馮小玲

（昆明市精神病院，云南 昆明 650051）

人文關(guān)懷在精神科患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

馮小玲

（昆明市精神病院，云南 昆明 650051）

目的探析對(duì)精神科患者應(yīng)用在人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)臨床價(jià)值。方法精神科患者60例，均為2016年2月至2017年3月于本院接受診治，編序后隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組與人文組，對(duì)應(yīng)接受常規(guī)精神科護(hù)理干預(yù)、人文關(guān)懷理念護(hù)理干預(yù)。比較不同護(hù)理措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果人文組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后人文組患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)精神科患者用人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)，有利于提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的信賴以及配合程度，保障干預(yù)效果的有效性，值得臨床應(yīng)用。

人文關(guān)懷；精神科；護(hù)理

0 引言

人文關(guān)懷是貫徹“以人為本”思想的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐，讓患者能夠充分感受到被尊重和關(guān)愛(ài)，在心理和精神層面得到更好的滿足[1]，對(duì)于精神科患者而言，人格上的尊重具有重要意義，本院自近年始對(duì)此類(lèi)患者在人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

精神科患者60例，均為2016年2月至2017年3月于本院接受診治。男女例數(shù)對(duì)應(yīng)為27例、33例；年齡在23-67歲，平均（37.4±7.5）歲；病程0.5-18年，平均（4.7±1.1）年；住院時(shí)間8-20周，平均（13.4±1.1）周。所有患者入院時(shí)有明顯陽(yáng)性癥狀，陰性癥狀量表評(píng)估后均在48分以上。所有患者已接受系統(tǒng)性精神病藥物方案治療。編序后隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組與人文組，n=30，兩組間性別、年齡等臨床基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)精神科護(hù)理干預(yù)，囑咐患者按時(shí)按量服用藥物，進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)以及健康宣教。

人文組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合人文關(guān)懷理念指導(dǎo)針對(duì)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 以人為本，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念

人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)，追求人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新境界。一直以來(lái)，人們都對(duì)精神病患者有歧視、不理解，對(duì)他們?nèi)狈ν楹完P(guān)愛(ài)，忽略了他們存在病態(tài)的情感和行為的同時(shí)，也和正常人一樣有認(rèn)知和需求。傳統(tǒng)觀念里精神病人給人一種恐懼感，且認(rèn)為不需要什么護(hù)理，只需藥物治療，然而精神病人不管病情怎么發(fā)展其也會(huì)存在正常的一面，這就需要護(hù)理人員去發(fā)現(xiàn)、挖掘，在護(hù)理中滿足患者的生理、心理上的合理需求，引入“以人為本”的人文關(guān)懷服務(wù)理念。我們改變只注重以醫(yī)療質(zhì)量而較少關(guān)注患者心理和感受的思想觀念，換位思考、以人為本，從各方面強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)理念，為精神病患者這個(gè)特殊群體提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)人文修養(yǎng)

（1）對(duì)護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷教育。精神科人文護(hù)理工作的對(duì)象是精神病人，護(hù)士必須學(xué)會(huì)尊重、理解患者，進(jìn)而才會(huì)關(guān)心、體諒患者，還要懂得關(guān)愛(ài)患者，懂得道德規(guī)范，具有與人溝通的技能，這就要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)提高，具有自尊、自重、自強(qiáng)不息的奮斗精神及愛(ài)護(hù)生命的淳樸情懷；（2）營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍人文就是要承認(rèn)人的價(jià)值，尊重人的利益，包括物質(zhì)利益和精神利益。人文氛圍的制造不僅要有溫馨和熱情的服務(wù)環(huán)境，人性化的服務(wù)設(shè)施，還要有對(duì)患者的愛(ài)心和關(guān)懷，例如開(kāi)展豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng)，生活技能訓(xùn)練等特色服務(wù)。醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)重視影響人文關(guān)懷能力的因素，采取有效措施提升護(hù)士的人文關(guān)懷能力，全面提升護(hù)理質(zhì)量和水平，構(gòu)建和諧的人文氛圍，創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程，將人文關(guān)懷參與到以人為主體的護(hù)理活動(dòng)中，使人文精神在護(hù)理工作中得以充分體現(xiàn)。

1.2.3 精神科護(hù)理工作各方面的人文關(guān)懷

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理過(guò)程中除了高質(zhì)量的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，我們要對(duì)病人態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情耐心、微笑服務(wù)、語(yǔ)言親切、有禮貌、儀表端莊、著裝整潔。尊重和維護(hù)病人的合法權(quán)益，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程、營(yíng)造人文服務(wù)氛圍；（2）人文關(guān)懷從細(xì)節(jié)做起。人文關(guān)懷體現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)的每個(gè)細(xì)節(jié)上，只有把人文關(guān)懷落到實(shí)處，才能獲得最佳的護(hù)理效果。我們?cè)谧o(hù)理中除了規(guī)范化的服務(wù)語(yǔ)言及行為外，還要重視病人的個(gè)體差異，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)出發(fā)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，致力于滿足不同病人的多元文化需求，不斷豐富住院患者的精神生活，如根據(jù)患者的愛(ài)好及需要開(kāi)展各項(xiàng)體育活動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)，使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要，體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)與尊重。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)3個(gè)月后對(duì)患者護(hù)理滿意度、IPROS進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理滿意度：用本院自制調(diào)查問(wèn)卷，包括滿意、一般、不滿意三個(gè)選項(xiàng)。IPROS：量表內(nèi)容包括個(gè)人衛(wèi)生、生活能力、興趣、社交能力，分?jǐn)?shù)越高表示情況越穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率且予以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差且予以t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)有明顯差異（P＜0.05），則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

人文組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容滿意度比較

2.2 康復(fù)療效對(duì)比

干預(yù)后人文組患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者IPROS量表評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者IPROS量表評(píng)分對(duì)比（±s）

組別（n） 個(gè)人衛(wèi)生 生活能力 興趣 社交能力 總分對(duì)照組（30） 2.1±0.5 2.3±0.8 2.2±0.5 2.4±0.5 8.1±1.8人文組（30） 2.7±0.4 2.9±0.4 3.0±0.6 3.3±0.5 11.9±1.7

3 討論

精神科護(hù)理因?yàn)榉?wù)對(duì)象的特殊性，病人心理、情緒、思想、行為等方面不同于常人，使得精神科護(hù)理工作成為護(hù)理工作中最為復(fù)雜和危險(xiǎn)的，這也就對(duì)精神科的護(hù)理要求更高更嚴(yán)格，而實(shí)際工作中很多的護(hù)理人員又對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)模糊、知識(shí)了解甚少。所以在護(hù)理工作中，要重點(diǎn)培養(yǎng)和提高護(hù)士的整體素質(zhì)，從患者的衣食住行等各個(gè)方面給予患者無(wú)處不在的人文關(guān)懷，從而全面提高精神科護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量[2]。

從本文研究所得數(shù)據(jù)中可知相對(duì)于常規(guī)精神科護(hù)理干預(yù)，人文關(guān)懷指導(dǎo)下患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度更高，同時(shí)也對(duì)服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生信賴感，以積極的態(tài)度配合醫(yī)護(hù)措施，從IPROS評(píng)估可知在配合態(tài)度下患者病情干預(yù)效果突出[3]。精神科護(hù)理作為護(hù)理學(xué)最特殊和困難的部分，深化人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的應(yīng)用，不僅能提高服務(wù)質(zhì)量，還能減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，提高患者滿意率，創(chuàng)造更加和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。作為護(hù)士，用自己的生命，生活和言行，把自己選擇的職業(yè)道德體現(xiàn)出來(lái)，這就是人文護(hù)理。

綜上所述，對(duì)精神科患者用人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)，有利于提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的信賴以及配合程度，保障干預(yù)效果的有效性，值得臨床應(yīng)用。

[1] 李麗娟.精神科護(hù)理中整體護(hù)理模式的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,20(1):106-107.

[2] 邵建泳.整體護(hù)理模式在精神科護(hù)理中的應(yīng)用于體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(24):102-104.

[3] 王向林.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指導(dǎo),2013(10):312-313.

Application Value of Humanistic Care in Psychiatric Patients’ Nursing Care

FENG Xiao-ling
(The Mental hospital of Kunming, Kunming, Yunnan, 650051)

ObjectiveTo explore the clinical value of nursing intervention in the treatment of psychiatric patients under the guidance of humanistic care.MethodsSixty patients with psychiatric patients were treated in our hospital from Feb. 2016 to March 2017. The random number table was divided into control group and human group. Correspondence with routine psychiatric nursing intervention, Humanistic Care Idea Nursing Intervention. To compare the clinical application value of different nursing measures.ResultsThe evaluation of nursing service satisfaction was significantly better in the humanistic group than in the control group (P＜0.05).The score of the rehabilitation score (IPROS) of the humanistic group was significantly better than that of the control group (P＜0.05).ConclusionIt is helpful to improve the patient ‘s trust in medical care and the degree of cooperation, and to ensure the effectiveness of the intervention effect. It is worthy of clinical application.

Humanistic care; Psychiatry; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.59