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        “人血白蛋白”不能當(dāng)補(bǔ)藥

        2017-11-29 15:48:02陳日益
        食品與健康 2017年11期
        關(guān)鍵詞:血漿營(yíng)養(yǎng)功能

        陳日益

        所謂“人血白蛋白”,是一種從健康人體血漿中分離提取制成的生物制劑,是應(yīng)用于臨床急救的特殊藥物。近年來(lái),隨著人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)品的需求越來(lái)越高,不知何時(shí)起,“人血白蛋白”成了人們心目中增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病的萬(wàn)能藥?,F(xiàn)實(shí)生活中,有的家長(zhǎng)在孩子重大考試前為了增加營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力,主動(dòng)要求醫(yī)生開具“人血白蛋白”處方。還有一些子女為了讓父母延年益壽、提高抵抗力,四處托人,安排老人家去醫(yī)院輸注“人血白蛋白”。

        專家明確指出:人們對(duì)“人血白蛋白”的癡迷皆緣于對(duì)白蛋白的誤解?!叭搜椎鞍住笔翘幏剿?,臨床使用時(shí)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,其間接提高免疫力(白蛋白不參與機(jī)體抗體的形成,故不能直接改善身體免疫力)的功能只針對(duì)重癥病人,不適用于普通人。國(guó)家對(duì)“人血白蛋白”的使用與銷售有嚴(yán)格控制,只限在醫(yī)院供應(yīng)。因此它并非傳說(shuō)中能夠包治百病、誰(shuí)用都行的補(bǔ)品。

        “人血白蛋白”作為一種藥品,主要成分為人血白蛋白,輔料為辛酸鈉、氯化鈉、滅菌注射用水。其藥理作用主要有三:

        1.增加循環(huán)血容量,維持血漿膠體滲透壓。白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,主要作用是調(diào)節(jié)組織與血管之間水分的動(dòng)態(tài)平衡。每5克白蛋白溶解后在維持機(jī)體內(nèi)膠體滲透壓方面,約相當(dāng)于100毫升血漿或200毫升全血的功能,從而起到增加循環(huán)血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用,具有很好的抗休克功能。

        2.運(yùn)輸及解毒。白蛋白能結(jié)合陰離子也能結(jié)合陽(yáng)離子,可以輸送不同的物質(zhì),也可以將有毒物質(zhì)輸送到解毒器官進(jìn)行處理。

        3.營(yíng)養(yǎng)供給。組織蛋白和血漿蛋白可互相轉(zhuǎn)化,在體內(nèi)氮代謝障礙時(shí),白蛋白可作為氮源為組織提供蛋白營(yíng)養(yǎng)。

        正常情況下,我們體內(nèi)的白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),在肝臟內(nèi)合成。一般來(lái)說(shuō),人體血液中的白蛋白含量基本保持恒定,肝臟可以合成滿足身體需要的白蛋白量。只要肝臟功能正常,平日飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,就完全沒必要額外補(bǔ)充。即使補(bǔ)充過量的白蛋白,身體也會(huì)自動(dòng)將其排出??梢?,健康人群輸入白蛋白,不僅起不到營(yíng)養(yǎng)保健作用,反而會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

        那么,什么情況下可以使用“人血白蛋白”呢?根據(jù)白蛋白的藥理性質(zhì),目前臨床適應(yīng)癥主要有以下幾種:

        1.失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克。2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高。3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。4.低蛋白血癥的防治。5.新生兒高膽紅素血癥。6.心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療,血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。7.癌癥病人晚期的支持治療。

        值得注意的是,如果濫用人血白蛋白或藥不對(duì)癥,人體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。由于人血白蛋白具有高滲作用,過量輸注可造成人體脫水、機(jī)體循環(huán)負(fù)荷增加、充血性心力衰竭和肺水腫。心臟功能或腎功能不良者(尤其年老體弱者)輸注了人血白蛋白,心臟或腎臟的負(fù)荷會(huì)一下子增大。這樣一來(lái),不僅加重原本的病情,還可能引發(fā)心衰和腎衰,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。對(duì)白蛋白有嚴(yán)重過敏者、急性心臟病、正常血容量及高血容量的心力衰竭、嚴(yán)重貧血、腎功能不全等患者,不能使用白蛋白。同時(shí)孕婦也應(yīng)當(dāng)慎用。輸注人血白蛋白必須在醫(yī)師指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。endprint

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