文/湖南省邵陽市中心醫(yī)院 陳薇薇

信息技術(shù)在病案室管理中的運用探析

文/湖南省邵陽市中心醫(yī)院 陳薇薇

在醫(yī)院管理工作中，病案管理是十分關(guān)鍵的內(nèi)容之一，其能夠直接影響醫(yī)院的整體管理水平。信息技術(shù)的進步使得病案室管理工作得到優(yōu)化，光盤存儲技術(shù)、電子病案以及條形碼掃描技術(shù)的應(yīng)用能夠顯著提升病案管理的效率與質(zhì)量，節(jié)約了更多的人力資源。本文主要就信息技術(shù)在病案室管理中的運用進行研究。

信息技術(shù)；病案室管理；病案管理

醫(yī)院病案資料包含著大量患者的信息，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對病案管理進行優(yōu)化改善能夠滿足醫(yī)療工作對病案資料的需求，讓病案資料可以更好地服務(wù)于醫(yī)療工作。信息技術(shù)在病案室管理中的運用形式眾多，其中光盤存儲技術(shù)、電子病案技術(shù)以及條形識別技術(shù)在病案室檔案管理中的應(yīng)用最為普及。

一、光盤存儲技術(shù)在病案室檔案管理中的運用

光盤存儲主要是指病案資料經(jīng)過掃描儀轉(zhuǎn)換成為圖像格式信息存儲到計算機里面，再經(jīng)過壓縮后存儲在光盤中的信息技術(shù)。利用掃描儀將病案信息中所涵蓋的內(nèi)容通過原件圖像信息的形式收錄到計算機當(dāng)中進行分類保存。在需要使用病案信息的過程中，只需要輸入所需要查找的病案檔案信息就可以進行精確的檢索、統(tǒng)計以及查詢。光盤輸入主要是通過磁技術(shù)與激光技術(shù)有地融合起來，所以存儲的更換性以及安全性更高，更加可靠。同時，光盤存儲技術(shù)的使用成本低、內(nèi)存容量大、存儲密度高、檢索便捷等優(yōu)勢，能夠根據(jù)用戶的實際需求快速、精確地搜索到病案檔案資料，進而為醫(yī)生診斷治療提供準(zhǔn)確的資料與保障。另外，光盤讀寫并不是直接與光盤直接接觸，所以光盤的使用年限較長，假如保存環(huán)境適合則可以長時間地保存病例檔案，且內(nèi)容不容易受到破壞。

二、電子病案在病案室檔案管理中的應(yīng)用

伴隨著信息技術(shù)以及醫(yī)療技術(shù)的改革發(fā)展，聲像技術(shù)與光盤技術(shù)在病案檔案管理中的應(yīng)用沖破了紙質(zhì)病案管理的局限。計算機信息技術(shù)的迅猛發(fā)展轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)病案的書寫方式與管理方式，在病案室檔案管理工作中獲得了十分廣泛的應(yīng)用。所以，各大醫(yī)院在醫(yī)療以及檔案工作中已經(jīng)充分利用計算機信息技術(shù)來錄入病案資料，實現(xiàn)病案書寫的無紙化，充分利用病案資料檢索系統(tǒng)來完成病案信息的共享。電子病案的應(yīng)用過程為：第一，各個科室的臨床醫(yī)生錄入患者的病例信息與檢查項目，輔助科室再經(jīng)過患者姓名、住院號等信息將患者最終檢查結(jié)果檢索之后傳輸?shù)讲》浚员阕屷t(yī)生可以在最短時間內(nèi)得知患者的檢查數(shù)據(jù)與結(jié)果，進而為疾病的治療提供充分的依據(jù)。當(dāng)患者出院時，醫(yī)生需要將患者的所有詳細信息、治療情況總結(jié)成完整、全面的治療方案，并且錄入電子病案中長時間存儲。電子病案數(shù)據(jù)處理的優(yōu)勢是傳統(tǒng)紙質(zhì)病案管理難以媲美的。但是值得注意的是，醫(yī)院電子病案在醫(yī)院的內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)中是公開的，可以由人工進行修改或調(diào)整，因此其安全性較差，容易受到外界的影響，因此在運用電子檔案的過程中需要注意電子檔案的安全保護工作。

三、條形碼識別技術(shù)在病案室檔案管理中的應(yīng)用

條形碼識別技術(shù)主要是將條形碼作為媒介，使用掃描技術(shù)來傳遞病案信息與存儲。條形碼技術(shù)的核心技術(shù)是通過掃描設(shè)備來對條碼符號進行識別，進而實現(xiàn)設(shè)備的自動識別與管理，為病案室的檔案管理節(jié)約更多的人力物力資源，有效降低病案室的工作強度，減少病案室工作量，提升病案室管理工作效率。利用條形碼識別技術(shù)在病案室進行檔案管理可以將病案掛號、病案回庫登錄、門診信息以及病案出庫等收錄其中，以提升病案管理的精準(zhǔn)性與內(nèi)容豐富性。條形碼識別技術(shù)在病案管理中的作用與功能十分強大，經(jīng)濟成本低、執(zhí)行效率高，是一種當(dāng)前廣泛使用的信息技術(shù)。條形碼的制作與使用較為簡易，不需要特殊的設(shè)備與材料，相關(guān)工作人員不需要專業(yè)培訓(xùn)就能夠快速上手使用。條形碼使用的是光電性掃描技術(shù)，所以信息采集能力較強，每次能夠采集上百字符的信息。不論是信息采集量，還是信息采集的速度都能夠較為妥善地滿足病案管理需求，只需要一秒鐘就可以徹底完成病案信息的收集，同時還能夠?qū)﹀e誤信息第一時間進行糾正處理，有效提升了病案信息的準(zhǔn)確程度。同時，條紋碼的識別技術(shù)不會受到人為因素的影響，病案信息準(zhǔn)確度高，可信性與可靠度較高，較為安全。

四、結(jié)束語

總的來說，信息技術(shù)在醫(yī)院病案室管理中的應(yīng)用使得病案室的病案管理脫離了繁雜的手工運作模式，轉(zhuǎn)變了病案管理模式，優(yōu)化了病案管理效率，實現(xiàn)了病案信息資源的共享和優(yōu)化，使得信息的使用更加快捷，病案管理的工作效率得到明顯提升，節(jié)約了人力資源。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息技術(shù)的發(fā)展，病案無紙化技術(shù)將成為未來發(fā)展的主流趨勢，為了更好地實現(xiàn)信息技術(shù)的作用，病案室的工作人員必須要重視自身信息專業(yè)素養(yǎng)的提升，改善信息技術(shù)服務(wù)水平，進而使得病案管理能夠更好地服務(wù)醫(yī)療。

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