楊朔　朱琳　王昊

【摘要】 目的：分析五態(tài)人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，并探討抑郁在自殺風(fēng)險(xiǎn)與五態(tài)人格關(guān)系中的中介作用。方法：運(yùn)用中醫(yī)五態(tài)人格測驗(yàn)表、自殺行為問卷-修訂版和PHQ-9抑郁癥篩查量表集體施測調(diào)查了535名大學(xué)生，以此作為樣本組。結(jié)果：樣本組的五態(tài)人格各維度得分均明顯低于全國常模（P<0.01）； 以抑郁為中介變量，結(jié)果顯示，太陰人格對自殺風(fēng)險(xiǎn)的直接效應(yīng)顯著（β=0.105，P<0.05），中介變量抑郁對自殺風(fēng)險(xiǎn)的正向預(yù)測作用顯著（β=0.244，P<0.01）。結(jié)論：該校學(xué)生人格水平優(yōu)于全國常模水平，抑郁在太陰人格和自殺風(fēng)險(xiǎn)之間存在部分中介效應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生； 自殺風(fēng)險(xiǎn)； 五態(tài)人格； 相關(guān)性； 中介作用

Study on the Relationship between College Students and Five-pattern Personality/YANG Shuo，ZHU Lin，WANG Hao.//Medical Innovation of China，2017，14（24）：141-144

【Abstract】 Objective：To analyze the correlation between five-pattern personality and suicide risk，and to reveal the intermediary effect of depression between five-pattern personality and risk of suicide.Method：Based on the Chinese Medicine five-pattern personality，SBQ-R and PHQ-9 depression screening scale，a questionnaire was conducted on 535 students，as the sample group.Result：The personality scores of five-pattern personality in sample group were significantly lower than those in national norm（P<0.01）.Depression as intermediary variable，the results showed that，the direct effect was obvious from tai-yin personality to suicide risk（β=0.105，P<0.05），the intermediary variable depression have positive prediction function on the risk of suicide（β=0.244，P<0.01）.Conclusion：The five-pattern personality and health of students in this university is better than national norm，there is a partial mediating effect between personality and depression in the lunar suicide risk.

【Key words】 College students； Suicide risk； Five-pattern personality； Correlation； Intermediary effect

First-authors address：Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.24.043

近年來，大學(xué)生自殺現(xiàn)象正在逐漸引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前，已經(jīng)有學(xué)者在大學(xué)生心理健康研究領(lǐng)域開展了大量工作，并積累了很多自殺預(yù)防的有益經(jīng)驗(yàn)[1-8]。有相關(guān)研究表明，50%～75%的自殺兒童和青少年患有情緒障礙，在這些情緒障礙中最普遍的是嚴(yán)重的抑郁癥[9]。人格心理學(xué)的相關(guān)研究可以非常好的幫助人們認(rèn)識更具有自殺傾向性的人格因素，可以試著找出人格類型與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。文獻(xiàn)[10]以“五態(tài)人”的陰陽理論為基礎(chǔ)，使用現(xiàn)代心理學(xué)測量與統(tǒng)計(jì)方法，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化工作制訂了“五態(tài)性格測驗(yàn)”（1988），后更名為“五態(tài)人格測驗(yàn)”（2008），該量表為我國第一個(gè)自主編制的本土人格測量工具。具有一定信度和效度[11]。文獻(xiàn)[12-14]研究表明，五態(tài)人格測驗(yàn)與癥狀自評量表-scL90、卡特爾十六種人格因素測驗(yàn)-16PF、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）等在對應(yīng)維度上存在一定的顯著相關(guān)。而五態(tài)人格量表是以中國人人格特點(diǎn)為雛形進(jìn)行編制，能夠很好的體現(xiàn)我國人格的實(shí)際情況。目前已經(jīng)有學(xué)者進(jìn)行了五態(tài)人格與社會(huì)焦慮、生活方式、健康狀態(tài)、自尊等方面的相關(guān)研究[15-18]。文獻(xiàn)[19-20]表明，抑郁癥患者在少陰與太陰維度的得分顯著高于正常人。而嚴(yán)重抑郁癥患者具有更高的自殺風(fēng)險(xiǎn)[9]，所以五態(tài)人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間是否具有相關(guān)性很有進(jìn)一步研究的價(jià)值。本研究希望通過分析五態(tài)人格維度和自殺行為問卷-修訂版影響因子的相關(guān)性以及其中的內(nèi)在規(guī)律，找出人格特征與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性，以中醫(yī)人格特征為切入點(diǎn)，研究大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，為大學(xué)生自殺的預(yù)防和干預(yù)提供一定的理論支撐。

1 對象與方法

1.1 對象 以班級為單位整群抽取國內(nèi)某醫(yī)學(xué)高校全日制本科在校大學(xué)生為研究對象，共發(fā)放問卷550份，回收有效問卷535份，有效率97.27%。有效樣本的平均年齡為（20.43±1.19）歲，其中男生229人（42.8%），女生306人（51.2%）；城市267人（49.9%），農(nóng)村268人（50.1%）。endprint

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般情況問卷 內(nèi)容包括編號、姓名、性別、年齡、年級、專業(yè)、戶口性質(zhì)、有無軀體疾病等。

1.2.1.2 五態(tài)人格測驗(yàn)表 本量表由楊秋莉等[10]編制。該量表共計(jì)103個(gè)題目，以“是”或“否”進(jìn)行記分，共包含六個(gè)分量表：太陽（Tya）量表共20題、少陽（Sya）量表共22題、少陰（Syi）量表共21題、太陰（Tyi）量表共22題、陰陽和平（Yy）量表10題和掩飾（L）量表8題。前5個(gè)分量表的得分分別用于反映五態(tài)性格中5個(gè)維度的陰陽比例，掩飾分量表用于檢測被試者的可信度及合作程度，得分如果小于5分，該答卷視為不夠誠實(shí)、測驗(yàn)視為無效。信度資料包括：記謊量表的使用，各分量表的同質(zhì)性信度和重測信度；效度資料包括：專家評定和臨床資料[11]。

1.2.1.3 自殺行為問卷-修訂版 該問卷是一個(gè)較簡潔的評估自殺風(fēng)險(xiǎn)的工具，該量表在國外已發(fā)表的多篇論文中已經(jīng)應(yīng)用，既往很多研究也發(fā)現(xiàn)，該量表信效度良好。該問卷共包含4個(gè)條目：既往自殺意念、自殺計(jì)劃和自殺行為，最近一年內(nèi)的自殺意念，自殺威脅性，未來自殺可能性。第1題可以反映出被試者的既往短暫自殺意念、自殺計(jì)劃與自殺未遂的發(fā)生率，第2題可反映被試者在過去1年的自殺意念率，通過第3題評估的是自殺威脅性，通過第4題評估的是未來自殺可能性。該量表總分為3～18分，總分越高，自殺風(fēng)險(xiǎn)越高。

1.2.2 施測方法 對調(diào)查對象發(fā)放調(diào)查問卷，要求他們認(rèn)真聽指導(dǎo)語，并根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行回答。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成問卷填寫，并當(dāng)場收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析和分層回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究中采用分層回歸分析的統(tǒng)計(jì)方法對中介效應(yīng)進(jìn)行考察。判斷中介效應(yīng)是否存在，有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在回歸方程一中，自變量對因變量有顯著影響；在回歸方程二中，自變量對中介變量有顯著影響；在回歸方程三中，中介變量對因變量有顯著影響，并且自變量對因變量的影響同時(shí)減弱[21]。如果能夠滿足上述的3個(gè)條件，同時(shí)在回歸方程三中自變量對因變量產(chǎn)生的影響β值減弱表現(xiàn)為不顯著，就存在著完全中介作用，如果仍然表現(xiàn)為顯著，則為部分中介作用。

2 結(jié)果

2.1 樣本數(shù)據(jù)的五態(tài)人格特征 樣本組的太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰人格維度得分均明顯低于全國常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 不同城鄉(xiāng)來源樣本數(shù)據(jù)的五態(tài)人格比較 城市組與農(nóng)村組的少陰、太陰人格維度得分與自殺風(fēng)險(xiǎn)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；農(nóng)村組的太陽、少陽與陰陽平和人格維度得分均明顯低于城市組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 五態(tài)人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)分析 少陽與太陰人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)均顯著相關(guān)（P<0.01），而太陽、陰陽平和與少陰這三型人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)不存在顯著相關(guān)（P>0.05）。SBQ-R量表共有四個(gè)影響因子：既往自殺意念、近一年自殺意念、自殺威脅性和未來自殺可能性。太陽人格維度與既往自殺意念均顯著相關(guān)（P<0.01）；少陽人格維度與既往自殺意念顯著相關(guān)（P<0.01），與未來自殺可能性相關(guān)（P<0.05）；陰陽平和人格維度與未來自殺可能性相關(guān)（P<0.05）；太陰人格維度與既往自殺意念、一年自殺意念和未來自殺可能性均顯著相關(guān)（P<0.01）。少陽與太陰人格維度與自殺風(fēng)險(xiǎn)總分均顯著相關(guān)（P<0.01）。五態(tài)人格中的每一型人格至少與SBQ-R量表中兩個(gè)因子具有相關(guān)性，這一型人格才與自殺風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

*表示P<0.05；**表示P<0.01

2.4 抑郁在五態(tài)人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的中介效應(yīng) 本研究中所假設(shè)的中介模型為太陰人格-抑郁-自殺風(fēng)險(xiǎn)，對抑郁的中介作用進(jìn)行檢驗(yàn)。首先，將自殺風(fēng)險(xiǎn)作為因變量，以太陰人格作為自變量進(jìn)行回歸分析，模型的原始標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)是0.191（P<0.01）；隨后，將抑郁作為因變量，以太陰人格為自變量進(jìn)行回歸分析，模型原始標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)是0.352（P<0.01）；最后，將自殺風(fēng)險(xiǎn)作為因變量，同時(shí)將太陰人格與抑郁作為自變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果顯示：太陰人格對自殺風(fēng)險(xiǎn)的直接效應(yīng)顯著（β=0.105，P<0.05）；中介變量抑郁對自殺風(fēng)險(xiǎn)的正向預(yù)測作用顯著（β=0.244，P<0.01）。抑郁在太陰人格和自殺風(fēng)險(xiǎn)之間存在著部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的百分比為41%（中介效應(yīng)=ab/c，a=0.352，b=0.224，c=0.191）。

3 討論

3.1 樣本組五態(tài)人格狀況 經(jīng)過研究，筆者發(fā)現(xiàn)樣本組中太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰五種人格維度的得分均明顯低于全國常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。表明該校學(xué)生總體與全國同年齡人群相比較該高校學(xué)生對于事物的反應(yīng)強(qiáng)度相對較低。結(jié)果的產(chǎn)生，在一定程度上可能是由于醫(yī)學(xué)生對于生命的認(rèn)識要更加客觀深刻。

3.2 五態(tài)人格與SBQ-R各影響因子的相關(guān)性分析 對五態(tài)人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示，少陽與太陰人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)存在顯著相關(guān)（P<0.01）。少陽人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，少陽人格得分越高，自殺風(fēng)險(xiǎn)越低；太陰人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，太陰人格得分越高，自殺風(fēng)險(xiǎn)越高。其中，SBQ-R量表共有四個(gè)影響因子：既往自殺意念、近一年自殺意念、自殺威脅性和未來自殺可能性。少陽人格維度與既往自殺意念和未來自殺可能性均存在顯著相關(guān)。而太陰人格維度與既往自殺意念、近一年自殺意念和未來自殺可能性均存在顯著相關(guān)（P<0.01）。太陰型人格具有外貌謙虛、內(nèi)懷疑慮、考慮多、悲觀失望、膽小、不喜歡興奮的事、自私、先看他人之成敗而定自己的動(dòng)向、不肯帶頭行事等特征[12]。文獻(xiàn)[12]研究表明，太陰人格與抑郁、孤獨(dú)等這些相對負(fù)面的生活事件相關(guān)性較為顯著。少陽型人格具有好社交、善交際、開朗、敏捷樂觀、機(jī)智、隨和、動(dòng)作多、漫不經(jīng)心、喜歡談笑、不愿靜而愿動(dòng)、做事不易堅(jiān)持、輕浮易變等特征；總的來說，太陰型人格趨向于內(nèi)向，而少陽型人格趨向于外向。在中醫(yī)學(xué)的文化中，陰陽是一個(gè)相對的概念。陽具有積極、生發(fā)、向上等特性，而陰具有被動(dòng)、消極的特點(diǎn)。陰陽的這些特點(diǎn)和五態(tài)人格特征相輔相成。endprint

3.3 抑郁在五態(tài)人格與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的中介效應(yīng) 中介效應(yīng)分析顯示，太陰人格和自殺風(fēng)險(xiǎn)的部分中介變量是抑郁。中介模型的分析結(jié)果表明：第一，太陰人格對自殺風(fēng)險(xiǎn)有著直接正效應(yīng)，即人格偏向于太陰人格這一型的大學(xué)生，自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對高一些；第二，太陰人格通過抑郁對自殺風(fēng)險(xiǎn)有間接正效應(yīng)，即太陰人格的大學(xué)生，抑郁傾向較為明顯，而抑郁會(huì)增加學(xué)生的自殺意念，增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。中介效應(yīng)占總效應(yīng)的百分比為41%，可以看出，太陰人格有41%的部分是抑郁作用于自殺風(fēng)險(xiǎn)，使得自殺風(fēng)險(xiǎn)提高。該研究結(jié)果在以往學(xué)者的研究基礎(chǔ)上，使得太陰人格影響自殺風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制更加清晰，即通過抑郁的部分中介效應(yīng)。

本研究的所有樣本均來自于某醫(yī)學(xué)高校四個(gè)年級學(xué)生，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對于生命的認(rèn)識與非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生相比，可能存在某方面的差異，所以樣本不具有非常普遍的代表性。同時(shí)，研究的數(shù)據(jù)樣本總量相對較少，在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，可能會(huì)存在一定誤差。

參考文獻(xiàn)

[1]姚月紅.大學(xué)生自殺預(yù)防及干預(yù)的理論模式探討[C]//全國高校心理健康教育與心理咨詢學(xué)術(shù)交流會(huì)，2004.

[2]金偉瓊，陳慶健.從生命倫理學(xué)視角加強(qiáng)高校學(xué)生社區(qū)自殺預(yù)防與干預(yù)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（6）：822-823.

[3]埃米爾·迪爾凱姆.自殺論[M].北京：商務(wù)印書館，2012：6-8.

[4]郝雁，劉曉瑞，高小雁.大學(xué)生自殺的病因?qū)W及預(yù)防策略[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（3）：393.

[5]劉建平，巢傳宣，曾曉青.大學(xué)生自殺預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建—基于對23例自殺未遂大學(xué)生的質(zhì)的研究[J].心理學(xué)探新，2012，32（6）：541-547.

[6]艾明.重慶市大學(xué)生自殺未遂及相關(guān)因素研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2008.

[7]余虹，楊亮承，魯可榮.大學(xué)生自殺問題研究綜述[J].山東青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（6）：56-61.

[8]郭黎巖，王冰，王洋，等.大學(xué)生自殺心理與行為及預(yù)防對策的研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2006，14（3）：264-268.

[9] Marttunen M，Pelkonen M.Psychiatric risk factors for adolescent suicide：a review[J].Psychiatr Fenn，2000，31：110-125.

[10]楊秋莉，薛崇成.中醫(yī)學(xué)心理學(xué)的個(gè)性學(xué)說與五態(tài)人格測驗(yàn)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（10）：777-779.

[11]張振華.五態(tài)人格測驗(yàn)結(jié)構(gòu)效度分析[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[12]郭澤軍.醫(yī)學(xué)生五態(tài)人格及其與心理健康關(guān)系的調(diào)查研究[D].烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué)，2008.

[13]王愛平，許燕，劉云.五態(tài)性格測驗(yàn)對大學(xué)生人格測量的適用性-與16PF的對比研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2008，16（7）：737-740.

[14]呂夢涵.抑郁癥患者五態(tài)人格與明尼蘇達(dá)多相人格特點(diǎn)及相關(guān)性研究[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院，2010.

[15]張杰.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生社會(huì)焦慮與五態(tài)人格、社會(huì)支持的相關(guān)性研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[16]李黎，杜漸，張杰，等.五態(tài)人格與生活方式相關(guān)研究[J].中醫(yī)雜志，2010，51（S2）：173-175.

[17]徐蕊，孔軍輝，何麗云，等.中醫(yī)科教人員健康狀態(tài)與五態(tài)人格結(jié)構(gòu)的關(guān)系研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（3）：319-321.

[18]宋伶俐，王洪波，張伯華.中醫(yī)院校大學(xué)生五態(tài)人格與自尊的相關(guān)研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（2）：143-144.

[19]鄭開梅，薛蕾，甄紅桓.抑郁癥的五態(tài)人格研究[D].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，26（2）：61-62.

[20]楊秋莉，徐蕊，于迎，等.五態(tài)人格、體質(zhì)類型與抑郁癥的中醫(yī)證型的關(guān)系探討[J].中醫(yī)雜志，2010，51（7）：655-657.

[21]趙久波，姜美俊，趙靜波，等.生命態(tài)度與自殺風(fēng)險(xiǎn)：心理健康的調(diào)節(jié)作用與中介作用[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（4）：246-249.

（收稿日期：2017-07-20） （本文編輯：張爽）endprint