文/本刊記者 黃柳

新理念新引擎 中國骨科黃埔煥新顏

文/本刊記者 黃柳

從骨科立院發(fā)展到學科齊全、各項實力凸顯，天津醫(yī)院完成向大型綜合性醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心的華麗轉身。

天津醫(yī)院是近代史上我國第一家骨科醫(yī)院。1941年底，太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)后，北京協(xié)和醫(yī)院被迫停辦，張紀正、方先之、柯應夔等原協(xié)和醫(yī)院醫(yī)師來到天津辦醫(yī)。其中，方先之于1944年創(chuàng)建天津骨科醫(yī)院，為天津醫(yī)院前身。

時代變遷，在經(jīng)歷歸并、獨立與新建后，1965年醫(yī)院正式啟用現(xiàn)址，并于1972年定名為“天津醫(yī)院”，為當時亞洲最大的骨科醫(yī)院。

骨科搖籃 光輝歲月

以國家重點專科骨科立院，較為完善的亞?？企w系；主辦《骨科通訊》等學術刊物；400張床位的規(guī)模，自辦假肢廠構建的“產(chǎn)學研一體化”……上世紀60年代開始，天津醫(yī)院一直是全國骨科醫(yī)生的培訓基地，全國范圍內在這里接受過培訓的醫(yī)生超過5000名，第一批學員中誕生過一位院士，醫(yī)院在業(yè)界享有“骨科黃埔軍?！钡拿雷u。

“在信息相對閉塞、醫(yī)療資源貧乏的年代，全國骨科醫(yī)生的培養(yǎng)、在職教育意義非凡，天津醫(yī)院發(fā)揮了重要的‘領頭羊’作用，組織專家編寫了全國最早的全套骨科教材，還通過主辦三本核心刊物、組織培訓夯實這項工作?！蓖瑯幼鳛楣强漆t(yī)生，馬信龍與記者分享了醫(yī)院在骨科領域的特殊地位。

新理念：強?？?全綜合

作為骨科專家、中華醫(yī)學會骨科分會常務委員、天津醫(yī)學會骨科分會主委，馬信龍在2008年調任醫(yī)院院長前，在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院任副院長長達10年，教學醫(yī)院、綜合醫(yī)院的管理經(jīng)驗讓馬信龍認識到，專科醫(yī)院的發(fā)展離不開多學科的支撐。

他舉例，隨著人口老齡化，老年人因骨質疏松引發(fā)的骨折中，70%有基礎病，高動能損傷越來越多由單發(fā)損傷轉為多發(fā)傷、復合傷，需要多學科綜合救治，包括心理創(chuàng)傷康復等也不能忽略，骨科醫(yī)院需要綜合化。他同時看到了當時醫(yī)院?？苹潭炔粔?，亞?？七€應細化?！按饲皩？仆ǔ０床课环?、按病種（腫瘤、結核等）分，由此導致某些多發(fā)疾病如踇外翻，患者無明確就診去向。”馬信龍介紹，專業(yè)再細分在他上任后迅速展開。

天津市創(chuàng)傷急救中心以天津醫(yī)院為依托，以醫(yī)院重點的創(chuàng)傷骨科為例在細分過程中則按解剖部位（髖關節(jié)膝關節(jié)、足踝、矯形、上肢、骨盆）進行了劃分，設置11個病區(qū)，“除骨盆外，其他五大專業(yè)各設兩大病區(qū)，目的在于從內部形成競爭態(tài)勢?！瘪R信龍舉例由以往只注重創(chuàng)傷，向病的轉變，此前踇外翻就醫(yī)“困難”的問題迎刃而解。

骨科診療的提升，影像科室的重要性更勝一籌，對此馬信龍也應用了類似的管理智慧，他介紹，“將放射科一分為二，競爭之下，醫(yī)技為臨床服務的積極性與主動性被完全調動了起來。”

?？萍毣仍鰟恿Φ耐瑫r，綜合化的努力在2012年迎來了新契機。同樣為原協(xié)和醫(yī)師在40年代創(chuàng)建，綜合性的天和醫(yī)院被并入天津醫(yī)院，學科得到進一步充實。當前，在保持兩院原有學科優(yōu)勢、學科特色的基礎上，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，形成了骨科、創(chuàng)傷急救、血管外科、老年醫(yī)學、康復醫(yī)學等學科特色。合并后，醫(yī)院主辦的核心期刊數(shù)升至5本，其中《Orthopaedic Surgery》為SCI收錄期刊。

新體醫(yī)院續(xù)寫新篇章

天津醫(yī)院完成向大型綜合性醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心的華麗轉身。

天津醫(yī)院作為市區(qū)內唯一空中救援基地醫(yī)院正式通航備勤，實現(xiàn)了本市立體應急急救體系。

天津市創(chuàng)傷急救中心以天津醫(yī)院為依托創(chuàng)新發(fā)展。

2015年，主院區(qū)16萬平米建筑面積的新醫(yī)院投入使用后，在天津市創(chuàng)新開展了引進社會服務模式的住院患者無陪護和營養(yǎng)治療包餐管理模式，極大地解決了患者一人住院，一家人輪流陪伴，工作與照顧親人難兩全的現(xiàn)狀。實現(xiàn)無陪伴以來，患者的入、出院，住院期間的各項檢查與手術接送等，均由醫(yī)院陪檢中心派專人協(xié)助完成。醫(yī)院營養(yǎng)食堂對所有住院患者實行一日三餐的“包餐制度”，使患者在住院期間不需要家屬送飯。菜品豐富、營養(yǎng)均衡，并提供回民餐、糖尿病餐等滿足患者的多樣化需求。

院長馬信龍還在全院推行以人為本的疼痛管理，讓患者在沒有痛苦、沒有恐懼的環(huán)境下就診、檢查及治療疾患，使患者縮短住院時間，降低就醫(yī)費用，緩解醫(yī)患關系，達到術后快速康復的目的。

為加強醫(yī)療質量管理，提升現(xiàn)代化醫(yī)院精細化管理機制，在天津市率先實施了醫(yī)院管、辦、監(jiān)督分離的管理模式，完善了精細化的閉環(huán)管理。

醫(yī)院新體建筑在本市首次采用醫(yī)院軌道小車物流傳輸系統(tǒng)，極大地降低了龐大的人工運輸隊伍所浪費的時間成本、電力成本、醫(yī)院資源成本等隱形成本。

馬信龍瞄準醫(yī)院發(fā)展的未來，力促天津醫(yī)院與天津大學簽署全面合作協(xié)議，醫(yī)院日前正式掛牌“天津大學天津醫(yī)院”，綜合科研實力和學科水平將迎來更大的提升空間。

△ 天津醫(yī)院院長 馬信龍