田楊東圣

(成都體育學(xué)院 四川 成都 610041)

食療干預(yù)高血壓的研究現(xiàn)狀

田楊東圣

(成都體育學(xué)院 四川 成都 610041)

高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病，患病率高達(dá)10%-20%，其發(fā)展易導(dǎo)致心、腦、腎等臟器的損傷，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。2014年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)城市人口心血管疾病具死亡原因之首，而高血壓是其總死亡的第一危險(xiǎn)因素。由于其病因的不確定性，導(dǎo)致其幾乎沒(méi)辦法根治，大多數(shù)患者都不得不選擇終生用藥來(lái)控制血壓。而通過(guò)科學(xué)的食物搭配可以有效的起到控制血壓的作用。本文就是通過(guò)文獻(xiàn)收集、分析對(duì)高血壓食物治療的研究現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)。

高血壓；食物治療；研究現(xiàn)狀

1 前言

高血壓是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢，患者早期常無(wú)癥狀，或僅有頭暈、 頭痛、心悸、耳鳴等癥狀，表面上看是一種獨(dú)立的疾病，實(shí)際上是引發(fā)心、 腦血管和腎病變的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，如果治療不當(dāng)就會(huì)病變成為較嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心 肌梗死和腎功能衰竭等這些常見(jiàn)高血壓合并癥。對(duì)于原發(fā)性高血壓，目前還沒(méi)有可以根治的方法，為了防止血壓升高對(duì)心、腦、腎等重要臟器的損害，不少高血壓病人都需終身服藥。飲食調(diào)護(hù)是易被高血壓病患者忽視，但又是最易進(jìn)行的治療手段。按飲食治療原則去做，可以通過(guò)“吃飯”讓高血壓“低頭”。

2 食物治療的意義

近年,通過(guò)對(duì)高血壓病因和發(fā)病機(jī)制的深入研究,人們認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)對(duì)高血壓有重要影響和作用。要預(yù)防高血壓,更大幅度地降壓,降低高血壓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),必須要合理的調(diào)節(jié)飲食。在美國(guó),對(duì)于輕型高血壓病不用藥物,只用低鈉食物療法。飲食調(diào)理還可以進(jìn)一步降低已開(kāi)始進(jìn)行藥物治療患者的血壓,并能加強(qiáng)藥物降壓療效。所以了解食物療法與高血壓的關(guān)系對(duì)預(yù)防和治療高血壓有重要的實(shí)際性意義。

3 食物治療的原則

減少攝入含膽固醇高的食物,如豬肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。如果經(jīng)常攝入高膽固醇的食物,可使動(dòng)脈內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致高脂血癥,加重高血壓的發(fā)展；適當(dāng)攝入低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。有研究顯示膳食攝入動(dòng)物蛋白質(zhì)與血壓(收縮壓和舒張壓)呈負(fù)相關(guān)；定時(shí)定量,少食多餐。對(duì)于易發(fā)高血壓病的老年人和肥胖者,使體重保持在合理范圍內(nèi)，對(duì)降低血壓和血脂、改善患者的自覺(jué)癥狀有很大的益處。

4 食物療法的研究現(xiàn)狀

4.1 阻止高血壓的飲食方法

DASH是指飲食療法防治高血壓,這是一種強(qiáng)調(diào)增加水果、蔬菜、魚(yú)和低脂食物的攝入量,減少紅肉、飽和脂肪酸和甜食攝入量的飲食模式。從營(yíng)養(yǎng)角度講屬低脂肪、低膽固醇、高鈣、高{鉀、高鎂及高膳食纖維飲食。研究證實(shí)DASH飲食不僅能降低高血壓患者的血壓水平,而且還能預(yù)防高血壓的發(fā)生[2]。2003年日本學(xué)者首次證實(shí)了DASH飲食有類(lèi)似利尿劑的作用,通過(guò)促進(jìn)尿鈉排泄使血壓降低[3]。

4.2 最適大分子攝入預(yù)防心血管病研究(Omni-Heart)中三種健康的飲食模式

三種健康的飲食模式分別是多攝入富含碳水化合物(占總能量的58%)、優(yōu)質(zhì)蛋白(半數(shù)的蛋白來(lái)源于植物)和不飽和脂肪酸(主要是不飽和脂肪酸)的飲食。這三種飲食模式均可降低血壓,但后兩種飲食方式降壓效果更為明顯。

4.3 膳食營(yíng)養(yǎng)素與高血壓的關(guān)系

部分試驗(yàn)提示，服用維生素A、C、E可降低血壓。飲食中添加維生素E可降低血壓尤其是收縮壓，同時(shí)可消減因高血壓所致的血管內(nèi)皮功能障礙和動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增生。高血壓患者應(yīng)該多補(bǔ)充維生素，尤其是維生素A、C、E等抗氧化維生素，它們通過(guò)血腦屏障發(fā)揮抗氧化的作用，進(jìn)而減少高血壓并發(fā)心血管疾病并發(fā)癥;

纖維在保持消化系統(tǒng)健康上扮演著重要的角色，同時(shí)攝取足夠的纖維也可以預(yù)防心血管疾病、癌癥、糖尿病以及其它疾病。有研究報(bào)道，膳食纖維的攝入量與高血壓呈負(fù)相關(guān)[6]。

4.4 中醫(yī)食療研究現(xiàn)狀

中醫(yī)醫(yī)食療是指運(yùn)用中醫(yī)理論，通過(guò)食物的營(yíng)養(yǎng)成分和藥效成分作用于機(jī)體從而達(dá)到調(diào)和氣血平衡陰陽(yáng)防治疾病的目的。中醫(yī)理論認(rèn)為“藥食同源”“藥食同性”“藥食同理”“藥食同效”。食物與藥物一樣也具有四氣五味、升降沉浮和歸經(jīng)的不同。所謂四氣，又稱(chēng)四性是指食物寒、涼、溫、熱(平).五味是指辛、甘、酸、苦、咸(澀、淡)。食物由于其性味的不同，表現(xiàn)的升降沉浮、歸經(jīng)和功效也不同。中醫(yī)的體質(zhì)食療強(qiáng)調(diào)辨體施膳，根據(jù)人體體質(zhì)類(lèi)型的不同，采用熱則寒之、寒則熱之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、燥則潤(rùn)之、濕則祛之的食療原則[7]。

5 小結(jié)

家屬在高血壓飲食治療方面應(yīng)該發(fā)揮重要作用,通過(guò)建議的方法使患者愿意調(diào)理飲食。人的食欲與進(jìn)餐時(shí)的環(huán)境有密切關(guān)系。要盡量創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境,營(yíng)造良好進(jìn)餐氣氛,使患者有良好的進(jìn)餐心情,以增加食欲。因人制宜,精心制作,形成良好的進(jìn)餐感覺(jué),食物的色、香、味、形對(duì)食欲影響很大,然而這種影響具有顯著的個(gè)體差異。所以,有經(jīng)驗(yàn)的營(yíng)養(yǎng)師、健康教育專(zhuān)家及醫(yī)護(hù)人員在制定一系列的生活方式調(diào)理計(jì)劃時(shí),應(yīng)關(guān)注個(gè)體差異。運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基本理論和學(xué)術(shù)新觀點(diǎn)對(duì)患者開(kāi)展飲食營(yíng)養(yǎng)教育,從而提高食物對(duì)高血壓的治療效果。

[1] Zhou B F, Zhang X H, Zhu A M. et al. The relationship of dietary animal protein and electrolytes to blood pressure: a study on three Chinese populations(膳食動(dòng)物蛋白和電解質(zhì)對(duì)血壓的關(guān)系：三類(lèi)中國(guó)人群的研究)[J].Int J Epidemoil,1994,23(3):716-722.

[2] ppel L J,Moore T J,Obarzanek E,et al.A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure(一種飲食方式對(duì)血壓影響的臨床研究)[J].N Engl J Med,1997,336(16):1117-1124.

[3] Akita S,Sacks F M,Svetkey L P,et al.Effects of the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet on the pressure-natriuresis relationship (阻止高血壓的膳食方法(DASH)的影響在壓力排鈉飲食的關(guān)系)[J].Hypertension,2003,42(1):8-13.

[4] Tuomilehto J，Pietinen P，et al. Nutrition-relateddeterminants of blood pressure(血壓與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的決定因素)[J]. Prev Med，1985，14:413-427.

田楊東圣(1990-)，男，研究生，四川省成都市成都體育學(xué)院,運(yùn)動(dòng)人體科學(xué),研究方向：運(yùn)動(dòng)疲勞與恢復(fù)。

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1672-5832(2017)11-0276-01