蘇嵐

【摘要】目的 就慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床價值展開探討。方法 選取我院2016年5月～2017年1月期間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者98例，參照隨機(jī)數(shù)字方法將其分為對照組與聯(lián)合組，給予西醫(yī)組患者單純西醫(yī)治療，給予聯(lián)合組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)組基礎(chǔ)上加用自擬止咳方治療，對比兩組患者治療療效。結(jié)果 治療后，對照組與聯(lián)合組臨床治療有效率分別為95.92%、77.55%，兩組患者臨床療效差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者結(jié)合中西醫(yī)治療的臨床療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，臨床療效價值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；急性發(fā)作期；中西醫(yī)

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

慢性支氣管炎是由于患者受到感染或是其他因素而導(dǎo)致氣管、支氣管粘膜以及周圍組織發(fā)生慢性、復(fù)發(fā)性非特異性炎癥，患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、反復(fù)喘息，一年至少連續(xù)三個月，持續(xù)2年或以上，并排除因其它原因而導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰的疾病稱之為慢性支氣管炎[1]。慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者臨床表現(xiàn)為氣短、痰量增多、膿性痰等，病死率較高，給患者的身體健康、生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。本研究就慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者結(jié)合中西醫(yī)治療的臨床價值展開研究，現(xiàn)將相關(guān)研究內(nèi)容做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的患者來源于我院2016年5月～2017年1月期間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者98例，其中男性患者51例，女性患者47例，患者年齡范圍從45歲到79歲之間，平均年齡為（59.03±5.19）歲。經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷所有患者全部屬于慢性支氣管炎，且有不同程度的咳血、呼吸困難、氣促、喘息、咳嗽、咳痰等癥狀。采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將其分為對照組（49例）、聯(lián)合組（49例），對比兩組患者年齡、病程等一般資料均衡性較高（P>0.05），分組可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對照組患者予以吸氧、祛痰、平喘、營養(yǎng)支撐、感染控制水電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂糾正等常規(guī)西醫(yī)治療，聯(lián)合組在對照組患者基礎(chǔ)上加以自擬止咳方行輔助治療，每劑加500 mL水煎煮至150 mL，于早中晚飯前分三次口服。自擬止咳方：金銀花、知母、瓜蔞皮、生石膏各20 g，枳殼、黃芩、連翹、紫菀、杏仁各15 g，陳皮、蟬蛻各10 g，炙麻黃與炙甘草各6 g。兩組患者均連續(xù)治療兩個療程，一周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評價指標(biāo)

對比觀察兩種患者臨床治療療效。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀完全消失、經(jīng)胸部X線檢查未見任何炎癥現(xiàn)象為痊愈；患者臨床癥狀得到明顯緩解、經(jīng)胸部X線檢查炎癥影像恢復(fù)至急性發(fā)作期前為顯效；患者臨床癥狀體征明顯減輕、經(jīng)胸部X線檢查炎癥得以改善，但與急性發(fā)作期前相比較嚴(yán)重為有效；患者經(jīng)治療后臨床癥狀以及胸部X線影像為得到任何改善為無效。臨床療效=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，對比兩組患者臨床治療療效，聯(lián)合組患者與對照組患者臨床有效率分別為95.92%、77.55%，聯(lián)合組臨床療效明顯高于對照組組患者，對比兩組數(shù)據(jù)差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者臨床療效詳細(xì)情況，見表1。

3 討 論

中醫(yī)對慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療主要通過清熱止咳、祛痰平喘并對臟腑虧虛加以調(diào)理，從而達(dá)到清熱痰、去瘀壅、復(fù)宣降的目的。本研究中所使用的自擬止咳方中，金銀花具有清熱解毒功效，生石膏具有清熱瀉火功效，黃芩具有清熱瀉火解毒的功效，連翹具有散結(jié)解毒的功效，紫菀、杏仁具有宣肺止咳的功效，陳皮具有燥濕化痰的功效，蟬蛻具有疏散風(fēng)熱的功效，炙麻黃具有宣肺平喘的功效，炙甘草有益氣滋陰的功效，以上中藥合用有止咳平喘、清熱化痰、補(bǔ)益肺腎的作用[2]。此外，據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，金銀花有抑制肺部感染、提高機(jī)體免疫功能的作用，黃芩有抗病毒、廣譜抗菌、抗變態(tài)反應(yīng)以及自由基損傷的作用，炙麻黃與杏仁能夠有效拮抗支氣管平滑肌痙攣、緩解咳嗽喘息的作用，而連翹中所含有的酯苷、綠原酸、異綠原酸能有效抑殺多種病原微生物的作用，黃芪提高機(jī)體細(xì)胞免疫與體液免疫功能的作用。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者與對照組患者臨床有效率分別為95.92%、77.55%，聯(lián)合組臨床療效明顯高于對照組組患者，對比兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡灾夤苎准毙园l(fā)作期患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療的療效顯著，臨床價值值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀英.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（66）：204.

[2] 馬 欣.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（17）：62-63.

本文編輯：李 豆endprint