殷姝斕 顧如清 劉曉麗

(常州市德安醫(yī)院，江蘇 常州 213000)

時間護理在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用的有效性研究

殷姝斕 顧如清 劉曉麗

(常州市德安醫(yī)院，江蘇 常州 213000)

目的研究分析時間護理在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用的有效性。方法100例研究病例來自2013年9月至2016年7月到我院治療的精神分裂癥患者，隨機劃分為對照組和研究組，每組患者人數(shù)相等，各50例。對照組按照常規(guī)方式實施健康教育，研究組使用時間護理予以健康教育，利用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)評估和精神病癥狀量表(BPRS)評估患者各情況，比較兩組患者健康知識掌握情況。結(jié)果研究組患者健康教育后SDSS各指標(biāo)評分、BPRS評分均下降，研究組教育后各指標(biāo)評分比對照組低(P<0.05)。研究組健康教育知識掌握評分(90.23±1.24)分明顯比對照組高(P<0.05)。結(jié)論在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用時間護理，可增強患者對疾病、治療護理知識的了解和掌握，有效改善精神分裂癥狀，促進患者盡快康復(fù)，應(yīng)用價值和推廣價值均頗高。

健康教育；時間護理；健康知識；精神分裂癥

精神分裂癥病程遷延且復(fù)發(fā)率高，除了會使患者精神殘疾以外，還會使機體社會功能發(fā)生偏差，影響患者日常生活以及工作。臨床實踐和研究報道指出，經(jīng)健康教育宣傳精神分裂癥方面的知識，可提高患者技能服務(wù)水平，及時調(diào)整其認知情況，改善患者不良生活行為和方式，有利于其盡快康復(fù)和減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生[1]。時間護理經(jīng)對人體生物節(jié)奏和疾病發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸的分析，選擇合適時間或者最佳時間實施觀察以及護理。本文在2013年9月至2016年7月期間到我院治療的精神分裂癥患者中隨機抽選50例當(dāng)做研究組，在健康教育中應(yīng)用了時間護理，結(jié)果顯示療效顯著，現(xiàn)就具體報道進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取100例患者，均滿足《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，研究病例來院實施診斷治療時間2013年9月至2016年7月，所有患者都知情研究目的，簽署同意書。本文已排除伴有心肝腎等嚴(yán)重系統(tǒng)疾病患者、有交流溝通障礙和語言障礙患者、資料不全患者、伴有嚴(yán)重酒精依賴史患者。隨機將納入研究的100例精神分裂癥患者分為相同例數(shù)的對照組和研究組。對照組50例病患中有30例為男，20例為女；年齡在31～71歲之間；平均年齡43.24±3.21歲；文化程度：初中及以下有14例，高中及以上有36例。研究組50例病患中男33例，女17例；年齡在32～70歲之間，平均年齡43.27±3.18歲；文化程度：初中及以下有15例，高中及以上有35例。兩組患者基本資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照常規(guī)方式實施健康教育。研究組應(yīng)用時間護理實施健康教育，系統(tǒng)評估患者疾病與心理狀態(tài)，了解其健康知識掌握情況，針對疾病病因、治療、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后等明確健康教育內(nèi)容，獲得患者和其家屬同意以后，按照時間護理理論，結(jié)合患者實際情況選擇合適時間點(上午9～11點、下午4點～5點、晚上7點～9點)實施心理輔導(dǎo)以及健康教育，教育內(nèi)容如下：疾病認知、自我認識、衛(wèi)生常識、醫(yī)院環(huán)境、合理的作息時間與個人衛(wèi)生、良好生活習(xí)慣、溝通交流技巧、活動方式、治療護理配合要點等。

1.3 評價指標(biāo) 健康教育前后利用精神病癥狀量表(BPRS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS)對患者精神情況進行評估，其中SDSS量表評估內(nèi)容包含有病友交往、個人生活自理、對外界興趣、責(zé)任心與計劃性、病房運動，各指標(biāo)分值越低說明精神狀態(tài)越好[3]。利用本院自行設(shè)計健康知識掌握調(diào)查問卷表在護理后對患者健康知識情況實施調(diào)查分析，總分值在0-100分之間，所得分?jǐn)?shù)越高代表患者健康知識掌握情況越好。

2 結(jié)果

對照組和研究組患者護理前后精神癥狀各指標(biāo)評分對比，將表格中的數(shù)據(jù)以專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件比較處理，經(jīng)分析可知，健康教育前，對照組和研究組患者BPRS評分和SDSS各指標(biāo)評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；健康教育后，對照組和研究組患者各指標(biāo)評分均下降，在這之中研究組患者各指標(biāo)評分和對照組比較下降情況顯著(P<0.05)。對照組患者健康知識掌握評分為74.31±1.32分，研究組患者健康知識掌握評分為90.23±1.24分，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護理前后精神癥狀各指標(biāo)評分對比(分)

注：*代表和治療前同組比較，P<0.05；#代表和治療后對照組比較，P<0.05。

3 討論

精神分裂癥為多因素疾病，目前關(guān)于其病因尚無準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，其中個體心理易感素質(zhì)與外部社會環(huán)境不良因素對于疾病的發(fā)生和發(fā)展作用已得到廣泛認可[4]。經(jīng)健康教育可使患者對疾病和治療方面的知識有更為全面且深入的認識，有利于疾病治療、患者健康行為養(yǎng)成以及預(yù)后的改善。時間護理是基于生理節(jié)律，對病患生理病理、心理以及用藥時間等予以的護理。報道指出，人體在早上9點～11點、下午4點～5點以及晚上7點～9點時間段精神狀態(tài)較好，容易和人親近，愿意提出和回答問題，選擇該時間段予以健康教育，可最大程度調(diào)動患者治療護理積極性，更好地配合醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項操作[5]。本研究選擇了50例精神分裂癥患者作為研究組，在健康教育中應(yīng)用了時間護理，和按照常規(guī)方式實施健康教育的對照組進行了比較分析，研究結(jié)果顯示，護理后研究組患者BPRS評分和SDSS各指標(biāo)評分均比對照組低，患者健康教育知識評分明顯比對照組高(P<0.05)。

綜上可知，在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用時間護理，有利于患者更好地掌握教育內(nèi)容，促進其盡快康復(fù)，價值頗高，值得在臨床中應(yīng)用以及推廣。

[1] 張志瓊,向美玲,林敏，等.時間護理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):280-281.

[2]李遵清,韓鵬,仇愛玫，等.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護理中的應(yīng)用效果[J].中華護理雜志,2013,48(12):1098-1101.

[3]徐晶宇,符丹萍,程祺，等.時間護理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1728-1730.

[4]侯玉玲,趙艷名,趙穎逾，等.綜合干預(yù)對社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(9):1403-1405.

[5]蔣菊芳,姚敏紅,費靜霞，等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(31):3736-3738.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.029

2095—9559(2017)06—3502—02

2016-12-14