文/南京市第一醫(yī)院 胡婕

淺談醫(yī)院檔案信息化基本情況以及面臨的問題

文/南京市第一醫(yī)院 胡婕

隨著人類社會科技的不斷提高，現(xiàn)今醫(yī)院也逐漸將信息化技術建立在檔案管理之中，用先進的科學技術管理信息，將傳統(tǒng)的檔案管理模式進行改革。雖然新的檔案管理技術可以將傳統(tǒng)方式簡單、高效地進行處理，但仍然存在投入資金量大、政策保障的缺乏以及保密性較弱等問題。所以加強技術人員的儲備、提升系統(tǒng)的安全性等措施是非常必要的。

檔案；信息化；問題

隨著醫(yī)療技術的不斷提高，醫(yī)療檔案信息量也飛速增多，這也給醫(yī)院檔案的管理上增加了不小的難度。目前越來越多的醫(yī)院都采用了網(wǎng)絡系統(tǒng)來進行檔案管理，從掛號到出院都有明確的記錄，既高效又精準，給醫(yī)院和病人都提供了不小的便利。

一、信息管理的內(nèi)涵

醫(yī)院的檔案基本是采用報表、文件病歷等模式來進行管理，不僅要保證原始記錄的完整、方便隨時進行查詢以及保存時間的長久，還要經(jīng)受信息量大、使用頻率較高的考驗。檔案信息管理不僅可以反映出醫(yī)院本身的管理水平以及醫(yī)療水平，同時也是為病人的健康治療提供一定的法律保障。如今很多醫(yī)院并沒有進行數(shù)字化的檔案管理，這也反映出目前檔案專業(yè)的人才是相對匱乏的。

二、醫(yī)院檔案管理信息化面臨的問題

（一）投入金額較大。隨著醫(yī)院檔案管理設施技術的提升，檔案管理系統(tǒng)所需要的硬件設施以及平臺環(huán)境質量也在逐漸地提高，在硬件方面需要一定數(shù)量的計算機、打印機以及數(shù)碼相機等，同時還需要配置一定數(shù)量的網(wǎng)絡人員來保證檔案系統(tǒng)有一個安全的網(wǎng)絡運轉環(huán)境，所以醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)需要大量的資金才能保證運行，所以這在一定程度上制約了工作的進行。

（二）政策技術保障的缺乏。由于目前我國對電子網(wǎng)絡的相關法律法規(guī)還并不完善，所以網(wǎng)絡文件在法律上并沒有確定地位。并且由于新的檔案信息管理需要大量的網(wǎng)絡技術來支撐，在網(wǎng)絡信息法規(guī)政策不明確的情況下，醫(yī)院檔案信息的安全性并不能得到保障，所以醫(yī)院檔案管理不僅在安全技術問題，在政策上的保障也相對比較缺乏。

（三）電子文件保密功能性弱。電子文件在保存上比起紙制品有著巨大的優(yōu)勢，不但可以長久保存，還有著方便備份、不易損壞的特點，非常容易操作。但是也由于電子文件的操作極其簡便，以至于任何人都可以進行復制、粘貼、修改等操作，這也嚴重降低了文件的保密性。

（四）對檔案綜合管理人員的要求程度較高。由于醫(yī)院檔案的情況相對比較復雜，需要一定的專業(yè)知識，并且醫(yī)院對檔案的管理制度也相對比較嚴格，所以對檔案綜合管理人員的要求也相對較高。不但需要熟練掌握辦公常用軟件，還要對網(wǎng)絡安全以及網(wǎng)絡維護上有一定的了解，而目前我國綜合性人才的稀缺也是阻礙醫(yī)院檔案管理建設的問題之一。

三、加強檔案管理信息建設的對策

（一）改變老舊的思想觀點。我國的檔案信息管理中，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)開始采用互聯(lián)網(wǎng)技術來發(fā)布互動信息，而在其他方面并沒有采用新技術，也有很多醫(yī)院在檔案信息化管理只是表現(xiàn)于形式上，并沒有正規(guī)地采用計算機來進行管理。舊的檔案管理方式仍然沒有被取代，這也是由于一些老的思想觀念沒能及時轉變。

（二）加強系統(tǒng)的維護，保障系統(tǒng)安全運行。要想讓醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)安全運行，首先需要根據(jù)檔案的價值以及機密程度將檔案分為若干個級別分層進行保存，進行不同管理，同時為醫(yī)院檔案系統(tǒng)設置不同級別的管理員，每個管理員可以查看或調用的層級檔案各不相同，這樣可以有效地控制機密文件外泄。而系統(tǒng)的防御措施也尤為重要，采用加密技術和防火墻技術以及人員身份等手段來確保醫(yī)院檔案系統(tǒng)的安全，這樣可以有效地保證醫(yī)院檔案系統(tǒng)的安全運行。

（三）提升醫(yī)院檔案管理人員的整體素質。人才的培養(yǎng)是尤為重要的，隨著時代的不斷進步，復合型人才也越來越受到每個企業(yè)的喜愛，醫(yī)療行業(yè)也一樣。醫(yī)院檔案管理人員不但需要了解醫(yī)院各部門的業(yè)務知識，還需要了解各部門的業(yè)務活動，這樣才能有效快速地開展工作。而檔案管理人員還需要對檔案系統(tǒng)的運用以及維護進行充分了解，對網(wǎng)絡操作以及通信也都需要熟練運用，所以醫(yī)院檔案管理人員的培養(yǎng)也是非常關鍵的。

四、結論

醫(yī)院的檔案信息是醫(yī)院歷史記錄的真實體現(xiàn)，所以每個醫(yī)院的檔案管理都與自身的基礎管理有著密切的聯(lián)系。醫(yī)院需要將檔案信息充分利用，這樣既可以方便醫(yī)院本身的工作考評，還能夠配合醫(yī)院管理人員篩選優(yōu)秀人才、提升醫(yī)療人員的工作效率。所以一個優(yōu)秀的醫(yī)院檔案信息員工需要不斷提升自身能力、開拓自身知識層面、提升醫(yī)療知識結構，不但需要對自身的檔案管理了如指掌，還要配合醫(yī)院掌握計算機軟件、硬件技術和通信技術等等，改變傳統(tǒng)的檔案管理思路，提升工作效率，為醫(yī)院爭取最大的利益。

[1]葉曉峰.辦公自動化[J].河海大學出版社,2015(6).

[2]陳趙武,何榮寶.檔案管理學基礎[J].中國人民大學出版社,2013(7).

[3]竇麗娟.關于檔案信息化建設的幾點思考[J],沈陽工程學院報(社會科學版),2014(2).

[4]吳菊.試論高校檔案信息化建設面臨的問題及對策[J].教育理論與實踐,2013(13).

[5]尤長軍,胡雪飛.高校檔案管理信息化建設淺析[J].遼寧農(nóng)業(yè)職業(yè)技術學院報,2012(6).