聶姍姍

(安徽省立醫(yī)院呼吸科,安徽 合肥 230001)

對多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停綜合征的護理研究

聶姍姍

(安徽省立醫(yī)院呼吸科,安徽 合肥 230001)

目的利用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停綜合征患者，并加大對睡眠呼吸暫停綜合征患者的護理力度，以使患者的生存質(zhì)量得到有效的改善。方法將2014年5月至2016年5月我院收治的194例睡眠呼吸暫停綜合征患者選取為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組均為97例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組則利用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀進行監(jiān)測，并對其實施護理干預(yù)。結(jié)果對照組患者的護理滿意度明顯低于觀察組，二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論利用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停綜合征患者，并采取相應(yīng)的護理干預(yù)，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀；睡眠呼吸暫停綜合征；護理

睡眠呼吸暫停綜合征屬于一種較為普遍的慢性睡眠疾病，其癥狀主要是：在睡眠中多次發(fā)生短暫性呼吸停止，每天晚上睡眠的7小時中會出現(xiàn)至少30次呼吸暫?；蚝粑鼤和Ｖ笖?shù)大于5。其特點表現(xiàn)為在睡眠中多次出現(xiàn)上氣道不完全或完全閉塞，且存在著睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、合并高碳酸血癥或間斷的低氧血癥等情況。本文以對多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停綜合征的護理效果進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年5月至2016年5月我院收治的194例睡眠呼吸暫停綜合征患者為研究對象，194例患者均確診為睡眠呼吸暫停綜合征患者。其中有78例為女性，其余116例為男性患者，年齡為22～77歲。將其隨機分為對照組和觀察組，每組均為97例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理。觀察組患者則選取多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀對其實施監(jiān)測，將多個電擊連接至患者的胸腹部、頸部以及頭部等部位，并持續(xù)實施7小時的PSG監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容主要為血氧飽和度、肌電圖、腦電圖、鼾聲、心電圖、脈搏以及紅外線攝像等[1]。同時對其實行相應(yīng)的護理干預(yù)，具體操作為(1)監(jiān)測前的護理。①應(yīng)當(dāng)對患者實施心理護理。在患者來科預(yù)約時，應(yīng)當(dāng)熱情對待，使患者能夠盡快地熟悉睡眠監(jiān)測室的設(shè)備和環(huán)境。同時還應(yīng)當(dāng)將實施監(jiān)測的辦法和意義、關(guān)于疾病的知識以及睡眠質(zhì)量對監(jiān)測干擾等內(nèi)容詳細(xì)地告知患者，消除患者的顧慮，從而保證監(jiān)測結(jié)果的精準(zhǔn)性；②應(yīng)當(dāng)叮囑患者做好生理準(zhǔn)備。在監(jiān)測當(dāng)天，應(yīng)當(dāng)叮囑患者保持穩(wěn)定的精神情緒，切不可劇烈運動，同時切不可服用酒類、茶水、咖啡以及鎮(zhèn)靜催眠藥等，并做好個人衛(wèi)生清潔[2]。另外，還應(yīng)當(dāng)叮囑患者白天盡可能少睡，少服用水與流食，并保證鼻部順暢。(2)監(jiān)測中的護理。①應(yīng)當(dāng)保證監(jiān)測質(zhì)量。應(yīng)當(dāng)保證相關(guān)導(dǎo)線連接的準(zhǔn)確性和牢固性，保證其與患者皮膚接觸良好。同時，還應(yīng)當(dāng)對各種儀器傳出的信號進行檢測，并校準(zhǔn)好阻抗；②應(yīng)當(dāng)加大對患者監(jiān)測中的護理力度。在入睡前，引導(dǎo)患者看報紙或電視，并對其是否感覺舒適加以詢問，入睡后醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)利用視頻來觀測患者。因為睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中極易發(fā)生呼吸暫停和血氧飽和度降低等情況，嚴(yán)重時甚至可能造成死亡，所以，必須加大巡查力度[3]。如果患者有家屬陪伴，則應(yīng)當(dāng)將相關(guān)的注意事宜告知家屬，并對患者的情況加以密切觀測。另外，還應(yīng)當(dāng)將各種搶救設(shè)備準(zhǔn)備好，以便及時地應(yīng)對突發(fā)狀況。(3)監(jiān)測后的護理。完成監(jiān)測后，應(yīng)當(dāng)立刻將多導(dǎo)睡眠檢測儀關(guān)閉，并輕緩地將各導(dǎo)聯(lián)取下，防止損壞電極、傷及患者的皮膚[4]。之后再對患者的晨起血壓進行測量，詢問并記錄好患者夜間的睡眠狀況。

2 結(jié)果

對照組患者的護理滿意度明顯低于觀察組，二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護理滿意度對比

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

伴隨著人們生活水平的不斷提升，患有睡眠呼吸暫停綜合征的人群也呈逐年上升的趨勢[5]。睡眠呼吸暫停綜合征嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，已經(jīng)受到社會各界的廣泛關(guān)注。本次研究證明，使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀來監(jiān)測睡眠呼吸暫停綜合征患者時，還應(yīng)當(dāng)將監(jiān)測前護理、監(jiān)測中護理以及監(jiān)測后護理嚴(yán)重落實好，以監(jiān)測儀的監(jiān)測結(jié)果為參考依據(jù)，將醫(yī)護人員的自主性充分地發(fā)揮出來，做到人與機器的協(xié)調(diào)配合，這樣方能取得較好的臨床護理效果，使患者的生活質(zhì)量得到有效的改善，全面提升患者的護理滿意度。

綜上所述，利用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測睡眠呼吸暫停綜合征患者，并采取相應(yīng)的護理干預(yù)，可以取得較好的臨床護理效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 邱志輝，伍穎欣，羅嘉瑩，等．兒童和青少年肥胖與阻塞性睡眠呼吸暫停的關(guān)系[J]．國際呼吸雜志，2012，32(15)：1176-1179

[2]孫琿，王國慶，謝納新，等．胰島素泵治療2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的療效觀察[J]．醫(yī)藥論壇雜志，2012，33(01)：86-87

[3]陳秋平，曹華．重度阻塞性呼吸暫停綜合征患者術(shù)后轉(zhuǎn)ICU的臨床意義研究[J]．醫(yī)藥論壇雜志，2012，33(04)：54-56

[4]鄺良鑒，陳飛鵬．睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與代謝綜合征的關(guān)系[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(10)：1352-1354

[5]張甲甲．睡眠呼吸暫停綜合征患者監(jiān)測的護理措施探討[J]．轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2(11):149-150．

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.021

2095—9559(2017)06—3508—02

2017-03-09