海 蘭

（呼和浩特市第一醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

馬來酸曲美布汀治療老年病患反流性食管炎的療效觀察

海 蘭

（呼和浩特市第一醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

目的 探討分析馬來酸曲美布汀治療老年反流性食管炎的療效。方法 選取2015年1月～2016年12月在我院治療老年反流性食管炎的患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。對照組患者采用蘭索拉唑?qū)嵤┲委煟瑢嶒灲M患者采用蘭索拉唑聯(lián)合馬來酸曲美布汀進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率為92.5%顯著的高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于老年反流性食管炎的患者采用馬來酸曲美布汀聯(lián)合蘭索拉唑進行治療，效果顯著的優(yōu)于藥物單獨使用的效果，而且安全性比較高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

馬來酸曲美布??；老年患者；反流性食管炎；療效

反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起的食管炎癥的性病變，這種病變在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜破損，也就是食管糜爛或者是食管潰瘍[1]。任何年齡的人群都有可能發(fā)生反流性食管炎，而且成人的發(fā)病率會隨著年齡的增長而升高，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量和健康。本次研究選取在我院治療老年反流性食管炎的患者80例，主要探討分析采用馬來酸曲美布汀對其實施治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院治療老年反流性食管炎的患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組男23例，女14例，年齡45～75歲，平均年齡（59.2±4.3）歲；實驗組男19例，女21例，年齡43～78歲，平均年齡（61.2±4.7）歲。所有患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)在胃灼熱、胸骨后疼痛、反酸等。兩組患者的年齡、性別等一般資料經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者首先應(yīng)該給予常規(guī)治療，生活干預(yù)。對照組患者采用蘭索拉唑進行治療，蘭索拉唑30mg，1次/d進行口服。實驗組患者采用蘭索拉唑聯(lián)合馬來酸曲美布汀進行治療，蘭索拉唑30 mg，1次/d，馬來酸曲美布汀100 mg，3次/d口服。療程10周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果評價如下，顯效：表示患者的反流癥狀、胃部灼熱等臨床癥狀全部消失，而且胃鏡檢查已經(jīng)確認食管反流的癥狀消失；有效：表示患者的反流癥狀和胃灼熱癥狀減輕，發(fā)病次數(shù)也減少；無效，表示患者的臨床癥狀沒有變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的臨床治療效果進行比較，實驗組患者的治療總有效率為92.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

3 討 論

反流性食管炎是一種慢性疾病，在發(fā)病率逐年升高的情況下，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量。相關(guān)學(xué)者[2]曾經(jīng)研究指出酸暴露的嚴重程度和食管炎癥的嚴重程度呈正相關(guān)。反流性食管炎屬于胃食管反流疾病中的一種。發(fā)病主要與食管下端括約肌功能障礙、抗反流屏障減弱、食管粘膜屏障作用減弱及反流物對食管粘膜的攻擊等有關(guān)。尤其，老年人隨著年齡的增長而出現(xiàn)各種消化酶分泌逐漸減少、胃腸平滑肌張力不足、胃腸道血管粥樣硬化至胃腸血流量減少等改變更容易出現(xiàn)胃食管反流病。內(nèi)科治療原則是增強抗反流的保護機制和減少反流物的攻擊作用。治療目的為治愈食管炎、減少癥狀反復(fù)和防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

蘭索拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，藥物釋放的過程中可以將轉(zhuǎn)移在胃粘膜細胞壁的分泌細管轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘谋倔w結(jié)構(gòu)，從而可以更好的和質(zhì)子泵的SH基相互結(jié)合、抑制犬胃粘膜內(nèi)的微粒體的活性，最終可以大大的將胃酸的過度分泌狀況進行抑制。馬來酸曲美布汀對胃腸道具有雙向的調(diào)節(jié)作用，對運動功能亢進肌群的運動具有抑制作用，還能夠增進運動功能低下的肌群運動，當(dāng)胃部幽門部的運動機亢進時就會使其受到抑制，更好的調(diào)節(jié)了腸運動，并且直接作用于消化道平滑肌，效果都比較良好[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率為92.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年反流性食管炎的患者采用馬來酸曲美布汀聯(lián)合蘭索拉唑進行治療，協(xié)同起效，使臨床癥狀得到緩解，可能減少復(fù)發(fā)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著優(yōu)于單藥物治療的效果，而且安全性比較高，未觀察到聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生的副作用，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]孫蓉蓉.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝啦唑鈉腸溶片、馬來酸曲美布汀分散片治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(28):107-108.

[2]鐘碧瑩.雷貝拉唑聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療胃食管反流性咳嗽[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(02):99-101.

[3]邱榮強.埃索美拉唑聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療糜爛性食管炎觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(27):126-127.

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ISSN.2095-6681.2017.26.153.01

本文編輯：劉欣悅