焦書麗

【摘要】目的 探討丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床治療效果。方法 將2013年3月～2017年3月于我院接受治療的110例小兒重癥肺炎患兒作為研究對象，對比采用抗生素對癥治療（對照組53例）與在抗生素治療基礎上增用丙種球蛋白輔助治療（觀察組，57例）的臨床療效差異。結果 觀察組患兒的臨床治療總有效率達到了96.5%，明顯高于對照組的84.9%，組間對比差異顯著且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上在治療小兒重癥肺炎時可在常規(guī)抗生素對癥治療的基礎上，增用丙種球蛋白輔助治療，能夠顯著提高臨床治療有效率，可在臨床上予以推廣應用。

【關鍵詞】丙種球蛋白；小兒重癥肺炎；臨床療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..01

小兒重癥肺炎是一種十分常見的臨床病癥類型，往往患者在發(fā)病后會表現(xiàn)出較為嚴重的癥狀表現(xiàn)，對患兒的生命安全將會構成重大威脅[1]。其發(fā)病原因不但和病原體感染相關，而且與導致機體失控的全身炎癥反應同樣有著密切的相關性。本文以我院所收治的110例小兒重癥肺炎患兒作為研究對象，其中觀察組57例患兒在接受抗生素對癥治療基礎上增用丙種球蛋白輔助治療后取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年3月～2017年3月我院所收治的110例小兒重癥肺炎患兒作為研究對象，按照入院門診編號分為觀察組（57例）與對照組（53例）。其中觀察組：男32例，女25例，年齡5個月～7歲，平均（3.1±0.2）歲；對照組：男30例，女23例，年齡6個月～7歲，平均（3.2±0.3）歲。對比兩組患兒的性別、年齡等一般統(tǒng)計資料均無明顯差異，可開展組間對比研究（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均開展肝腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、體格等檢查項目，并記錄患兒的臨床癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥現(xiàn)象。對照組：給予抗生素對癥治療，確?；純汉粑鼤惩?，若有必要可給予吸氧、吸痰、抗感染、補水及肝腎保護等治療措施。觀察組：在對照組的基礎上增用丙種球蛋白輔助治療，取300～500 mg/（kg體重/·d）左右的丙種球蛋白，采取靜脈滴注，持續(xù)3～5天，兩組患者在治療7天后對比其臨床治療效果[2]。

1.3 療效

顯效：患兒在接受相應的臨床治療措施后，各項臨床癥狀均完全消失，經(jīng)X線胸片檢查表明肺部感染病灶完全消失；有效：患兒在接受相應的臨床治療措施后，各項臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)X線胸片檢查表明肺部感染病灶有所減小；無效：患兒在接受相應的臨床治療措施后，各項臨床癥狀未有任何改善，經(jīng)X線胸片檢查表明肺部感染病灶未消失甚至擴大[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患兒接受治療后其顯效46例（80.7%）、有效9例（15.9%）、無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對照組顯效24例（45.3%）、有效21例（39.6%）、8例（15.1%），總有效率為84.9%，觀察組明顯高于對照組且組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒重癥肺炎是一種十分常見的幼兒呼吸感染類疾病，其致病因多是由于小兒免疫力低病原體侵入所致，造成小兒出現(xiàn)支氣管載膜及肺部炎癥感染現(xiàn)象[4]。鑒于小兒呼吸道特異性與非特異性免疫功能均相對較差，且免疫球蛋白含量相對偏低，干擾素、溶菌酶數(shù)量均相對較為不足，因而較易引發(fā)呼吸道感染類病癥。

丙種球蛋白的主要成分為免疫球蛋白，丙種球蛋白可對巨噬細胞Fc受體起到阻隔效果，并能夠抑制活化補體片斷在靶細胞上的積聚，可促進與細胞因子與拮抗劑的分泌，能夠?qū)崿F(xiàn)對小兒重癥肺炎發(fā)病率的有效降低[5]。通過對小兒應用丙種球蛋白輔助治療能夠加強其機體抗感染能力并促進免疫調(diào)節(jié)能力的顯著提升，另對病原微生物也能夠起到一定的滅殺效果，因此治療小兒重癥肺炎效果顯著。綜上，臨床上在治療小兒重癥肺炎時可在常規(guī)抗生素對癥治療的基礎上，增用丙種球蛋白輔助治療，能夠顯著提高臨床治療有效率，可在臨床上予以推廣應用。

參考文獻

[1] 姚 寧.丙種球蛋白靜脈滴注佐治小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，12（20）：53-54.

[2] 景煥清.小劑量甲基強的松龍聯(lián)合大劑量丙種球蛋白治療小兒重癥肺炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（5）：131-132.

[3] 黃國英，麻瑞芹，李靖紅，等.應用丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，11（4）：242-242，243.

[4] 張保連.大劑量丙種球蛋白治療小兒重癥肺炎84例臨床療效分析[J].醫(yī)學信息，2013，5（26）：220-220.

[5] 侯萍萍，李敬衡.丙種球蛋白靜脈滴注用于輔助治療小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：197-199.

本文編輯：李 豆endprint