何利

【摘要】目的 研究心腦血管內(nèi)科中臨床用藥的常見問題，對其合理用藥進行分析。方法 對我院2016年4月～2017年2月之間收治的心腦血管內(nèi)科患者103例，進行回顧式的用藥研究，對患者的用藥情況進行合理的分析，探究患者在用藥時出現(xiàn)的問題。結(jié)果 經(jīng)過回顧式的研究，發(fā)現(xiàn)103例患者中有11例患者的用藥出現(xiàn)了一定的問題，占研究對象總數(shù)的10.68%，其中常見的用藥問題為用藥禁忌被忽略、用法用量不正確以及診斷與用法不相符[1]等問題。結(jié)論 針對心腦血管內(nèi)科中常見的用藥問題，提出有效的改進措施，提高患者的治療有效性，是當(dāng)前心腦血管內(nèi)科臨床治療中應(yīng)該解決的問題。

【關(guān)鍵詞】心腦血管；常見問題；合理用藥

【中圖分類號】R54 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

近幾年我國人口老齡化問題越來越嚴(yán)重，使得心腦血管疾病的發(fā)生率也在逐年上升，心腦血管內(nèi)科疾病的發(fā)生率一般都會隨著患者的年齡增長而增長，包括心絞痛、心律不齊、高血壓[2]等，很多老年患者都會選擇保守的治療，即利用藥物對病情進行控制，使其處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，但是藥物治療的過程中，因為藥物使用不當(dāng)?shù)膯栴}常會對患者的健康在成一定的威脅，科學(xué)合理的用藥是現(xiàn)在心腦血管疾病臨床治療上的重點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機收取103例于2016年4月～2017年2月之間，在我院接受治療的心腦血管內(nèi)科患者，其中男性患者58例，女性患者45例，年齡在48～87歲之間，平均年齡為（61.2±2.1）歲，所有患者經(jīng)過觀察確定，均沒有精神以及意識障礙等疾病，并且都同意參與此次實驗。

1.2 方法

采用回顧式的研究方法，對患者的一般資料（性別和年齡）、病情診斷書、使用藥物的類型，以及藥物的使用方法和劑量進行合理的分析，將用藥中出現(xiàn)的問題進行整理，并且分析出現(xiàn)用藥問題的原因，經(jīng)過研究提出針對性的改善措施，

2 結(jié) 果

經(jīng)過研究可知，103例患者中有11例患者出現(xiàn)了用藥不當(dāng)?shù)膯栴}，占患者總數(shù)的10.68%，而且發(fā)現(xiàn)其中體現(xiàn)出的用藥不當(dāng)問題原因有以下幾種，見表1。

3 討 論

3.1 用藥不當(dāng)分析

用藥禁忌被忽略?，F(xiàn)在的一些醫(yī)生在進行心腦血管疾病治療過程中，只針對了患者的當(dāng)前病癥，沒有結(jié)合患者的其他病情就開藥了，沒有掌握藥物的禁忌情況，比如對于有貧血情況的患者給予了單硝酸異山梨酯藥物[3]，會使患者的貧血情況加重；

使用方法和劑量不當(dāng)。首先醫(yī)生在給患者開藥時，可能會忘記將藥物的使用方法以及藥物劑量告知患者，使得患者服用藥物時只是按照藥物說明上的使用劑量服用藥物，但是事實上很多心腦血管疾病的藥物應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況服用，對于藥物的服用方法以及劑量有較為嚴(yán)格的要求；其次醫(yī)生沒有強調(diào)藥物正確使用的重要性，有些患者會不遵從醫(yī)囑，自己隨意改變藥量；

診斷與用藥不符。這種情況經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)大多是因為患者自行買藥，沒有參考醫(yī)生的建議而自己隨意服用藥物造成的；

配伍用藥不合理。需要注意的是心腦血管疾病患者一般還會伴有其他的疾病，在同時治療時，藥物的配伍[4]就經(jīng)常會出現(xiàn)問題，比如布比卡因聯(lián)合卡托普利，可能會導(dǎo)致患者心動過緩，對患者的治療會有一定的阻礙影響；

抗菌藥物使用不合理。這種問題一般是因為醫(yī)生給患者實施藥物試敏的意識比較薄弱，并且對藥物聯(lián)合使用的專業(yè)知識不強，導(dǎo)致患者出現(xiàn)迎合抗菌藥物不合理的發(fā)生。

3.2 合理用藥的措施

首先患者的用藥大多數(shù)都是醫(yī)生給予的建議，而且很多的用藥問題源頭都出在醫(yī)生的身上，因此加強醫(yī)生自身的專業(yè)用藥技能非常重要，定期對心腦血管疾病的醫(yī)生進行正確用藥的知識培訓(xùn)，并且對其進行檢測，了解其知識學(xué)習(xí)的落實情況；建立正確用藥的監(jiān)管小組，對醫(yī)生的用藥不定時的進行抽查，對用藥出現(xiàn)錯誤的醫(yī)生給予一定的懲罰，提高醫(yī)生對正確用藥的重視度；最后就是要加強患者自身的管理意識，加強對患者的用藥健康宣導(dǎo)，使患者知道正確服用藥物對自身治療的影響，促進患者合理的安全用藥。

綜上所述，對于心腦血管內(nèi)科疾病的治療中，合理科學(xué)的用藥是十分重要的，不僅會影響到患者的正常治療，嚴(yán)重的用藥失誤甚至可能會給患者的健康帶來嚴(yán)重的不良影響，因此，通過加強合理用藥措施解決心腦血管內(nèi)科中用藥不當(dāng)?shù)膯栴}，是具有一定積極作用的。

參考文獻

[1] 費必超.心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2016，01：4-5.

[2] 殷江明.心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，34：46-47.

[3] 于 晶.心腦血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，06：1142-1143.

[4] 凌大文.心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，14：3211-3212.

本文編輯：李 豆endprint