性黃斑變性的諸多原因中，“營養(yǎng)狀況不佳”可能是老年人改善起來最容易的。研究表明，老年性黃斑變性與視網(wǎng)膜上皮細胞遭受氧化損傷有關。因此，有針對性地補充具有抗氧化作用的營養(yǎng)素，可以預防并改善老年性黃斑變性相關癥狀。

1.多吃黃綠色蔬果

玉米、胡蘿卜、西蘭花、菠菜、甘藍、南瓜、辣椒、柑橘等深綠、橙黃或橙紅色的蔬果中富含兩種對于預防老年性黃斑變性非常重要的營養(yǎng)素——葉黃素和玉米黃素。這兩種營養(yǎng)素是食物中的天然色素，均屬于類胡蘿卜素，具有非常強大的抗氧化功能，能夠?qū)棺杂苫鶎φ＜毎膫?，是視網(wǎng)膜上皮細胞抗氧化、避免損傷必不可少的營養(yǎng)素。實驗發(fā)現(xiàn)，在健康人的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)域，葉黃素含量很豐富，可以在視網(wǎng)膜上形成一層“藍光過濾器”，幫助吸收眼睛從外界接收到的藍光。要知道，藍光是視網(wǎng)膜接收到的可見光中危害最大的一種。此外，血液中葉黃素水平較高時，還能預防眼底血管硬化和其他病變，并延緩動脈硬化和動脈血栓的發(fā)生。

2.蛋、奶、水產(chǎn)也很好

蛋類、牛奶和魚蝦等水產(chǎn)中含有較豐富的鋅元素、硒元素、錳元素，它們都是體內(nèi)超氧化物歧化酶的重要組成成分，對于清除體內(nèi)自由基、抵御細胞氧化損傷、維持視網(wǎng)膜細胞正常代謝的過程具有重要作用。此外，魚類水產(chǎn)中的多不飽和脂肪酸，如DHA，是視網(wǎng)膜中脂肪酸的主要成分，在視網(wǎng)膜感光細胞中含量尤其豐富，對于保護視網(wǎng)膜光感受器，維持視網(wǎng)膜的正常結構和功能都有重要意義，長期缺乏將引起視覺系統(tǒng)異常、視力下降。同時，DHA還能和葉黃素、玉米黃素相互促進，協(xié)同發(fā)揮作用。一些研究發(fā)現(xiàn)，每周吃1～2次魚的老年人，患心腦血管疾病和老年性黃斑變性的風險更低，而且比單純吃魚油補充劑的效果更好。

3.肉類、堅果適量吃

一些老年朋友為控制血脂，日常飲食偏素，對于含脂肪較高的肉類和堅果更是避之不及。其實，適度攝入脂肪對人體健康并非一無是處。就拿維生素來說，維生素A、維生素E這類脂溶性維生素，只與脂肪一同存在于動物性食物（如動物肉、內(nèi)臟、蛋、奶等）、植物油脂和油脂類堅果（如核桃、花生、腰果）中。

維生素E是天然的生物抗氧化劑，能夠抵抗自由基損傷、保護細胞膜。實驗發(fā)現(xiàn)，同時補充維生素C和維生素E可以營養(yǎng)視網(wǎng)膜組織，增強視網(wǎng)膜細胞抵抗光損傷的能力。維生素A不僅能預防夜盲癥和干眼癥等眼病，還能延緩老年性黃斑變性的病情發(fā)展，有一定的治療作用。由此可見，在保證適量攝入的基礎上，肉類和堅果也是老年人餐桌上不可或缺的。

老年朋友吃肉應盡量選擇脂肪含量稍低的瘦肉、禽肉，并控制好攝入量，如每天半根雞腿，或1～2塊排骨。在制作時盡量選擇清燉、烤箱無油烘烤等少油少鹽的烹飪方式。堅果每周大概吃50～70克較為合適。具體來說，可每天吃2～3個核桃，或者半把花生，或者1把葵花籽等，并且要以加工程度較低的原味堅果作為首選。

綜合預防效果好

造成老年性黃斑變性的原因非常復雜，且不明確，因此想要做好預防，也必須多管齊下。除了調(diào)整飲食、加強營養(yǎng)，還應該在日常生活中處處留意，保護好雙眼。以下幾點尤其值得老年朋友們注意：

1.做好眼部防曬，避免長時間陽光暴露

科學研究已經(jīng)證實，很多眼部疾病，包括老年性黃斑變性和白內(nèi)障等，都與長時間暴露在陽光下有關。老年朋友往往沒有出門佩戴太陽鏡或使用遮陽傘的習慣。夏季熾烈的陽光和紫外線均會對視網(wǎng)膜造成危害，這些危害逐漸積累，必然增加老年期發(fā)生眼部疾病的風險。老年朋友外出旅游，尤其是去陽光充足的海島，或紫外線強烈的高原地區(qū)，必須佩戴合適的防紫外線太陽鏡，切記不能用未加防護的肉眼直視太陽。

2.手機雖不是虎狼，也要適度使用

盡管使用手機對眼睛的傷害并不像謠言中傳說的“玩20分鐘手機，平均視力接近假性近視”那樣嚴重，但因為近距離用眼時需要用到眼部肌肉調(diào)節(jié)力，而調(diào)節(jié)力會隨著年齡的增長不斷下降。因此，60歲以上的老人長時間近距離地看手機，會對眼睛造成不小的傷害。提醒您：連續(xù)看手機屏幕不應超過半小時，不用手機時要多眺望遠方，讓眼部肌肉得到充分放松和休息。endprint