拉瑪阿拉

（中國(guó)藏學(xué)研究中心/北京藏醫(yī)院，北京 100029）

藏藥十八味訶子利尿丸治療糖尿病的臨床價(jià)值

拉瑪阿拉

（中國(guó)藏學(xué)研究中心/北京藏醫(yī)院，北京 100029）

目的探討藏藥十八味訶子利尿丸治療糖尿病的臨床價(jià)值。方法選取2016年2月至2017年3月我院收治的480例糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組240例與觀察組240例，對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組采用藏藥十八味訶子利尿丸治療，比較分析兩組臨床療效及血糖指標(biāo)。結(jié)果觀察組240例不良反應(yīng)發(fā)生率5.83%與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率4.17%比較，（χ2=0.290，P＞0.05）觀察組240例治療總有效率顯然優(yōu)于對(duì)照組（χ2=8.290，P＜0.05）。結(jié)論臨床中對(duì)糖尿病患者實(shí)施藏藥十八味訶子利尿丸治療效果顯著，可有效控制患者血糖水平，改善其臨床癥狀。

藏藥；糖尿??；十八味訶子利尿丸；臨床療效

0 引言

糖尿病是臨床中常見(jiàn)慢性疾病，其多發(fā)于老年群體。隨著我國(guó)老齡化加劇，該疾病發(fā)病率逐年增高，其臨床病癥包括視力模糊、乏力、陽(yáng)痿、尿頻、尿多[1]。腰酸膝軟等，且糖尿病患者常并發(fā)高血壓、心腦血管疾病[2]。若患者血糖無(wú)法得到有效控制，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者生命健康。對(duì)此，選取2016年2月至2017年3月我院收治的240例糖尿病患者使用藏藥十八味訶子利尿丸，取得良好成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月我院收治的480例糖尿病患者，本組所有患者均和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組240例與觀察組240例，對(duì)照組中，男140例，女100例，年齡50-81歲，平均（55.7±6.2）歲，病程1.5-12年，平均（7.3±3.1）年；觀察組中，男160例，女80例，年齡49-79歲，平均（56.5±5.1）歲，病程2-11.5年，平均（55.4±7.0）年。兩組病程、性別等臨床資料分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者并發(fā)有肝、腎、心功能不全等嚴(yán)重性疾?。徊溉槠诨蛉焉镫A段孕婦。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括：飲食控制，以低糖、低脂肪、低鹽、高蛋白質(zhì)食物為主；適量運(yùn)動(dòng)鍛煉；同時(shí)口服50mg阿卡波糖進(jìn)行降糖治療，3次/d。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用藏藥十八味訶子利尿丸治療，其藥物組成：豆蔻、紅花、柯子、小檗皮、姜黃、余甘子、刺柏、金礞石、蒺藜、熊膽、刀豆、人工牛黃等18味藥物。經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)方法制成十八味訶子利尿丸（西藏甘露藏藥股份有限公司，規(guī)格：0.5g/粒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z54020076），口服用藥，1.5g/次，2次/d；治療期間患者嚴(yán)禁食用任何酸性食物。若患者發(fā)生不良并發(fā)癥，采用放血治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定

觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組治療后空腹血糖及餐后2h血糖水平，同時(shí)對(duì)患者體重、血糖膽固醇進(jìn)行檢查，并記錄患者消化道反應(yīng)、食欲減退等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)定：顯效，患者經(jīng)治療后不良病癥完全消失，經(jīng)檢測(cè)空腹血糖低于6.6mmol/L，餐后2h血糖水平低于8.2mmol/L；有效，經(jīng)治療后患者臨床病癥明顯改善，經(jīng)測(cè)試患者空腹血糖低于8.5mmol/L，餐后2h血糖水平低于10.8mmol/L；無(wú)效，患者經(jīng)治療后不良病癥無(wú)任何改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方（χ2）檢驗(yàn)；使用（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)存在差異，用（P＜0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

觀察組240例治療總有效率93.75%顯然優(yōu)于對(duì)照組80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況

觀察組240例不良反應(yīng)發(fā)生率5.83%與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.17%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表 2。

表1 兩組糖尿病患者療效比較[n(%)]

表2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

糖尿病是臨床中常見(jiàn)的老年性疾病，其主要特征表現(xiàn)為胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷造成的高血糖，該疾病多發(fā)于老年群體。隨著我國(guó)老齡化加劇及生活方式的巨大改變，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率逐年升高，其臨床癥狀表現(xiàn)為視力降低、陽(yáng)痿、乏力、體重下降、多食、多尿、多飲、代謝功能異常等[3]。若患者未得到及時(shí)有效的治療，病情極易發(fā)生惡化，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管病變、視網(wǎng)膜病變、手腳麻痹及肝腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床中常規(guī)西醫(yī)治療，雖然具備一定療效，但藥物毒副作用較大，長(zhǎng)期治療對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害[4]。

本次研究采用藏藥十八味訶子利尿丸對(duì)觀察組患者實(shí)施治療，結(jié)果顯示，觀察組240例治療總有效率93.75%顯然優(yōu)于對(duì)照組80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

藏藥十八味訶子利尿丸主要成分包括：豆蔻、紅花、訶子、小檗皮、姜黃、余甘子、刺柏、金礞石、蒺藜、熊膽、刀豆、、巴夏嘎、藏茜草、祡草茸、山礬葉、渣馴膏、小傘虎耳草、人工牛黃等18味藥物，其中蒺藜具有固精、補(bǔ)益肝腎等功效；其中藏茜草、余甘子等具有清熱涼血的功效，同時(shí)輔以祡草茸可增強(qiáng)其活血涼血功效；祡草茸、山礬葉、牛黃、熊膽則具有清熱解毒功效；豆蔻具有辛散行氣功效；紅花具有活血止痛功效；姜黃則具有行氣止痛功效。諸藥合用則具有利尿、益腎固精、解毒、清熱涼血、行氣止痛的功效[5]。經(jīng)西醫(yī)藥理研究顯示，藏藥十八味訶子利尿丸對(duì)糖尿病患者具有提高其血清胰島素水平，增強(qiáng)患者耐糖功能，對(duì)肝糖原分解作用進(jìn)行抑制，在對(duì)患者血糖控制及臨床癥狀改善的同時(shí)，還具有良好的糖尿病并發(fā)癥預(yù)防效果。

綜上所述，臨床中對(duì)糖尿病患者實(shí)施藏藥十八味訶子利尿丸治療效果顯著，可有效控制患者血糖水平，改善其臨床癥狀。

[1] 劉合祿,莊肅農(nóng),齊靜.十八味訶子利尿丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[J].藥學(xué)研究,2010,29(04):213-215.

[2] 楊鳳梅,張幸福,張煒,等.UPLC法同時(shí)測(cè)定十八味訶子利尿丸中4種藥效成分含量的方法研究[J].青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(1):53-59.

[3] 王水潮,張冬玲.HPLC法測(cè)定十八味訶子利尿丸中鹽酸小檗堿的含量[J].陜西中醫(yī),2008,29(10):1395-1396.

[4] 韓秀蘭,張志成,常立德.十八味訶子利尿丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2013,23(10):121-122.

[5] 梁沛余,尹磊晶,華欠桑多,等.藏藥十八味訶子利尿丸對(duì)高原糖尿病大鼠血糖的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(12):3-5.

The Clinical Value of Tibetan Medicine Shibawei Hezi Liniao Wan in the Treatment of Diabetes

Lamaala
(The Chinese Tibetology Research Center/ Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital, beijing, 100029)

ObjectiveTo explore the clinical value of Tibetan herbal medicine Shibawei Hezi Liniao Wan in the treatment of diabetes mellitus.MethodsFrom February 2016 to March 2017, 480 patients with diabetes mellitus were randomly divided into control group (n=240) and observation group (n=240). The control group

routine treatment. The patients in the observation group were treated with Tibetan medicine Shibawei Hezi Liniao Wan treatment, comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy and blood glucose indicators.ResultsThe incidence of adverse reactions in the 240 patients was significantly higher than that in the control group (χ2=0.290,P＞0.05). The incidence of adverse reactions in the 240 patients was significantly higher than that in the control group (χ2=8.290,P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of Tibetan medicine Shibawei Hezi Liniao Wan is effective in the treatment of diabetic patients, which can effectively control the blood glucose level and improve the clinical symptoms.It is worthy to be popularized.

Tibetan medicine; Diabetes; Shibawei hezi liniao wan; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.17