唐 果

(四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610091)

門診健康教育的相關因素分析

唐 果

(四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610091)

目的:淺談門診健康教育的對策、形式。方法:針對門診病人的特點、門診健康教育的目標、門診健康教育的內(nèi)容采用有效的健康教育形式。結(jié)果:讓廣大護理人員進一步了解了健康教育的方法及對策，以門診健康教育為載體，全而提高了護理工作的綜合質(zhì)量。結(jié)論:通過采取科學有效的教育方法進行針對性地言傳身教，能提高健康教育的質(zhì)量和效果。

健康教育；因素分析；應對方式

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。

健康教育的目的：1、增強人們的健康，使個人和群體實現(xiàn)健康的目的；2、提高和維護健康；3、預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；4、改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式；5、增強健康理念，從而理解、支持和倡導健康政策、健康環(huán)境。

1 門診健康教育的相關因素分析

1.1 患者因素。大部分患者文化程度低，往往很多是老人和小孩，對醫(yī)務人員不信任，對健康教育知識的需求不是很強烈。

1.1.1 門診患者數(shù)量多、流動大。從城市到鄉(xiāng)村，無論是哪兒的醫(yī)院，及時是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也是十分擁擠，更不用說城市的大醫(yī)院了?；颊咦陨淼纳眢w狀況本就不好，需要新鮮流暢的空氣，在擁擠的醫(yī)院反而容易加重病情。不同的患者由于年齡、性別、地域、生活習慣、習俗差異、心理狀況的不同而導致需求有所差異。有些病癥帶有傳染性，患者自身免疫力弱，容易被傳染而患上其它疾病，不利于身體恢復健康。

1.1.2 患者心理因素

1.1.2.1 陌生、恐懼的心理。隨著社會經(jīng)濟科技的不斷發(fā)展，醫(yī)院的就醫(yī)設備、程序都有了不同程度的改變，給患者一個舒適便捷的服務，但門診患者特別是首次就診的患者，對新環(huán)境不熟悉，就診程序陌生，對醫(yī)生護士的專業(yè)水平持懷疑的態(tài)度，對自己的疾病能否治好的擔心易出現(xiàn)恐懼心理。

1.1.2.2 焦慮、煩躁的心態(tài)。患者在一系列診療過程中，由于科室和專業(yè)的細化，往往要往返多個診室。門診患者一般都有求治心切、盡快辦理就診手續(xù)、盡早明確診斷的心理。

1.1.2.3 期望藥到病除的心理。門診患者大多想迫切得到治療，特別是慢性病患者，多次復診常使他們懷疑醫(yī)生的診療水平，有些患者甚至認為自己的病無藥可救，患者總希望看一次醫(yī)生就能“立竿見影”。

1.1.2.4 心存疑慮的心態(tài)。近些年，由于部分醫(yī)務人員在診療過程中或多或少存在一些不良行為，導致“白衣天使”的形象在人們心中已經(jīng)逐漸消失，患者對醫(yī)務人員的信任度有所下降。有些患者就診時希望得到醫(yī)生的治療，又對醫(yī)生的能力心存疑慮。

1.1.2.5 消費心理。每個患者經(jīng)濟收入、消費觀念、文化素質(zhì)的差異，對醫(yī)生診療水平、服務質(zhì)量要求各不相同。有些病人既希望醫(yī)術高明的醫(yī)生為自己診治，但對醫(yī)生開具的檢查和藥物不理解，總擔心自己被“宰”。

這些因素導致門診健康教育的開展受到了一定的阻礙，某些患者如果不配合醫(yī)務人員會嚴重影響人們對門診健康教育工作者的信任從而妨礙門診健康教育的開展。

1.2 醫(yī)院因素

1.2.1 環(huán)境與秩序因素?；颊咴谶x擇一家醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)院環(huán)境是考慮的范圍之首。如果醫(yī)院的環(huán)境都不干凈、整潔，如何使患者能夠放心在這家醫(yī)院看病、吃這家醫(yī)院的醫(yī)生開的藥。因此，環(huán)境是患者為自己健康得到保障的基本因素。

1.2.2 宣傳工作方面的因素。門診健康教育其實是一個嚴格的有重要作用的一件事，花費時間長且效果不明顯，因此實際上這方面的宣傳工作做的往往不到位。宣傳形式單一，時間不足，患者還沒有完全理解門診健康教育的概念和內(nèi)容，宣傳工作沒有深入人心，從而導致患者無法堅持與理解，門診健康教育也就止步不前。

1.1.3 護理因素。護理對于患者來說是非常重要的、接觸最多的一項工作，護理人員對門診健康教育的認識不足、態(tài)度不積極、工作不給力，對患者的詢問不理睬或缺乏與患者交流溝通的技巧等等。

2 門診健康教育的應對措施

2.1 營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，寬敞的診區(qū)，舒適的候診椅，清新的空氣，能舒緩患者的緊張焦慮煩躁的情緒，使患者在溫馨的氛圍中候診。

2.2 設置明確就診流程說明和標志。在各診區(qū)設立鮮明詳盡的“就診須知”、掛號、就診、交費、取藥等標志，盡可能減少在就診程序中的往返。

2.3 建立良好的第一印象。門診服務護士是第一時間與病人接觸的醫(yī)務工作者，美觀整潔的儀表，親切的微笑與問候，都能創(chuàng)造出寬松和諧的氣氛，對病人焦慮、恐懼心理起到安撫作用。醫(yī)務人員要努力提高自身的業(yè)務素質(zhì)，注意察言觀色，從患者的語言行為中了解他們的疑慮，盡最大可能給予幫助。

2.4 靈活安排就診，縮小醫(yī)患間心理距離。門診患者多，流量大，患者的情況也都不同，合理、靈活的安排就診秩序，減少就診環(huán)節(jié)，縮小醫(yī)患間的心理距離，增進醫(yī)患間的情感交流和理解，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

2.5 提高醫(yī)護技術水平，贏得患者信任門診醫(yī)護人員必須不斷加強專業(yè)知識學習，掌握醫(yī)學全科知識和熟練的操作技能，得到患者心理上的信任和行為上的配合。

2.6 多渠道進行門診健康教育。在明顯的地方設置健康教育專欄，尤其是一些常見病、多發(fā)病和季節(jié)性高發(fā)病的主要健康問題信息，可定期更換宣傳欄內(nèi)容。由護理人員為候診患者分發(fā)和據(jù)情況來講解健康教育宣傳資料，這樣做既可以減少患者的緊張的心情，又能了解健康教育知識，同時還能增進護理人員與患者之間的情感?？梢栽陔娨?、網(wǎng)絡、公交車、地鐵、學校等等一些人們常見的地方進行健康教育宣傳，讓更多的人意識到門診健康教育的重要性。

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