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        放射科壓力自我消化與醫(yī)院協(xié)同

        2017-11-27 01:00:12趙天佐陳正光
        中國醫(yī)院院長 2017年19期
        關(guān)鍵詞:夜班放射科醫(yī)務(wù)人員

        文/趙天佐 陳正光

        放射科壓力自我消化與醫(yī)院協(xié)同

        文/趙天佐 陳正光

        化解醫(yī)改深入過程中的政策影響,是目前醫(yī)院影像科室發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

        前段時間,微信朋友圈被浙江某醫(yī)院一名麻醉科醫(yī)生猝死的消息刷屏:逝者正當(dāng)盛年,夜班后被室友發(fā)現(xiàn)并送到急診,雖經(jīng)該院多位專家同事盡力搶救,依然沒有留住這位年輕人的生命。

        醫(yī)者治病救人,卻無力自救!此事件中,雖經(jīng)后來多方調(diào)查,證據(jù)更多趨向個人原因,但當(dāng)時諸多評論中“醫(yī)務(wù)工作者壓力大”卻是不爭的事實(shí)。

        醫(yī)院放射科亦是“強(qiáng)度大”的科室之一。特別是在2017年新醫(yī)改諸多“新政”實(shí)施后,伴隨大型儀器檢查費(fèi)用大幅降價的,是檢查數(shù)量隨之的攀升,加劇了放射科工作人員工作量,需要加班、加點(diǎn)完成日常工作,出現(xiàn)嚴(yán)重的排班困難。

        多年來,放射科人才儲備不合理,人才梯隊(duì)斷檔,業(yè)務(wù)能力參差不齊,導(dǎo)致排班困難,常見如下問題。

        一是基于放射科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力參差不齊,某些崗位不能很好勝任,故在排班上常出現(xiàn)專人專崗,其他人需要配合調(diào)整的班次,在此過程中往往會出現(xiàn)潛在的矛盾。

        二是由于人員短缺,在排班時也會出現(xiàn)一人雙崗、多崗的情況,當(dāng)有教學(xué)等其他工作任務(wù)時,臨床工作的空缺需要其他崗位醫(yī)生兼崗,大大增加了工作強(qiáng)度。

        三是夜班頻率大,工作量重,工作人員常年處于超負(fù)荷狀態(tài),醫(yī)療安全和勞動者安全存在著重大隱患。

        除排班問題,放射科職業(yè)地位低、收入低,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作熱情不高。放射科目前仍被劃分為類同于輔助醫(yī)院醫(yī)療日常工作,類似于后勤服務(wù)部門的輔助科室,其在臨床醫(yī)學(xué)中為臨床醫(yī)療安全保駕護(hù)航,不可替代的技術(shù)含量被忽視。

        放射科作為被動檢查科室,在患者來源與數(shù)量上受限于臨床科室,多數(shù)醫(yī)院達(dá)不到患者量的5%~20%;同時,隨著新醫(yī)改的深入,大型儀器檢查費(fèi)用大幅降低,近一年來在科室收入明顯降低的同時,支出仍保持原有水平,直接影響到工作人員的收入。而目前大多數(shù)醫(yī)院采用的平均分配法也影響到了工作人員的積極性。

        此外,放射科醫(yī)生常常被公眾認(rèn)定為類同于醫(yī)院“照相館”拍片子的“師傅”,其自身特殊的技術(shù)含量沒有得到應(yīng)有的尊重。

        鑒于以上的艱難現(xiàn)狀,各級醫(yī)院首先應(yīng)該調(diào)整思路,利用特殊政策在引進(jìn)人才的同時,派出醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),同時伴之??埔?guī)培等,引進(jìn)高水平、不同層次的人才。

        在“重中之重”的排班問題上,可采用“彈性排班制”:對于年紀(jì)偏大、不能勝任夜班倒班的人員可安排“長白班”;對科研能力強(qiáng)的人員,可減少其臨床一線的工作,給予一定的科研時間;對“倒夜班”的人員,在其保證八小時工作制的前提下,可在經(jīng)濟(jì)上給予一定的補(bǔ)助。

        而解決科室人員收入的問題,應(yīng)從醫(yī)院和科室兩個層面切入:醫(yī)院層面,建議醫(yī)院摸索、制定新的經(jīng)濟(jì)核算政策,對放射科給予適當(dāng)?shù)膬A斜政策,維穩(wěn)原有收入水平;從科室層面,建議采用績效考核制度,打破“大鍋飯”,從服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量上出發(fā),制定合理的收入分配方案。

        作者分別為北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院放射科副主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院放射科主任

        編輯/本刊記者 吳佳男

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