李亞函

【摘要】目的 人性化護(hù)理用于小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果觀察。方法 選取我院小兒疝氣患兒86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組離床時(shí)間、住院時(shí)間以及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 人性化護(hù)理對(duì)小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理具有良好的效果，能有效緩解患兒的疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患兒的康復(fù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；小兒疝氣術(shù)；疼痛護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

小兒疝氣指的是在患兒陰囊位置存在可恢復(fù)性腫物，當(dāng)患兒在哭鬧或運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)有腫物出現(xiàn)，或患兒哭鬧時(shí)腫物下降至陰囊[1]。若患兒出現(xiàn)反復(fù)哭鬧的情況，會(huì)提高腹腔中的壓力，腸管墜入陰囊中容易出現(xiàn)嵌頓疝的情況，可能導(dǎo)致血運(yùn)障礙、壞死等，對(duì)患兒的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅[2]。本次研究采用人性化護(hù)理的方式對(duì)小兒疝氣術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月至2017年4月共小兒疝氣患兒86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組男23例，女20例，年齡1～11歲，平均年齡（6.6±1.7）歲；對(duì)照組男25例，女18例，年齡1～10歲，平均年齡（6.1±1.5）歲。兩組患兒在性別、年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，具體方法如下：第一，體位護(hù)理。術(shù)后，引導(dǎo)患兒采取平臥位。告知患兒家屬嚴(yán)禁直抱患兒，并解釋原因是由于患兒術(shù)后仍處在麻醉狀態(tài)下，血流速度較慢，同時(shí)手術(shù)過程中也損失了部分血液，若此時(shí)將患兒頭部豎起，則會(huì)明顯減少頭部的血液量，出現(xiàn)腦缺氧的現(xiàn)象。同時(shí)，在直抱時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致患兒的咽喉部變窄，容易出現(xiàn)呼吸不暢的情況。因此，只有當(dāng)患兒完全清醒后，才能采用直抱的方式；第二，重視對(duì)患兒的保暖以及生命體征監(jiān)測(cè)。術(shù)后，要為患兒增加衣物，避免受到冷風(fēng)出現(xiàn)著涼感冒等疾病。隨著麻醉效果的消失，患兒會(huì)逐漸恢復(fù)面色，同時(shí)脈搏規(guī)則有力，若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)相反癥狀，則證明患兒已處在高危狀態(tài)，要立刻上報(bào)醫(yī)師，并采取針對(duì)性的治療措施，保證患兒的安全；第三，疼痛護(hù)理。當(dāng)患兒仍處在麻醉狀態(tài)時(shí)，患兒家屬應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒身體各個(gè)部分尤其是耳朵進(jìn)行刺激，如果患兒出現(xiàn)疼痛，則證明麻醉效果已消失。若患兒在術(shù)后1h仍感受不到疼痛，護(hù)理人員則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的觀察，并注重和醫(yī)師溝通。另一方面，患兒在術(shù)后大多會(huì)出現(xiàn)切口疼痛的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬多讓患兒臥床休息，并通過彎曲患兒髖關(guān)節(jié)的方式，緩解切口疼痛；第四，飲食護(hù)理。當(dāng)患兒麻醉效果完全消失后才能進(jìn)食，先給予患兒溫水，觀察是否有惡心或嘔吐現(xiàn)象。出院后，以富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，促進(jìn)切口的早日康復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的離床時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛程度以及并發(fā)癥發(fā)生率。通過Prince-Hence評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患兒疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分為0～4分，分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組離床時(shí)間、住院時(shí)間以及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

3 討 論

小兒疝氣是臨床中較常見的兒科疾病，若未得到及時(shí)治療，則疝塊面積會(huì)不斷增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量，因此，必須要及早進(jìn)行手術(shù)治療[3]。小兒疝氣手術(shù)的難度較低，但要保證患兒的預(yù)后，還需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，避免出現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā)的情況。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組離床時(shí)間、住院時(shí)間以及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。主要有以下方面原因：第一，術(shù)后對(duì)患兒進(jìn)行體位護(hù)理、保暖以及生命體征監(jiān)測(cè)等措施，一旦患兒出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員能第一時(shí)間察覺并上報(bào)醫(yī)師，采取針對(duì)性的治療措施，保證了患兒的安全[4]。同時(shí)，嚴(yán)禁家屬采用直抱患兒的方式，避免了對(duì)患兒可能造成的二次創(chuàng)傷，促進(jìn)了患兒的恢復(fù)；第二，通過人性化的疼痛護(hù)理，能明確患兒麻醉狀態(tài)消失的具體時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患兒的監(jiān)測(cè)。此外，還對(duì)切口疼痛進(jìn)行了針對(duì)性的護(hù)理，有效緩解了患兒的疼痛感。

綜上所述，人性化護(hù)理對(duì)小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理具有良好的效果，能有效緩解患兒的疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患兒的康復(fù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡 晶，謝 麗.人性化護(hù)理應(yīng)用到小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果[J].飲食保健，2016，3（12）：167-168.

[2] 毛艷萍.人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（10）：190.

[3] 王 芳.人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（4）：280-281.

[4] 賓妹蘭.人性化護(hù)理在小兒疝氣患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（3）：194.

本文編輯：吳宏艷endprint