劉琨

【摘要】目的 觀察使用舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞的臨床價(jià)值。方法 將2016年4月～2017年2月期間我院接收并治療的70例老年腦梗塞患者進(jìn)行分組，使用依達(dá)拉奉治療的35例為對(duì)照組，使用舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的另35例為觀察組，對(duì)比兩組治療后的效果。結(jié)果 治療后，研究組NIHSS評(píng)分、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞的臨床效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】舒血寧；聯(lián)合；依達(dá)拉奉；治療；老年腦梗塞

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

老年腦梗塞是臨床常見的腦血管疾病之一，且近年來，隨著我國人口老齡化形勢(shì)的加劇，使得該病的患病率、致殘及致死率逐年增加，給老年患者的身心健康及生命造成嚴(yán)重威脅；同時(shí)，還會(huì)增加患者家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。藥物是臨床治療老年腦梗塞的主要方式，但選擇何種藥物治療，能夠有效降低神經(jīng)功能的缺損，提升治療療效仍是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要研究舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞的臨床效果，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2017年2月期間我院接收并治療的70例老年腦梗塞患者進(jìn)行分組，每組均35例。其中，對(duì)照組男女比例20：15，年齡62～83歲，平均（71±1.63）歲；對(duì)照組使用依達(dá)拉奉治療。觀察組男女比例21：14，年齡61～82歲，平均（70±1.69）歲；觀察組使用舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。兩組在男女比例、年齡等資料的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對(duì)癥支持，包括：阿司匹林、尼莫地平、甘露醇等；對(duì)于有高血壓、糖尿病的患者，還應(yīng)進(jìn)行降壓、降糖治療。與此同時(shí)，給予對(duì)照組患者依達(dá)拉奉治療，將30 mg的依達(dá)拉奉注射液加入到100 mL的生理鹽水中靜脈滴注，并在30 min以內(nèi)滴注完畢，一日兩次。觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上結(jié)合舒血寧治療，將20 mL的舒血寧注射液加入到濃度為5%的250 mL葡萄糖注射液中靜脈滴注，1日1次；兩組均連續(xù)治療14日。

1.3 效果評(píng)定

使用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）對(duì)兩組治療前后患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定，滿分為45分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者神經(jīng)缺損的程度越嚴(yán)重；同時(shí)，根據(jù)兩組治療前后NIHSS評(píng)分下降程度對(duì)治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者NIHSS評(píng)分下降程度在91%及以上，病殘分級(jí)0級(jí)為臨床治愈；治療后患者NIHSS評(píng)分下降程度在46～90%之間，病殘分級(jí)1～3級(jí)為顯效；治療后患者NIHSS評(píng)分下降程度在18～45%之間為有效；NIHSS評(píng)分下降程度不足18%為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“x±s”，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療前后NIHSS評(píng)分

治療前，研究組NIHSS評(píng)分為（11.63±1.62）分、對(duì)照組NIHSS評(píng)分（11.06±1.47）分，組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組NIHSS評(píng)分為（5.31±0.69）分，對(duì)照組NIHSS評(píng)分（7.63±1.41）分，兩組治療以后NIHSS評(píng)分明顯下降，與治療以前對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組治療以后的NIHSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組治療后療效

治療后，研究組臨床治愈、顯效、有效、無效分別為9例、13例、11例、2例，總有效率為94.29%；對(duì)照組分別為7例、11例、9例、8例，總有效率為77.14%；組間總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞多因局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)發(fā)生障礙，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織的缺氧、缺血、壞死，甚至還會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能的缺損；該病在老年人群中較為多發(fā)，且部分老年患者患病前會(huì)出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)肢體的癱瘓，危及患者生命[2]。臨床上多采用西藥治療老年腦梗塞，但其療效均不太理想；近年來，大量臨床研究表明，采用依達(dá)拉奉、舒血寧治療老年腦梗塞的療效確切；這是由于依達(dá)拉奉、舒血寧均屬于中成藥，前者能夠有效起到保護(hù)伸進(jìn)細(xì)胞、清除自由基、抑制脂質(zhì)過氧化等功效；而舒血寧具有活血化瘀、理氣斂肺等功效[3]。本次研究中，將依達(dá)拉奉與舒血寧結(jié)合治療的研究組，其治療以后的NIHSS評(píng)分、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與王榮等[4]研究結(jié)果相符，表明，兩藥的聯(lián)合運(yùn)用能夠有效發(fā)揮藥物之間的協(xié)同功效，進(jìn)一步緩解缺血器官再灌注損傷。

綜上所述，使用舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞的臨床效果確切，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，可進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春凱.疏血通、依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞的臨床療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（2）：42.

[2] 張 薇.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉在老年腦梗死治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：211-212.

[3] 胡 微.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療老年腦梗塞的臨床療效[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（3）：96-97.

[4] 王 榮，李榮文.分析疏血通與依達(dá)拉奉在老年腦梗塞患者治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（83）：84-85.

本文編輯：李 豆endprint