周力

【摘要】 目的：探討多沙唑嗪片聯(lián)合西帕依麥孜彼子口服液在慢性前列腺炎治療中的臨床效果。方法：將2015年2月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的68例慢性前列腺炎患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各34例，觀察組患者給予多沙唑嗪片聯(lián)合西帕依麥孜彼子口服液治療，對(duì)照組患者僅給予單一的多沙唑嗪片治療，對(duì)兩組患者的臨床療效、臨床癥狀評(píng)分及尿流率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組患者的臨床癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組患者的尿流率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的尿流率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多沙唑嗪片與西帕依麥孜彼子口服液聯(lián)合應(yīng)用能起到很好的協(xié)同作用，在慢性前列腺炎的治療中顯著提高臨床效果，有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 多沙唑嗪片； 西帕依麥孜彼子口服液； 慢性前列腺炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.017 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）27-0033-02

近年來(lái)我國(guó)慢性前列腺炎的發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯，該疾病以尿頻、尿急、尿痛、尿不盡及排尿困難等為主要臨床表現(xiàn)[1]。慢性前列腺炎患者還常伴有疼痛癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，且該疾病發(fā)病機(jī)制尚不明確，病情具有反復(fù)特點(diǎn)，已受到社會(huì)的廣泛重視[2]。傳統(tǒng)治療慢性前列腺炎以西藥為主，但臨床治療效果并不理想，有學(xué)者提出中西醫(yī)聯(lián)合用藥可以顯著提高臨床療效[3]。本次研究就筆者所在醫(yī)院收治的68例慢性前列腺炎患者分別給予多沙唑嗪片聯(lián)合西帕依麥孜彼子口服液治療與單一多沙唑嗪片治療，旨在為提高慢性前列腺炎的臨床療效提供更多有效依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的68例慢性前列腺炎患者隨機(jī)分成觀察組34例與對(duì)照組34例。觀察組年齡25～60歲，平均（35.7±6.1）歲；對(duì)照組年齡23～58歲，平均（34.9±6.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均確診為慢性前列腺炎并符合文獻(xiàn)[4]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床均表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿道灼熱感及伴有疼痛不適，所有患者的病程均在3個(gè)月以上，前列腺癥狀NIH-CPSI評(píng)分均在10分以上，排除患有感染、前列腺癌、重要臟器疾病、造血系統(tǒng)異常及藥物過(guò)敏患者。

1.3 方法

觀察組患者給予多沙唑嗪片聯(lián)合西帕依麥孜彼子口服液治療，具體方法為：患者于每日3餐后服用10 ml的西帕依麥孜彼子口服液，并于每日睡前服用4 mg的甲磺酸多沙唑嗪緩釋片，中西藥服用時(shí)間間隔為1 h；對(duì)照組患者僅給予單一的多沙唑嗪片治療，服用方法同觀察組一致。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的臨床癥狀采用文獻(xiàn)[5]美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院制定的NIH-CPSI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高表明患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。兩組患者的臨床療效依據(jù)NIH-CPSI評(píng)分判定，與治療前相比評(píng)分減少10～15分為顯效，減少5～10分為有效，減少5分以下為無(wú)效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者的臨床治療總有效率91.2%，明顯高于對(duì)照組患者的67.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

治療前兩組患者的疼痛癥狀評(píng)分及排尿癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者的疼痛癥狀評(píng)分（6.3±1.9）分，明顯低于對(duì)照組患者的（9.1±2.2）分，觀察組患者的排尿癥狀評(píng)分（3.8±1.4）分，明顯低于對(duì)照組患者的（5.5±1.6）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患者尿流率對(duì)比

治療前兩組患者的尿流率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者的最大尿流率（18.8±3.4）ml/s，明顯高于對(duì)照組患者的（14.6±2.9）ml/s，觀察組患者的平均尿流率（12.3±2.5）ml/s，明顯高于對(duì)照組的（9.2±2.1）ml/s，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

慢性前列腺炎已成為泌尿男科的重點(diǎn)問(wèn)題，如今多數(shù)男性患者因患有慢性前列腺炎而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，同時(shí)由于慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確，導(dǎo)致沒有理想的治療方法，經(jīng)常引起病情的反復(fù)，讓患者苦不堪言。常規(guī)治療慢性前列腺炎主要以α-受體阻滯劑為主，甲磺酸多沙唑嗪緩釋片是臨床最常用的α-受體阻滯劑[6]，該藥物具有解除膀胱頸部、前列腺部位尿道痙攣，降低前列腺及尿道阻力，增加尿流率等優(yōu)點(diǎn)，可以幫助患者進(jìn)步一排空膀胱。但大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單一使用α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的病程較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，臨床療效并不理想[7]。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的研究已久，中醫(yī)認(rèn)為該疾病屬于“白淫”“濁”等范疇，濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻滯、腎氣虧損、下注膀胱是主要病因，長(zhǎng)時(shí)間的病情累積導(dǎo)致前列腺局部瘀濁阻滯，出現(xiàn)小便不暢等癥狀[8]。中醫(yī)認(rèn)為清熱解毒、利濕、理氣活血是治療慢性前列腺炎的目的，西帕依麥孜彼子口服液是以我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論為依據(jù)，以現(xiàn)代工藝制作的藥品，該藥品藥方中的桑椹可起到滋陰補(bǔ)血等功效，欠實(shí)可起到補(bǔ)脾止瀉等功效，金櫻子可起到縮尿等功效，梔子可起到清熱解毒等功效，與α-受體阻滯劑聯(lián)合使用可起到明顯改善患者臨床癥狀的作用，同時(shí)提高臨床療效。本次研究也發(fā)現(xiàn)給予多沙唑嗪片聯(lián)合西帕依麥孜彼子口服液治療的觀察組患者在臨床療效及臨床癥狀評(píng)分上均明顯優(yōu)于給予單一多沙唑嗪片治療的對(duì)照組患者，且觀察組患者的尿流率恢復(fù)更好，充分證實(shí)了多沙唑嗪片與西帕依麥孜彼子口服液聯(lián)合應(yīng)用的療效性。同時(shí)本次研究中還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中并未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，因此多沙唑嗪片與西帕依麥孜彼子口服液聯(lián)合治療慢性前列腺炎能夠顯著提升臨床療效，幫助患者有效改善臨床癥狀，治療安全有保障，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2017-05-14）endprint