苗文武

（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院急診科,內蒙古 通遼 028000）

一站式急救護理模式對重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響

苗文武

（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院急診科,內蒙古 通遼 028000）

目的為了研究和分析一站式急救護理模式對重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響。方法選取我院2015年1月至2016年12月收治的重癥顱腦創(chuàng)傷患者50例，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，對照組實施醫(yī)院常規(guī)的護理模式，觀察組的患者則實施一站式的急救護理模式。結果實驗組的相關患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組的患者，兩者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論一站式急救護理模式對重癥顱腦創(chuàng)傷患者的成功救治取得了顯著的效果，幫助患者減輕了病痛的折磨，提高了醫(yī)院的整體的服務質量和相關護理人員的整體素質，這是值得推廣和鼓勵的。

一站式急救護理模式；重癥顱腦創(chuàng)傷；救治成功率

0 引言

重癥顱腦患者通常是由頭顱受損導致的，這種創(chuàng)傷也是最為普遍的顱部受傷[1]，此種病情的發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，對患者的身體有著巨大的威脅，由于致死致殘率相當的高，相關的治療難度很大。為此，我院為幫助患者免受此病情的折磨，保證患者能夠快速專業(yè)地受到高效、高質量的護理和治療。近年來，一站式急救護理模式越來越受到關注，且該模式在臨床實驗時取得了顯著的效果，也得到了相關醫(yī)生和患者的認同。選取我院收治的重癥顱腦創(chuàng)傷患者50例并對這些患者實施常規(guī)急救護理模式和一站式急救護理模式的護理，并對其進行分析和比較，效果顯著，現將其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年1月至2016年12月治理的重癥顱腦創(chuàng)傷患者50例，采取格拉斯哥昏迷的相關評分（GCS）3～8分。其中，男患者有35例，女患者25例；年齡26-52歲，平均年齡是（38.5±0.5）歲。將這些患者隨機地分為觀察組和對照組，每組46例，以上兩組患者在傷情類型、原因及性別年齡等方面無明顯的差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。此兩組具有可比性。

1.2 護理方法

對照組的患者進行常規(guī)方面的急救護理，主要包含了護理人員的整體配合，實施一些按部就班的護理方式，對護理的人員也只是隨機地組合。觀察組的患者則實施一站式的急救護理模式，具體的實施措施如下所示。

1.2.1 護理準備

首先對相關的護理人員進行職責的安排，首先任命護士長擔任一站式急救護理的小組組長，所有急救護理人員都是該項目的成員，值得注意的是在護理工作正式進行之前要明確此次護理工作具體展開的各項要求和目標。并將這些護理人員進行分組，使護理效果達到最佳。并在具體實施時要確定相關的負責人。

1.2.2 院前急救護理

該項步驟，就要要求相關的護理人員在接到緊急電話務必在4分鐘之內趕到現場。對現場的情況要認真地檢查和護理，并對患者的生命體征和意識迅速做出正確的判斷。要準確嚴格地把握患者的生命體征動向，及時對患者是否有并發(fā)癥等癥狀做出相應的判斷[2]。

1.2.3 院內急救護理

在進行院內急救護理時，必須保證在接到急救小組的聯絡后迅速地對相關的護理工作進行準備工作，保證患者到達后能夠迅速地得到護理和相應的治療，同時要保證護理人員在進行準備工作的時候，要對相關的工作進行復查，保證工作的準確性；循環(huán)支持小組的護理人員的工作主要是給患者建立相關的靜脈通路、氣道管理、循環(huán)及通氣支持等相關的護理方面的途徑。聯絡組護理人員注意與患者及患者家屬及時地進行病情的交流，促進患者家屬的配合，幫助患者更好地恢復[3]。

1.2.4 院內轉送

院內轉送，需要護理人員更加深入地了解患者的病情變化，并且根據變化能夠建立相關的綠色通道，使得需要轉送到其他科室的患者能夠通過聯絡組的護理人員對其他的科室進行聯系，通知相關的醫(yī)生或者護理人員進行專門的檢查和護理；在檢查完成后，能夠根據患者相應的檢查結果將其轉入對應的科室，減少一些程序上的不必要的麻煩。相關的護理人員能夠根據患者的具體病情進行相關的評估和做出相應的記錄，并且將這些檢查、記錄及相應的風險及時地告知患者與家屬[4]，除此之外，護理人員在進行填制患者的病情檢查和記錄的時候，要保證相關的記錄表達清晰準確，注意在病房進行口頭或者書面方面的交接并簽字。

1.3 效果評價

在進行實驗和調查時采用的是格拉斯為相關的評估標準，主要是對患者的精神狀態(tài)進行相應的評分，其中，顯效是8～15分；有效是3～8分；無效是3分以下或臨床死亡。

1.4 數據統計

本文中所用到的數據均采用SPSS13.0統計學軟件對相關數據進行統計分析。

2 結果

實驗組和對照組患者的精神意識清醒狀態(tài)如表1所示，實驗組的相關患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組的患者，兩者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

通過對各項研究的分析，實驗組的效果都超過了對照組的效果。此種病情的發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，對患者的身體有著巨大的威脅，由于致死致殘率相當的高，相關的治療難度很大。為幫助患者免受此病情的折磨，保證患者能夠快速專業(yè)地受到高效、高治療的護理和治療。近年來，一站式急救護理模式越來越受到關注，在手術中產生創(chuàng)傷大、疼痛感強烈的特點，因此，此種疾病必須要高度重視，相關的專家指出應當開展一站式的急救護理模式，并且在多次的實驗中都取得了很大的成就，在搶救過程中要注意搶救時間的控制，對搶救的時間要嚴格地把控，通常情況下，在創(chuàng)傷發(fā)生的1小時以內是對患者進行搶救的最佳黃金時間[5]，一站式急救護理模式多種多樣，主要包含了相關的入院前期急救護理、治療期間急救護理等等相關的護理工作[6]。在進行一站式的優(yōu)質護理過程中，將有效的手術治療和專業(yè)到位的護理配合起來，能夠有效地提高患者的臨床治療效果[7]。相關的一站式護理工作具有優(yōu)質化、科學化的優(yōu)點。再進行護理時保證護理人員各自做好自己的工作，保證整個護理流程的順利進行。同時還要保證患者及家屬對此次護理服務的滿意程度。為了分析相應的護理效果，我院選取了一系列的病人進行臨床試驗，最終發(fā)現一站式的舒適護理干預對患者降低死亡率、靜滴意外事件以及及時恢復的效果很是非常顯著的。通過分析和研究表明，觀察組患者在實施相關的護理之后，治療效果明顯高于對照組。兩者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，一站式的護理工作在醫(yī)院內取得的效果是非常顯著的，能夠提高醫(yī)院的整體服務質量，減輕病人的痛苦，這是值得推廣和鼓勵的。

[1] 李芳.48例急診重癥顱腦外傷患者急救護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,21(12):250-251.

[2] 彭朝林,楊吉鄉(xiāng),沙娜,等.重癥顱腦外傷病人的一站式急救護理[J].護士進修雜志,2015,27(15):1370-1371.

[3] 栗艷紅.重癥顱腦外傷的急診護理措施[J].吉林醫(yī)學,2015,33(16):3524-3525.

[4] 程默.一站式急救護理對重癥顱腦外傷患者的應用探析[J].中國現代藥物應用,2014,8(8):220.

[5] 王秀花.急性重癥顱腦外傷急救護理體會[J].實用醫(yī)技雜志,2016,20(10):1149.

[6] 許仁艷.優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救助影響[J].當代醫(yī)學,2015,21(29):120-121.

[7] 李春娟,胡清,倪惠琴,等.多發(fā)傷的急救及護理現狀[J].現代臨床護理,2014,13(3):80-83.

Effect of One Station Emergency Nursing Mode on the Success Rate of Rescue in Patients with Severe Traumatic Brain Injury

MIAO Wen-wu
(Emergency Department, Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities, Tongliao, Inner Mongolia, 028000)

ObjectiveTo study and analyze the effect of one stop emergency nursing mode on the success rate of patients with severe traumatic brain injury. Method 50 severe craniocerebral trauma patients in our hospital from January 2015 to December 2016 were patients, randomly divided into control group and observation group of two groups, the control group implemented routine nursing mode of hospital, the patients in the observation group to implement one-stop emergency nursing mode.ResultsThe treatment effect of the patients in the experimental group was significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe successful treatment of one-stop emergency nursing mode for severe craniocerebral trauma patients achieved significant results,Help patients relieve the pain, improve the overall quality of the hospital’s overall quality of service and the related nursing staff, which is worthy of promotion and encouragement.

One stop emergency care model; Severe craniocerebral trauma; Successful rate of treatment

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.42