李惠敏

摘要：目的 探討手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法 選取我院收治的需要擇期手術(shù)的患者194例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組各97例，觀察組患者采用循證護(hù)理方案，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案。對(duì)比兩組患者的術(shù)后焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間；對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間；觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在手術(shù)室的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理可以有效緩解患者的不良情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)，在臨床上具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；循證護(hù)理；焦慮；疼痛；并發(fā)癥

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0145-02

循證護(hù)理是指用科學(xué)合理的專業(yè)依據(jù)針對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問題來尋找實(shí)證并對(duì)患者實(shí)施最佳的護(hù)理措施的護(hù)理模式[1]。本文就循證護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察，得出在手術(shù)室應(yīng)用循證護(hù)理可以使護(hù)理服務(wù)發(fā)揮最大程度的價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月～2016年8月在本院收治的擇期手術(shù)的患者194例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，每組各97例，所有患者均符合擇期手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。排除心、肝、腎主要臟器嚴(yán)重疾病的，惡性腫瘤，凝血功能障礙的，精神和心理障礙的患者。觀察組患者年齡22～72歲，平均年齡（47.6±1.6）歲，其中男56例，女41例，骨科手術(shù)23例，婦科手術(shù)28例，普外科手術(shù)21例，胸外科手術(shù)25例；對(duì)照組患者年齡21～73歲，平均年齡（47.9±1.5）歲，其中男55例，女42例，骨科手術(shù)25例，婦科手術(shù)27例，普外科手術(shù)24例，胸外科手術(shù)24例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、手術(shù)方式、麻醉形式等基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理。循證護(hù)理的具體措施包括：①建立循證護(hù)理方案：充分了解患者的年齡，病情，身體狀況，性格特點(diǎn)，心理問題，手術(shù)方式和手術(shù)類型等基本信息，并對(duì)患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行全面的評(píng)估，為患者制定有針對(duì)性的，全面的，科學(xué)的循證護(hù)理方案。②健康教育和心理護(hù)理：評(píng)估患者的心理需求，結(jié)合相應(yīng)的循證護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者設(shè)計(jì)心理需求方案，及時(shí)疏導(dǎo)患者焦慮和恐懼等不良情緒。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。③加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理：協(xié)助患者做好術(shù)前的腸道準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，術(shù)前禁食禁水，室內(nèi)環(huán)境保持安靜、整潔、舒適，使患者保持最佳的身體狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者的焦慮和恐懼的情緒及時(shí)安慰，必要時(shí)可口服安定來穩(wěn)定患者情緒。術(shù)中要密切觀察患者的生命體征變化，注意遮擋患者的隱私部位，保持手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度和濕度，使患者感到舒適。術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)結(jié)果和術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，使患者保持心情舒暢。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)焦慮情況進(jìn)行測(cè)定，內(nèi)容采用1～4分四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，共20項(xiàng)，分?jǐn)?shù)在20～80分，分?jǐn)?shù)代表焦慮程度，越高表明焦慮越重。采用自制10 cm的刻度尺對(duì)患者術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者主觀感受疼痛程度，并在刻度尺上指出疼痛的程度，數(shù)字越大，表示疼痛程度越重；記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)；采用問卷的形式調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理的滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間比較

觀察組患者的術(shù)后焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率（4.12%）明顯少于對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（12.37%），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的為83例，護(hù)理滿意度為85.56%，對(duì)照組患者歲護(hù)理服務(wù)滿意的為76例，護(hù)理滿意度為78.35%，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)室的護(hù)理工作相對(duì)于其他科室的護(hù)理工作而言，對(duì)其護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員素質(zhì)等方面的要求更為嚴(yán)格。不同的護(hù)理模式對(duì)于手術(shù)室的手術(shù)質(zhì)量，護(hù)理安全，以及患者的治療和預(yù)后都具有很大的影響[2]。近幾年來，許多新型的護(hù)理模式被逐漸提出，循證護(hù)理便是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上延伸出來的新型護(hù)理理念。它提出以患者臨床的實(shí)際情況和問題為出發(fā)點(diǎn)，通過科學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)和合理的護(hù)理方法，吸取以往的循證護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn)，為患者制定最大程度滿足患者身心需求的詢證護(hù)理方案[3-4]。

在本次臨床研究中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分和住院時(shí)間；觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，循證護(hù)理能夠根據(jù)患者的不同情況制定合理的有針對(duì)性的護(hù)理措施，有效的提高護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者的預(yù)后和康復(fù)以及提高護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在臨床廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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