姚 麗

焦點解決短期治療技術及其在高校心理輔導中的應用

姚 麗

焦點解決短期治療是一種重在尋求問題的解決方法，咨詢周期短，操作步驟簡單的心理治療技術。其基本精神是：強調(diào)如何解決問題而非發(fā)現(xiàn)問題的原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生。結合當前高校心理健康工作的需要、學生心理輔導的需求以及焦點解決短期治療技術的特點，此模式對高校學生的心理輔導工作將起到獨特的作用。

焦點解決 短期 心理輔導

焦點解決短期治療(Soluction-Focused Brief Therapy)主要是由史提夫·笛·夏德(Steve de Shazer)及韓國裔夫人茵素·金·柏格(Insoo Berg)在美國威斯康辛州密爾瓦基的短期家庭治療中心發(fā)展出來的一種心理治療模式。近幾年來，不同的研究者將其廣泛應用于各類問題，如抑郁癥、焦慮癥、酗酒、社交障礙、學習倦怠、家庭沖突等行為問題領域。因高校環(huán)境和咨詢對象的特殊性，嘗試運用具有積極心理學取向的SFBT模式具有重要的意義和作用。

一、焦點解決短期治療的發(fā)展背景

焦點解決短期治療(SFBT)是一種短程的，以探究問題的解決方法為核心的心理治療模式。20世紀80年代由史提夫.笛.夏德(Steve de Shazer)及韓國裔夫人茵素.金.柏格(Insoo Berg)在短期家庭治療中心發(fā)展起來。

SFBT的產(chǎn)生，深受后現(xiàn)代主義特別是后現(xiàn)代建構主義的影響。此外，還受到催眠心理治療大師米爾頓.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute，簡稱MRI)系統(tǒng)觀的影響。

二、焦點解決短期治療的基本理念

SFBT強調(diào)如何解決問題，而非發(fā)現(xiàn)問題的原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生。

(一)事出并非定有因

焦點解決短期治療并不在意對事件原因的探究，看中的是“解決問題”的過程。SFBT認為事件本身孰為因果很難有一個明確的定論，因此與其去探究事情為什么會發(fā)生，不如去思考此時此刻咨詢師和來訪者能夠做什么。

(二)“問題癥狀”也有其正向功能

傳統(tǒng)觀點都認為問題都是病癥或弱點的體現(xiàn)，而SFBT卻認為從問題的癥狀中也應看到它的正向功能。比如問題學生的背后可能是想被關愛、想引起關注的需求，只是通過一些負性的情緒和行為來達到自己的目的。此時，作為咨詢師就不能僅僅看到癥狀本身，更要透過現(xiàn)象看到其背后的正向功能，尋求一種既能保持其正向期待又能解決問題的辦法。

(三)來訪者是自己問題的專家

SFBT強調(diào)，咨詢師只是協(xié)助來訪者解決問題，而來訪者才是解決自身問題的專家。來訪者具有解決自身問題的能力和資源，咨詢師做的只是指導來訪者解決問題的過程。SFBT在以人為本的基礎上重視充分挖掘來訪者的潛能，讓來訪者看到自己有能力可以做出相應改變，并將這樣的能量運用到其它問題的解決上。

(四)小改變引發(fā)大效應

焦點解決短期治療看重小改變的發(fā)生，認為大改變是由小改變引發(fā)的。當小改變的量累積的越來越大時，整個系統(tǒng)就會發(fā)生質變，如同滾雪球一樣，越滾越大。所以作為咨詢師，要引導來訪者嘗試發(fā)生一些小的改變，看中小改變的價值，并且愿意為小改變的發(fā)生持續(xù)努力，最終引發(fā)大改變。

(五)凡事必有例外

SFBT相信除了改變，沒有什么是不變的。例外，是解決問題最重要的資源。為了使來訪者停止抱怨“自己很不自信”、“做事從來沒條理”、“不會人際交往”、“從來不敢和別人爭論”等問題，咨詢師會問來訪者：“你希望自己有什么改變？”以此引發(fā)來訪者的思考和探索，從而正視問題的存在而不是無休無止地抱怨。然后咨詢師再去完成目標架構，和來訪者共同討論問題的解決方案，鼓勵來訪者嘗試“一小步改變”，努力做出最有效的行為，從而達到“一大步改變”。

(六)問題解決的關鍵是合作與溝通

焦點短期治療中一項重要的技術就是積極傾聽，只有通過傾聽，咨詢師才能了解來訪者的世界，才能對他的行動進行積極的引導，幫助來訪者重新建構自己的問題，正視問題并且重新賦意，進而引發(fā)新的行為。因而問題解決的關鍵是咨詢師與來訪者之間的合作與溝通，并且建立在充分信任的基礎上。

(七)不當?shù)慕鉀Q方法是造成問題的根本

SFBT認為問題本身不是問題，導致問題出現(xiàn)的根本原因是解決方法的不當，甚至會引發(fā)更大的問題。面對來訪者提出的問題，應注意考慮其全面性和系統(tǒng)性，發(fā)展出解決問題的彈性方式，并且始終相信來訪者是解決自身問題的專家，不致因為解決方法的不當而造成更大的問題。

三、焦點解決短期治療的過程

整個焦點解決短期治療的次數(shù)可為一次或連續(xù)多次(平均為五次)，每次咨詢的時間約為60分鐘，咨詢的整個過程大致可分為三個階段，第一階段約為40分鐘，其余兩個階段皆為10分鐘。

(一)建構解決的對話階段

在此階段咨詢師試圖影響來訪者改變其認知，引導出正向解決問題的思考方式，咨詢的過程是注重“改變”的對話歷程。包括準備階段、問題抱怨階段、設定目標階段和探尋解決方案階段。

(二)休息階段

在第一階段進行40分鐘后，來訪者將休息10分鐘，咨詢師告知來訪者10分鐘后回來并給予相應反饋。在休息的時間段，咨詢師會讓自己跳出咨詢的架構，對整個對話過程進行回顧和整理，或者與協(xié)同小組中心的成員進行討論，回來后將討論的信息反饋給來訪者。

(三)正向回饋階段

在休息階段之后，咨詢師將會用10分鐘左右的時間給來訪者一些回饋。回饋的內(nèi)容包含：給予贊美和肯定、提供訊息及布置家庭作業(yè)。贊美的意義在于使來訪者注意到自己原本存在但被忽視的內(nèi)在力量；提供訊息的目的在于將來訪者的問題一般化；布置家庭作業(yè)旨在鞏固治療效果、增強改變信心。

四、焦點解決短期治療技術在高校心理輔導中的應用

當前，各高校高度重視心理健康教育工作，但從事心理健康工作的師資隊伍還是嚴重不足，無法滿足廣大學生對于心理輔導的需求，因此迫切需要一種高效簡潔、容易掌握的咨詢方法，焦點解決短期治療技術恰好契合這項工作的要求。

(一)高校心理健康工作的需要

在過去的10年中，研究者已將SFBT應用于一系列學生行為問題，如學業(yè)倦怠、社交恐懼、情緒管理、擇業(yè)困難等，均取得了良好的效果。由于SFBT是正向導向、目標導向以及短期導向，對于發(fā)展中的大學生來說，能幫助其解決因各類身心發(fā)展問題帶來的困擾，從而取得一定的輔導成效，所以SFBT是特別適用于高校心理輔導老師的一種短期咨詢?nèi)∠颉?/p>

(二)學生心理輔導的需求

目前高校大學生的心理問題主要是來自負面情緒的困擾、人際關系不和諧、情感問題、就業(yè)迷茫等，同時自我意識也會出現(xiàn)分化-沖突-統(tǒng)一的過程，以上任何一種情況都會引起大學生情緒的巨大波動，從而產(chǎn)生一定程度的心理問題。焦點解決短期治療以來訪者為中心，運用積極傾聽、塑形、賦能、例外架構等技巧，充分挖掘來訪者自身資源，進而發(fā)展出積極力量，確保咨詢?nèi)〉昧己玫男Ч?/p>

(三)焦點短期咨詢模式的特點

首先，SFBT模式的咨詢周期短，著眼于來訪者的目標架構，把每一次咨詢都看做是最后一次，大大提高了咨詢的時效，同時有效解決了高校來訪者規(guī)模大、咨詢師匱乏的難題。

其次，SFBT的操作步驟簡單，咨詢效果顯著，對于沒有專業(yè)背景的一線輔導員和學生工作者都特別適用。Franklin等實驗結果發(fā)現(xiàn)，SFBT對于非自愿當事人仍然能夠取得良好的輔導效果。

最后，SFBT充分運用贊美、尋找例外、假設解決、一般化精神、振奮性引導、改變一小步等技術，鼓勵來訪者有信心有勇氣面對自己的困境和難題，嘗試付諸行動做出一些小改變，最終促成正向的、朝向未來目標的積極行為。

綜上，焦點解決短期治療在高校中是一種新興的咨詢技術，雖然歷史并不長，但具有遠大的發(fā)展前景。鑒于高校心理健康工作的需要以及咨詢?nèi)后w的需求，焦點解決短期治療技術具有很強的實用性和適用性，對提高高校的心理健康工作成效必定是一項有益的嘗試。

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