馬廣娜 李成芹

(泰安市中心醫(yī)院,山東 泰安 271000)

綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析

馬廣娜 李成芹

(泰安市中心醫(yī)院,山東 泰安 271000)

目的探討和分析綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法此次研究選擇我院在2014年8月至2016年8月期間收治的98例妊娠期糖尿病孕婦作為研究主體，按孕婦入院順序分為甲組和乙組，每組各49例孕婦。甲乙兩組孕婦均進(jìn)行常規(guī)治療，而甲組孕婦加用綜合治療，比較甲乙兩組孕婦的血糖控制情況、并發(fā)癥情況、分娩方式情況以及比較甲乙兩組新生兒并發(fā)癥情況。結(jié)果甲組孕婦的血糖控制情況優(yōu)于乙組孕婦，甲組孕婦的并發(fā)癥情況優(yōu)于乙組孕婦，甲組孕婦的自然分娩率高于乙組孕婦，甲組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于乙組新生兒，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合治療在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果確切，有效改善了孕婦的血糖情況，并降低了孕婦以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，且孕婦的自然分娩率較高，值得推廣。

綜合治療；妊娠期糖尿病；妊娠結(jié)局；臨床效果

在臨床上，妊娠期糖尿病就是孕婦在妊娠期第一次有糖不耐受或糖耐量異常出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅到了孕婦和新生兒的生命健康[1]。為了探討和分析綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響，此次研究選擇我院在2014年8月至2016年8月期間收治的98例妊娠期糖尿病孕婦作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選擇我院在2014年8月至2016年8月期間收治的98例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對(duì)象，按孕婦入院順序分為甲組和乙組，每組各49例孕婦。甲組孕婦年齡在23～36歲之間，平均為(28.19±2.61)歲；15例孕婦為經(jīng)產(chǎn)婦，34例孕婦為初產(chǎn)婦。乙組孕婦年齡在22～37歲之間，平均為(28.84±2.51)歲；14例孕婦為經(jīng)產(chǎn)婦，35例孕婦為初產(chǎn)婦。甲乙兩組孕婦上述資料差異對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，能對(duì)比。

1.2 方法 甲乙兩組孕婦均進(jìn)行常規(guī)治療 營(yíng)養(yǎng)師首先對(duì)孕婦進(jìn)行食譜的制定，控制孕婦飲食1周的時(shí)間。血糖未得到控制就按0.5U/kg皮下注射胰島素，根據(jù)孕婦實(shí)際情況來加減胰島素的使用量。甲組孕婦加用綜合治療：合理控制孕婦的能量攝入量，確保均衡攝取脂肪、蛋白質(zhì)以及糖類，少食多餐，進(jìn)食豐富微量元素和纖維的食物，每天的總攝入量控制在2000±200kcal，囑孕婦餐后做20～30min的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度事宜，確保心率少于120次/min，孕婦合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，禁止孕婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄甲乙兩組孕婦的血糖情況、并發(fā)癥情況以及自然分娩情況，同時(shí)觀察記錄甲乙兩組新生兒并發(fā)癥情況。

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組孕婦血糖控制情況的對(duì)比 甲組孕婦的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明顯少于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。甲組孕婦的血糖改善時(shí)間明顯少于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 甲乙兩組孕婦血糖控制情況的對(duì)比

2.2 甲乙兩組孕婦并發(fā)癥和自然分娩情況的對(duì)比 甲組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。甲組孕婦自然分娩率明顯高于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 甲乙兩組孕婦并發(fā)癥和自然分娩情況的對(duì)比[n(%)]

2.3 甲乙兩組新生兒并發(fā)癥情況的對(duì)比 甲組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于乙組新生兒，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3

表3 甲乙兩組新生兒并發(fā)癥情況的對(duì)比[n(%)]

3 討論

孕婦的胰島素會(huì)受到胎盤生乳素、胎盤胰島素梅以及孕雌激素等拮抗，其敏感性降低，使孕婦的胰島素分泌量增加[2]。如果孕婦無法代償性的分泌胰島素，糖代謝就會(huì)出現(xiàn)異常，進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病[3]。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致妊娠高血壓，且胎兒在高糖環(huán)境下排尿增加，使羊水增多，增加了早產(chǎn)和胎膜早破發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病孕婦最基礎(chǔ)的治療方法為營(yíng)養(yǎng)治療，依據(jù)實(shí)際情況來制定食譜，確保孕婦良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，利于血糖控制[4]。營(yíng)養(yǎng)治療實(shí)施后，孕婦在得到所需的能量營(yíng)養(yǎng)同時(shí)，還降低了餐后高血糖或饑餓性酮癥等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，也保證了胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。而運(yùn)動(dòng)治療利于葡萄糖進(jìn)入孕婦肌和脂肪組織中，提高了胰島素敏感性，并減低了胰島素抵抗，糖類代謝加快，最終血糖降低[5]。

綜上所述，綜合治療在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果確切，有效改善了孕婦的血糖情況，并降低了孕婦以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，且孕婦的自然分娩率較高，值得推廣。

[1] 蘇萍.綜合治療妊娠期糖尿病孕婦對(duì)其妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(7):17-18.

[2]鮑筠,于桂云.綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,32(24):3715-3717.

[3]柳麗.綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(18):172-172.

[4]陳衛(wèi).綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響效果分析[J].糖尿病新世界,2015,28(10):127-128.

[5]周曉秋.綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,38(32):77-78.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.050

2095—9559(2017)06—3548—02

2017-07-23