王偉文

（廣西水電醫(yī)院口腔科 廣西 南寧 530219）

正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙(牙合)畸形的效果

王偉文

（廣西水電醫(yī)院口腔科 廣西 南寧 530219）

目的探討正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙（牙合）畸形的臨床效果。方法隨機(jī)選取2016年1月-2017年1月在本院接受治療的牙列缺損伴牙（牙合）畸形患者30例。分為觀察組與對照組，每組15例。對照組患者實(shí)施常規(guī)治療；觀察組患者實(shí)施修復(fù)與正畸聯(lián)合治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療優(yōu)良率為93.33%（14/15），高于對照組的80.00%（12/15），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙（牙合）畸形治愈率高，效果顯著，值得推廣。

正畸修復(fù)；牙列缺損；牙（牙合）畸形；效果

0 引言

口腔疾病有很多，而在臨床中患病率較高的一種為牙列缺損伴牙（牙合）畸形，這種疾病對患者的外貌影響嚴(yán)重，并且還會對患者的發(fā)音、咬合功能等造成不利影響[1]，因此需要找到有效的方法治療此病。本研究就應(yīng)用正畸與修復(fù)聯(lián)合治療的方式治療牙列缺損伴牙（牙合）畸形，收到了較好的治療療效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究的研究資料為廣西水電醫(yī)院口腔科2016年1月-2017年1月收治的牙列缺損伴牙（牙合）畸形患者病歷，共計(jì)有30例患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)，男17例，女13例，患者年齡25-48歲，分為觀察組與對照組，每組15例。將兩組患者的基本情況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比統(tǒng)計(jì)，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），是可以作為臨床比較用的。

1.2 方法

所有患者均經(jīng)過周全的檢查，通過檢查醫(yī)生可掌握患者的實(shí)際口腔情況，辨別患者的錯（牙合）畸形類別，在與患者積極溝通以后制定最為合適的治療方案。

對對照組患者實(shí)施常規(guī)治療措施，即積極治療牙體牙周疾病之后直接對患牙實(shí)施修復(fù)。

對觀察組患者采取的措施為正畸聯(lián)合修復(fù)治療措施[2]：在對患者實(shí)施必要的牙體牙周常規(guī)治療之后，攝片了解患者真實(shí)的牙周狀態(tài)，正畸治療要在患者牙周情況正常的情況下進(jìn)行，正畸治療時間為5-20個月，牙列排齊并固定保持3個月之后，再實(shí)施修復(fù)，如果患者牙齒情況為畸形小（牙合）并且有牙列稀疏情況的，為患者治療的時候注意將間隙縮小，將中線糾正正常以后再進(jìn)行修復(fù)[3]；若患者同時存在牙齒錯位，采用固定矯正器對牙齒進(jìn)行矯正之后再修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患者合并個別牙反（牙合）或傾斜情況，可應(yīng)用固定矯正器對牙齒矯正之后再實(shí)施修復(fù)[4]。

1.3 療效判定指標(biāo)

經(jīng)過治療后觀察患者修復(fù)體情況，修復(fù)體與牙齒完全符合，中線（上、下）對齊，檢測患者的咬合咀嚼功能恢復(fù)正常，經(jīng)過檢查患者的牙周恢復(fù)健康，正畸牙正常，患者自述感覺良好并發(fā)音清晰，為優(yōu)。經(jīng)過治療后觀察修復(fù)體情況，修復(fù)體與牙齒基本吻合，上下中線移動≤1mm，咬合功能顯著改善，患者的咀嚼功能顯著改善，患者感覺舒適但是仍感覺有異物感，唇舌運(yùn)動自如，為良。患者經(jīng)過治療后，上述情況沒有發(fā)生任何改變甚至病情嚴(yán)重了，為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，在觀察組中，優(yōu)：8例，良：6例，差：1例，患者的治療優(yōu)良率為93.33%；在對照組中，優(yōu)：4例，良：8例，差：3例，患者的治療優(yōu)良率為80.00%，見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

3 討論

牙列缺損這種口腔疾病對患者的影響較大，并且這種疾病是臨床高發(fā)的一種口腔疾病，因此長期受到人們的重視。牙列缺損會影響患者的容貌，讓患者的外表看起來丑陋不堪，對患者的心理造成嚴(yán)重影響，如果不及時進(jìn)行治療，這種不利情況對患者的影響甚至是一生的。另外，疾病的存在使患者口齒不清，影響語言功能、咀嚼功能等，會對患者的正常工作與生活造成嚴(yán)重的影響。另外，由于牙列缺損所產(chǎn)生的并發(fā)癥有很多，例如：牙（牙合）畸形等。及時治療這種疾病具有重要的作用[5-7]。

對于牙列缺失伴牙（牙合）畸形患者，對其治療的難度是很大的，需要很長的時間進(jìn)行治療，打破了患者的正常生活秩序。長久以來，臨床上主要是采取單純修復(fù)法治療此病，治療效果也是比較滿意的，但是隨著臨床研究的逐漸深入，臨床研究發(fā)現(xiàn)牙列缺損伴牙（牙合）畸形是可以通過有效的治療大大改善治療效果的[8]。傳統(tǒng)治療模式的理念重點(diǎn)是修復(fù)，為改善這一情況，在本研究中，本院將正畸和修復(fù)結(jié)合起來對患者實(shí)施治療，取得了比以往更加顯著的效果。在正畸的治療過程中，要注意的是修復(fù)體制備這個步驟，認(rèn)真對待可取得較好的治療效果[9]。當(dāng)前科學(xué)技術(shù)如此進(jìn)步，修復(fù)體制備的難度也隨之降低了，這一操作步驟變得容易。在經(jīng)過治療之后，能夠取得非常滿意的治療效果[10]。

綜上，牙列缺損伴牙（牙合）畸形應(yīng)用正畸聯(lián)合修復(fù)的方法進(jìn)行治療能夠取得理想的治療效果，本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療優(yōu)良率達(dá)到了93.33%。但是這種治療措施治療時間較長，治療費(fèi)用較高，在為患者實(shí)施治療前要充分考慮患者的實(shí)際情況，與患者協(xié)商一致后再實(shí)施治療，但是總體來看這種治療方法的效果是很好的[11]，安全性高，患者普遍易于接受，值得在臨床推廣使用。

[1] 曹倩，李薇，劉蘭.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的治療效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（7）：58-59.

[2] 陸廣明.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的臨床效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（13）：43-44.

[3] 高婷婷.正畸后修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床應(yīng)用與觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：54-56.

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Effect of Combined Orthodontic Repair on Dentition Defects Associated with Tooth (Occlusion) Deformity

WANG Wei-wen
（Department of Stomatology，Guangxi Hydroelectric Hospital，Nanning，Guangxi，530219）

ObjectiveTo investigate the clinical effects of combined orthodontic repair on dentition defects associated with tooth(occlusion) deformity.MethodsFrom January 2016 to January 2017, 30 patients with dentition defect and malocclusion were randomly selected. The patients were divided into observation group and control group, 15 cases in each group. The control group

routine treatment, and the observation group received the combination of rehabilitation and orthodontic treatment, the therapeutic effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe excellent and good rate of treatment in observation group was 93.33% (14/15),it was higher than the 80.00% (12/15) of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionOrthodontic combined repair for the treatment of dentition defect associated with tooth (occlusion) deformity has a high cure rate, remarkable effect,and is worth popularizing.

Orthodontic repair; Dentition defect; Tooth (occlusion) deformity；Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.54