韓娜

摘要：目的 研究預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的腦梗塞患者68例為研究對象，隨機分為觀察與對照兩組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行預見性護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的79.41%；觀察組的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組。結(jié)論 預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

關(guān)鍵詞：預見性護理；腦梗塞；神經(jīng)功能

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0140-02

腦梗塞對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重影響，除了對患者進行合理、及時的治療外，對其進行有效護理也是十分重要的[1]。本研究主要探討預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的腦梗塞患者68例為研究對象，隨機以1：1分為兩組。觀察組中男20例，女14例，平均年齡（66.21±8.26）歲。對照組中男21例，女13例，平均年齡（67.05±8.12）歲。兩組性別、年齡無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行預見性護理，具體如下。

1.2.1病情觀察 在對腦梗塞患者進行護理的過程中，護理人員要嚴格監(jiān)測其血壓的變化情況，謹防其出現(xiàn)血栓、高血壓或者動脈粥樣硬化。

1.2.2控制暫時性腦缺血或者間隙性梗塞 通常情況下，暫時性的腦缺血很容易促使患者的腦部血液循環(huán)不全，這屬于腦血管閉塞的一個重要早期癥狀。因此護理人員在對高危腦梗塞患者進行護理的過程中，要嚴密觀察其是否出現(xiàn)了腦血管閉塞的早期癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)了早期癥狀出現(xiàn)，就要及時采取相應的措施對其進行處理，謹防其發(fā)展成為腦梗塞。

1.2.3預見性腦保護 在對腦梗塞患者進行護理的過程中，要以患者的實際情況為依據(jù)，對其進行低溫治療，通過這樣的方式來將患者腦部的新陳代謝能力降低，將其缺氧耐受力提高，將患者的顱內(nèi)壓降低，對腦損傷與腦水腫的發(fā)生率降低。除此之外，這種方式還能夠?qū)⒒颊吣X細胞的活性降低，抑制患者機體對于毒素的反應過程，有效促進其腦功能的恢復。

1.2.4預見性飲食護理 要對患者的吞咽功能進行全面性的評估，然后再根據(jù)評估的結(jié)果，結(jié)合患者的飲食習慣為其制定科學合理的飲食計劃，指導患者合理選擇食物的性質(zhì)、種類以及飲食方式。如果患者存在有吞咽功能障礙，要指導其進行流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，并且護理人員詳細記錄患者的進食量、時間以及是否出現(xiàn)噴食等情況。與此同時，還要以患者的實際情況為依據(jù)，指導其進行科學合理的吞咽功能訓練。

1.2.5預見性心理護理 在患者入院時，護理人員要對患者進行熱情接待，在患者入院之后，護理人員要積極主動的與患者及其家屬進行交流與溝通，最大程度上獲得患者的信任，進而建立起良好的護患關(guān)系。除此之外，護理人員還要全面性的了解患者的文化程度、家庭背景、基本情況以及相關(guān)異常舉動的情況等。然后以了解到的患者實際情況為依據(jù)，有效性、全面性的評估患者目前的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)評估的具體結(jié)果為患者制定針對性的心理護理干預方法。通常情況下，患者入院之后會在不同稱程度上出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等情緒，護理人員可以鼓勵患者采用聽音樂、讀書以及聽音樂等方式來轉(zhuǎn)移注意力，進而有效緩解不良情緒，以此來將患者的治療依從性提高，改善患者預后。

1.3觀察指標

對觀察與對照兩組患者分別進行護理后，我院自行設計了一份調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理人員護理的滿意情況，調(diào)查的主要內(nèi)容包括護理人員在護理過程中的態(tài)度、護患之間關(guān)系的融洽程度、護理人員所提供護理服務的質(zhì)量、護理人員在護理過程中所表現(xiàn)出的狀態(tài)、護理人員的護理行為是否符合相關(guān)規(guī)范等。調(diào)查問卷的總分為100分。非常滿意：問卷總分在90分以上；滿意：問卷總分在60～90分；不滿意：問卷總分在60分以下。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究選用軟件版本SPSS19.0，以“（n/%），？字2”代表文中相關(guān)計數(shù)資料，以“t，（x±s）”代表文中相關(guān)計量資料，對照兩組相關(guān)信息，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征，則表明（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的79.41%（P<0.05），見表1。

2.2兩組神經(jīng)功能缺損評分對比分析

護理后，觀察組的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床上，腦梗塞屬于一種較為常見的腦血管疾病類型，研究顯示，有70%的腦血管疾病為腦梗塞[2]。該疾病主要是因為患者頸內(nèi)-大腦中的動脈系統(tǒng)或者椎-基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)了血栓或者動脈粥樣硬化，進而促使動脈管腔變得閉塞、狹窄，最終使得患者動脈供血區(qū)的腦組織死亡[3]?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、話語不清等神經(jīng)功能缺損癥狀[4]。該疾病嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，因此需要對其進行及時的治療與護理[5]。預見性護理屬于一種新型的護理模式，指的是在患者沒有提出要求之前，護理人員可以通過自己敏銳的觀察力對患者的不同需求進行觀察，進而對其進行合理護理。研究顯示，對腦梗塞患者進行預見性護理的效果顯著。在對患者進行觀察的過程中，要對其血壓變化情況進行嚴密觀察，以此來對腦血栓的形成進行有效預防，防止患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化與高血壓，又如，要對患者腦循環(huán)情況進行仔細觀察，這主要是因為腦血管栓塞出現(xiàn)的早期征兆在于可逆性腦循環(huán)與暫時性腦缺血現(xiàn)象的出現(xiàn)，本研究中就有5例患者在住院期間多次出現(xiàn)了視力模糊、目眩、頭暈以及頭疼等現(xiàn)象，及時對其進行正確治療與護理后，獲得了滿意效果。其次，對患者進行腦保護能夠減少腦損傷，避免患者腦損傷，引發(fā)腦梗塞的出現(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的79.41%；觀察組的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組。由此可知，預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果顯著，能夠有效改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，提高其滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻：

[1]劉會英，劉云東，安艷秋，等.加強護理干預措施對腦梗死后尿潴留恢復的療效觀察[J].中國實用護理雜志，2015，31（z1）：11-12.

[2]許海燕.中西醫(yī)護理在腦梗偏癱患者康復期中的作用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（15）：132-133.

[3]王艷紅，趙連玲.分析腦梗患者吞咽障礙的護理措施和護理效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（15）：244-245.

[4]楊春艷.全方位護理在腦梗患者的臨床應用效果觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（15）：121-122.

[5]張江梅.分析全方位護理在腦梗患者中的應用效果[J].醫(yī)學信息，2015，28（46）：324-325.

編輯/成森endprint