宋遠(yuǎn)春+宋潔

【摘要】目的 分析小劑量阿托伐他汀臨床治療高齡動(dòng)脈硬化的效果。方法 選取2016年8月～2017年3月就診我院的高齡動(dòng)脈硬化患者60例進(jìn)行治療效果分析，按照診治方式的異同進(jìn)行分組，高齡患者30例采用常規(guī)方案進(jìn)行原發(fā)性動(dòng)脈硬化疾病的治療（高齡A組），高齡患者30例基于高齡A組的常規(guī)方案加用小劑量阿托伐他汀治療（高齡B組），比較兩組血脂水平與脈搏波的傳導(dǎo)速度的治療前后變化情況，以及統(tǒng)計(jì)兩組用藥治療期間患者發(fā)生心腦血管事件及不良反應(yīng)的比率。結(jié)果 經(jīng)小劑量阿托伐他汀治療后，高齡B組患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脈搏波的傳導(dǎo)速度均明顯下降（P<0.05）。高齡A組患者經(jīng)治療后，病情也得到一定程度的緩解改善，但對(duì)比于高齡B組，治療效果并不理想（P<0.05）。另外，高齡B組發(fā)生心腦血管事件及不良反應(yīng)的比率為6.67%（2/30），明顯低于高齡A組的30%（9/30），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)方案的治療基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用小劑量阿托伐他汀治療高齡動(dòng)脈硬化，可顯著降低患者的血脂水平、減慢脈搏波的傳導(dǎo)速度，并且還可減少治療期間的心腦血管事件及不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小劑量阿托伐他??；治療；高齡動(dòng)脈硬化

【中圖分類號(hào)】R543.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈血管發(fā)生非炎癥性病變疾病中的一種，其可引發(fā)動(dòng)脈血管管壁不斷增厚、變硬，導(dǎo)致管腔狹小且彈性減弱[1]。一般分為3種類型：動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈中層鈣化，但以動(dòng)脈粥樣硬化為最常見、最重要。動(dòng)脈硬化的發(fā)病率會(huì)隨患者年齡的增高而提升，且男性患者多于女性，是老齡人致殘致死的常見心血管疾病之一[2]。為尋找更安全、更有效的藥物治療方法，本文在常規(guī)方案的治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用小劑量阿托伐他汀治療高齡動(dòng)脈硬化患者，觀察其療效較為滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年3月就診我院的高齡動(dòng)脈硬化患者60例進(jìn)行治療效果分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡80～95歲。②符合WHO最新制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期內(nèi)接受過心腦血管方面的手術(shù)；②近期出現(xiàn)心腦血管意外事件；③營(yíng)養(yǎng)不良；④惡性腫瘤；⑤近期接受降血脂治療；⑥肝腎功能障礙；⑦重度消化系統(tǒng)疾??；⑧糖尿病或高血壓未得到合理控制。按照診治方式的異同進(jìn)行分組：高齡患者30例采用常規(guī)方案進(jìn)行原發(fā)性動(dòng)脈硬化疾病的治療（高齡A組），男20例、女l0例，年齡80～91歲，平均（84.54±5.21）歲；高齡患者30例基于高齡A組的常規(guī)方案加用小劑量阿托伐他汀治療（高齡B組），男20例、女l0例，年齡80～93歲，平均（84.64±5.01）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療前均常規(guī)行血糖、血脂、血壓、血常規(guī)、肝腎功能及心肌酶譜等相關(guān)檢查，還需測(cè)定脈搏波傳導(dǎo)速度。高齡A組患者采用常規(guī)方案治療，而高齡B組患者則基于常規(guī)方案加用小劑量阿托伐他汀治療，10 mg/d，連服4周為1個(gè)療程。療程結(jié)束后復(fù)查各項(xiàng)常規(guī)檢查，并復(fù)測(cè)脈搏波傳導(dǎo)速度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平與脈搏波的傳導(dǎo)速度

經(jīng)小劑量阿托伐他汀治療后，高齡B組患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脈搏波的傳導(dǎo)速度均明顯下降（P<0.05）。高齡A組患者經(jīng)治療后，病情也得到一定程度的緩解改善，但對(duì)比于高齡B組，治療效果并不理想（P<0.05）。

2.2 心腦血管事件和不良反應(yīng)的發(fā)生率

高齡B組發(fā)生心腦血管事件及不良反應(yīng)的比率為6.67%（2/30，腦血栓1例、惡心1例），明顯低于高齡A組的30%（9/30，腦血栓4例、腦梗死1例、嘔吐3例、身體疼痛1例），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

阿托伐他汀為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，可促進(jìn)TC及脂蛋白水平的降低[3]，抑制LDL-C的生成；同時(shí)，還可促進(jìn)動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、延緩硬化、抗炎及抗氧化等作用；此外，還能促進(jìn)NO合成，提高生物利用率，避免體內(nèi)游離基造成的損傷。

綜上所述，在常規(guī)方案的治療基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用小劑量阿托伐他汀治療高齡動(dòng)脈硬化，可顯著降低患者的血脂水平、減慢脈搏波的傳導(dǎo)速度，并且還可減少治療期間的心腦血管事件及不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫留濤，孫秀枝，王春奇.小劑量阿托伐他汀治療高齡動(dòng)脈硬化的臨床效果分析[J].《河南醫(yī)學(xué)研究》，2016，25（4）：673-674.

[2] 王改玲.小劑量的阿托伐他汀在動(dòng)脈硬化治療中的效果與安全性[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版》，2016（6）：00029.endprint