張義澤

摘要：抓好醫(yī)改新形勢下醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，一要堅持醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作一齊抓；二要堅持職業(yè)道德教育與理想信念教育相結(jié)合；三要堅持正面教育與嚴格查處案件相結(jié)合；四要堅持集中整治與長效管理相結(jié)合。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風 建設(shè) 途徑

近些年來，國家為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，深入推進醫(yī)療衛(wèi)生改革，以建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系為基本目標，以創(chuàng)新管理體制為著力點，不斷促進社會主義衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展，取得了顯著成績。在這形勢下，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)也面臨新問題、新任務(wù)，亟待我們?nèi)ソ鉀Q。

一、當前醫(yī)德醫(yī)風存在的主要問題

醫(yī)德醫(yī)風是人民群眾普遍關(guān)心的社會熱點問題，也是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生改革是否成敗的問題。近些年來，隨著政府衛(wèi)生投入、公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售等改革政策的推進和落實，醫(yī)院硬件設(shè)施條件有了明顯改善，醫(yī)院管理服務(wù)水平有了很大提高，特別是醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)也得到了同步發(fā)展，人民群眾就醫(yī)滿意度不斷得到提升。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層首診醫(yī)院，承擔著群眾最基本的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)保障任務(wù)，醫(yī)改成效顯著。但是，不可否認在一些地方還存在一些醫(yī)德醫(yī)風問題，群眾反映比較大，直接影響醫(yī)改成果的鞏固和提高，亟待我們?nèi)フJ真解決：

（一）在接待病員中存在服務(wù)態(tài)度問題。有的醫(yī)生接待病員板著面孔不熱情，詢問病情少，檢查不細心。有的甚至推諉病員，一遇到復(fù)雜情況，就放棄接診，延誤治療時機，造成不良后果。據(jù)媒體報導(dǎo)，去年，某地有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名食物中毒的病員時，沒有及時施救。后來病員被迫轉(zhuǎn)院。由于病情延誤問題，病員最終不治身亡。這教訓(xùn)深刻。

（二）在診療中存在追求經(jīng)濟利益問題。有的醫(yī)生缺乏擔當，怕負責任，盲目依賴檢查，對病員進行不必要的大檢查，加大病員經(jīng)濟負擔。據(jù)媒體報導(dǎo)，某地一家社區(qū)醫(yī)院接診一名四歲發(fā)熱兒童，醫(yī)生就進行了血常規(guī)、心電圖、B超、CT等多項檢查，檢查費用上千元，引發(fā)病員家屬不滿，造成醫(yī)療糾紛，在造成不良的社會影響。

（三）在診療中存在從醫(yī)不廉問題。有的醫(yī)生，特別是一些外科醫(yī)生由于承擔醫(yī)療責任重大，不少病員家屬怕醫(yī)生不負責、不盡心，對醫(yī)生進行請客送禮，以換取放心。而有的醫(yī)生違反紀律規(guī)定，接受吃請和財物，這不僅助長社會不正之風，而且嚴重損害白衣天使的形象。

（四）在診療中存在以權(quán)謀私問題。有的醫(yī)生利用處方權(quán)，收受藥商財物。有利用病員的信任，與藥店、個人診所合作，介紹和推薦病員院外購藥、看病，從中獲得利益。

二、醫(yī)德醫(yī)風存在問題的原因分析

醫(yī)改形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展機制發(fā)生了很大變化，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面也面臨新問題。究其原因主要有以下幾個方面：

（一）一些單位工作上存在“一手硬一手軟”問題。有的單位領(lǐng)導(dǎo)只注重業(yè)務(wù)工作，對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)要求落實不到位，存在應(yīng)付被動現(xiàn)象。例如法制教育不夠，使有些人法制意識淡薄，引發(fā)一些違紀案件。

（二）有些單位勞動分配上存在“大鍋飯”問題。有的單位誤解醫(yī)改政策，搞起“大鍋飯”，績效工資不分檔次，這不僅挫傷大家工作積極性，還使人容易滋生官商思想，引發(fā)醫(yī)德醫(yī)風問題。

（三）的崗位缺乏有效監(jiān)督，致使工作失控。有的工作責任不明確、不規(guī)范，缺乏科學的系列考評制度，形成賞罰不明的局面。

（四）一些單位案件查處力度不夠。一些單位對醫(yī)德醫(yī)風問題整治工作力度不夠。有的單位對醫(yī)德醫(yī)風問題重視不夠，排查措施不力。對一些出現(xiàn)的問題也常常是“大事化小小事化了”，處置方法上不夠嚴肅嚴格，警示教育達不到應(yīng)有效果，一定程度上助長了歪風邪氣。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的對策

新形勢下，我們醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷面臨新問題、新挑戰(zhàn)。因此我們必須與時俱進，創(chuàng)新工作思路，切實抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

（一）要堅持醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作一齊抓。我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)擺在重要的議事日程。一是要提高認識。加強學習，使廣大黨員干部充分認識到加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要意義，改變過去工作“一手軟一手硬”做法。二是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要建立黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政領(lǐng)導(dǎo)主抓、政工干部具體負責、一般黨員干部積極參與的工作機制，層層建立目標責任制。三是建立“一崗雙責”的工作責任制。把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與業(yè)務(wù)工作有機結(jié)合起來，做到同步規(guī)劃、同步部署、同步考核。

（二）要堅持職業(yè)道德教育與理想信念教育相結(jié)合。理想信念是人生奮斗追求的目標，是人生發(fā)展的強大精神動力。因此抓好理想信念教育是醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要抓手。一是要加強人生觀、價值觀教育。組織廣大職工學習馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和習近平總書記系列講話，充分認識社會主義核心價值觀的重要意義，幫助廣大職工樹立正確的人生觀和價值觀，幫助廣大職工樹立遠大理想，激發(fā)工作斗志，不斷提高工作自覺性。二是要加強先進典型教育。組織廣大職工學習老一輩無產(chǎn)階級革命家為理想不懈奮斗的感人故事，學習當代衛(wèi)生系統(tǒng)先進人物報效國家、為民服務(wù)、無私奉獻的先進事跡，激勵廣大職工學榜樣、趕先進，不斷提高工作熱情。三是加強衛(wèi)生改革發(fā)展成果宣傳。利用多種形式，宣傳衛(wèi)生改革發(fā)展工作成果，利用活生生的事實和具體數(shù)據(jù)，展示衛(wèi)生改革、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的巨大成就，進一步增強廣大職工對衛(wèi)生改革政策的信心，進一步調(diào)動工作積極性。

（三）要堅持正面教育與嚴格查處案件相結(jié)合。抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，在做好正面宣傳教育的基礎(chǔ)上，還要堅持“懲前毖后治病救人”的原則，認真抓好案件查處工作。特別抓住一些典型案例進行宣傳，充分發(fā)揮警示教育作用。只有這樣，才能深化和鞏固醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)成果。

（四）要堅持集中整治與長效管理相結(jié)合。抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，要防止“一陣風”，堅持常抓不懈。對突出的問題，在做好集中整治的基礎(chǔ)上，及時建立長效管理機制。通過建章立制，使管理工作正?；?、規(guī)范化和制度化，切實保證醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作順利開展，不斷提高醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)水平。

（作者單位：灌云縣四隊中心衛(wèi)生院）endprint