劉啟珍

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”時代為醫(yī)院圖書館的發(fā)展帶來了機遇與挑戰(zhàn)。本文從新目標、新要求、新趨勢、新挑戰(zhàn)四個方面探討了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院圖書館的變革，從服務意識、基礎資源、服務手段、服務外延、服務團隊等角度探討了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院圖書館的發(fā)展，旨在為“互聯(lián)網(wǎng)+”新時期的醫(yī)院圖書館發(fā)展提供參考和借鑒。

關鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院圖書館；變革；發(fā)展

中圖分類號：G250.7 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0011-03

The Change and Development of Hospital Library in the Age of the "Internet+"

LIU Qi-zhen

（Suzhou Municipal Hospital affiliated to Nanjing Medical University（East）Library，Suzhou 215000，Jiangsu，China）

Abstract："Internet+" era for the development of the hospital library has brought opportunities and challenges.This article discusses the change of hospital library in "Internet +" from the four aspects of new goal，new requirement，new trend and new challenge，this paper aims to provide reference for the development of hospital library in the new era of "Internet +" from the aspects of service consciousness，basic resources，service means，service extension，service team and so on.

Key words："Internet+"；Hospital library；Change；Development

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術、互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術的突飛猛進，使得傳統(tǒng)行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)變得更加密切，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代已經(jīng)悄然來臨。醫(yī)院圖書館是醫(yī)院組織架構的重要組成部分，承擔著臨床醫(yī)療、教學、科研等的重要任務?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的高融合性，能夠促進互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)院圖書館的緊密結(jié)合，使得醫(yī)院圖書館不再拘泥于傳統(tǒng)的服務模式，為依托互聯(lián)網(wǎng)而開展更為有效、有針對的個性化服務提供了可能與便捷。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代

“互聯(lián)網(wǎng)+”是伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的不斷應用與發(fā)展而催生的時代名詞。2012年11月易觀國際董事長兼CEO于揚在第5屆移動互聯(lián)網(wǎng)博覽會上首次提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念，他認為“互聯(lián)網(wǎng)+”公式應該是我們所在的行業(yè)的產(chǎn)品和服務，在與我們未來看到的多屏全網(wǎng)跨平臺用戶場景結(jié)合之后產(chǎn)生的這樣一種化學公式。

2015年3月，馬化騰全國兩會上提交了《關于以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動，推進我國經(jīng)濟社會創(chuàng)新發(fā)展的建議》提案，呼吁“以‘互聯(lián)網(wǎng)+為驅(qū)動，鼓勵產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、促進跨界融合、惠及社會民生，推動我國經(jīng)濟和社會的創(chuàng)新發(fā)展”，并希望能從頂層設計層面制定國家的“互聯(lián)網(wǎng)+”生態(tài)戰(zhàn)略。

2015年3月，李克強總理在第十二屆全國人大三次會議上提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，首次將“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念提升到前所未有的高度。2015年7月4日，國務院印發(fā)了《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，直接將“互聯(lián)網(wǎng)+”上升至戰(zhàn)略層面。

所謂“互聯(lián)網(wǎng)+”是指互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)的有機融合，能夠帶來傳統(tǒng)行業(yè)的發(fā)展與變革，甚至顛覆式創(chuàng)新[1]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”代表著創(chuàng)新2.0下的一種新的經(jīng)濟形態(tài)，依托互聯(lián)網(wǎng)技術，利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)的結(jié)合，能夠創(chuàng)造更大的價值。馬化騰在《互聯(lián)網(wǎng)+》一書中概括出“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的六大特征，即：跨界融合、創(chuàng)新驅(qū)動、重塑結(jié)構、尊重人性、開放生態(tài)、連接一切[2]。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院圖書館的變革

2.1醫(yī)院圖書館的傳統(tǒng)服務

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院信息服務中的重要一環(huán)，在臨床科研第一線發(fā)揮著極為重要的作用，承擔著搜集、整理并提供醫(yī)學信息與先進醫(yī)學知識的重要職能，是醫(yī)務工作者了解學習國內(nèi)外知識與經(jīng)驗的重要來源之一。但研究顯示，國內(nèi)醫(yī)院圖書館存在著館藏規(guī)模小、圖書館員少、經(jīng)費緊缺、服務理念落后等問題[3]，影響了醫(yī)院圖書館發(fā)揮其應有的價值。在信息化、現(xiàn)代化、網(wǎng)絡化的今天，信息交流技術、網(wǎng)絡傳播技術、物聯(lián)網(wǎng)技術、移動互聯(lián)網(wǎng)技術等已經(jīng)滲透到各個領域，一些圖書館也開始尋求將新技術應用在資源建設、用戶服務等之中，在資源分類、數(shù)據(jù)獲取與清洗、服務推送等方面發(fā)揮出重要作用[4]。而傳統(tǒng)的醫(yī)院圖書館的發(fā)展模式無法滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代要求，無法完全實現(xiàn)其價值；加之互聯(lián)網(wǎng)時代，數(shù)據(jù)結(jié)構的變化、異構數(shù)據(jù)的增加，如何分析數(shù)據(jù)背后的價值，為用戶提供智能化、可視化的服務是當前需要突破的關鍵，醫(yī)院圖書館服務革新迫在眉睫。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院圖書館的變革

2.2.1 由面向單一群體向多群體轉(zhuǎn)變是醫(yī)院圖書館發(fā)展的新目標 醫(yī)院圖書館僅面向醫(yī)務工作者開放，而忽視了患者、家屬及患者朋友的知識訴求，并沒有完全實現(xiàn)圖書館的社會職能。關于醫(yī)院圖書館向患者開放的探討由來已久[5-6]，但是這種設想未能大范圍內(nèi)開展，在某種程度上造成了資源的閑置。

網(wǎng)絡時代使得知識更新變得更加快速，患者與家屬對于醫(yī)療知識的汲取也變得更加迫切。醫(yī)院圖書館應當拓寬服務范圍，實現(xiàn)從醫(yī)務工作者這單一群體向患者多群體的轉(zhuǎn)變，適時向患者及家屬提供免費或有償服務，充分發(fā)揮醫(yī)院館藏資源的作用，實現(xiàn)其價值。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院圖書館的多用戶服務也將變得更加便捷，不僅可以在醫(yī)院內(nèi)單獨設立患者圖書館實現(xiàn)紙質(zhì)館藏的開放，也可借助醫(yī)院官網(wǎng)及APP等網(wǎng)絡途徑實現(xiàn)電子館藏、數(shù)據(jù)庫資源的價值最大化，充分發(fā)揮醫(yī)院圖書館的價值，由單一群體向多群體轉(zhuǎn)變成為醫(yī)院圖書館服務的新目標。endprint

2.2.2由被動服務向主動服務轉(zhuǎn)變是醫(yī)院圖書館發(fā)展的新要求 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代是一個開放性的時代，同時又是一個顛覆性的技術時代，為醫(yī)院圖書館提供了多樣化的服務模式與工具，醫(yī)院圖書館工作者如何利用互聯(lián)網(wǎng)這一工具，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”技術特長的同時又充分發(fā)揮醫(yī)院圖書館的職能，提供積極、主動的知識型服務，是急需思考的時代課題。

傳統(tǒng)的醫(yī)院圖書館往往僅向用戶提供圖書期刊借閱、信息檢索及培訓、科技查新等服務，此類服務被認為是一種被動的服務模式，醫(yī)院圖書館員只有當醫(yī)務人員提出需求時才會開展相關服務，滿足了醫(yī)務人員的顯性需求，卻忽視其隱性需求，同時也弱化了館藏資源的實用價值。醫(yī)院圖書館員應當充分發(fā)揮主觀能動性，變被動服務為主動服務，實現(xiàn)服務的多樣化，從而滿足更多的用戶需求。

2.2.3由文獻資源提供者向信息資源建設者轉(zhuǎn)變是醫(yī)院圖書館發(fā)展的新趨勢 在傳統(tǒng)服務模式下，醫(yī)院圖書館通常通過購買書籍與期刊、訂購數(shù)字資源等方式來擴充館藏，以文獻資源為基礎而提供相應的服務，更多充當?shù)氖且粋€文獻資源轉(zhuǎn)移者或者文獻資源提供者的角色。一方面，由于知識更新速度的加快，紙質(zhì)圖書往往具有一定的滯后性，而文獻期刊也存在一定的滯后性；另一方面，數(shù)據(jù)密集型科研已經(jīng)成為科學研究的第四范式，醫(yī)學科研工作不僅僅會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，也需要挖掘數(shù)據(jù)中的潛在價值。單純的文獻資源服務已然不能滿足醫(yī)學科研、教學等需求，用戶對于數(shù)據(jù)挖掘與利用的需求正在促進醫(yī)學圖書館做出積極的改革嘗試，構建特色鮮明的信息資源數(shù)據(jù)庫，在擴大實體館藏資源的同時也不斷構建虛擬館藏，實現(xiàn)對于數(shù)據(jù)的發(fā)現(xiàn)、保存、加工以及利用，完成從文獻資源提供者向信息資源建設者的轉(zhuǎn)變。

2.2.4信息安全是醫(yī)院圖書館發(fā)展的新挑戰(zhàn) “互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷發(fā)展，為醫(yī)院圖書館的新型服務帶來了新的契機。醫(yī)院圖書館的部分服務早已依托互聯(lián)網(wǎng)技術而展開，而在技術不斷飛進的今天，云圖書館、網(wǎng)絡圖書館、智慧圖書館等新型圖書館也開始嶄露頭角，對于互聯(lián)網(wǎng)平臺的依賴越來越多，但隨之帶來的網(wǎng)絡安全隱患也越來越大。如何確保網(wǎng)絡信息安全，防止黑客攻擊與病毒感染，保證數(shù)據(jù)庫信息不丟失、不外泄也是需要解決的一大挑戰(zhàn)。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院圖書館的發(fā)展

3.1培養(yǎng)良好的信息服務意識

如果說，一個世紀前，我們圖書館以館藏多少為榮的話，今天，圖書館館藏的多少和館舍的大小已不再是形成競爭的優(yōu)勢，只有出色的服務才是各圖書館的區(qū)別所在[7]。積極主動的服務意識是實現(xiàn)醫(yī)院圖書館價值的重要途徑，醫(yī)院圖書館員應當積極學習臨床、醫(yī)藥等知識，培養(yǎng)主動服務的意識，充當醫(yī)務工作者臨床與科研的重要助手，擔任醫(yī)院健康知識的普及者。同時，醫(yī)院圖書館工作者應當摒棄固有觀念，接受“互聯(lián)網(wǎng)+”這一新事物，認識到傳統(tǒng)醫(yī)院圖書館服務的局限性，把握“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的服務創(chuàng)新機遇，樹立良好的服務意識，積極主動地學習與應用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術，提供更多智慧化服務，推動醫(yī)院圖書館的發(fā)展。

3.2構建頂層設計與基礎支撐

各級醫(yī)院圖書館協(xié)會、眾多醫(yī)院圖書館工作人員及學者等應當穩(wěn)抓“互聯(lián)網(wǎng)+”為醫(yī)院圖書館帶來的發(fā)展機遇，立足于國家的“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略，推動互聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)、云計算等在醫(yī)院圖書館的應用，設計基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)院圖書館，打破固有的傳統(tǒng)服務方式，探索基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)院圖書館新型服務模式，建立醫(yī)院圖書館聯(lián)盟，打造區(qū)域網(wǎng)絡醫(yī)院圖書館微信平臺，實現(xiàn)資源共享與優(yōu)化配置。同時，主管部門應當提高對醫(yī)院圖書館的經(jīng)費投入，改善醫(yī)院圖書館經(jīng)費落后的現(xiàn)狀，加快醫(yī)院圖書館的信息化基礎設施建設，為創(chuàng)新服務提供支持。

3.3利用豐富的信息服務手段

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院圖書館應當以醫(yī)務人員對資源的使用為中心，結(jié)合館內(nèi)服務與遠程服務，基于用戶的個性化需求，將實體與虛擬館藏轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)務人員所需要的信息。微信與微博等為醫(yī)院圖書館的個性化服務提供了契機，具有操作簡潔、溝通方便、受眾較廣等特征，醫(yī)院圖書館可設置專門的運營人員，將新書推薦、培訓與講座通知、圖書館新聞等通過微博和微信公眾號進行推送，同時也可以借用微信公眾號開通館藏查詢、預約與續(xù)借、原文傳遞、定題服務等專項服務。

此外，可與信息公司合作，設計醫(yī)院圖書館專屬APP，打造移動醫(yī)院圖書館，使用戶可以隨時隨地找到所需要的信息，為醫(yī)務工作者和患者提供傳統(tǒng)與個性化服務，或者將醫(yī)院圖書館服務整合在醫(yī)院APP中，除提供傳統(tǒng)的預約、查詢、借閱、續(xù)借等服務外，也能實現(xiàn)各科的個性化定制服務?；诖耍t(yī)院圖書館可廣泛收集用戶的閱讀習慣與愛好、某一時期的信息需求等，利用大數(shù)據(jù)分析技術，實現(xiàn)有針對性地推送。

3.4探索創(chuàng)新的醫(yī)院圖書館服務外延

3.4.1 構建特色館藏 醫(yī)院圖書館的館藏資源越來越趨向于數(shù)字化，基于數(shù)字化的虛擬館藏充分體現(xiàn)了人、書、設備、館與館、庫與庫、網(wǎng)與網(wǎng)的跨時空互聯(lián)與多樣性的融合[8]。館藏資源的數(shù)字化不僅要求醫(yī)院圖書館購買相應的數(shù)據(jù)庫，也需要在自建數(shù)據(jù)庫方面做出突破。而自建特色數(shù)據(jù)庫更能實現(xiàn)圖書館服務的差異化，有學者認為，自建專題特色數(shù)據(jù)庫是傳統(tǒng)圖書館進行現(xiàn)代化的必經(jīng)之路[9]，醫(yī)院圖書館也應當適應時代發(fā)展，加快自建數(shù)據(jù)庫的進程[10]，構建特色數(shù)據(jù)庫[11]等，為醫(yī)務人員提供便捷、系統(tǒng)、全面、及時的信息化服務。

3.4.2提供知識服務 伴隨著醫(yī)學科研的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術的不斷進步，醫(yī)療工作者急需補充新的知識技能以提升個人能力與水平。而醫(yī)學圖書情報知識能夠作為教育培訓的一種手段，從而為臨床、科研起到一定的輔助作用，從這個角度講，醫(yī)院圖書館員應當肩負起滿足醫(yī)務工作者的教育需求以及完善醫(yī)院教育、培訓體系的責任。

同時，醫(yī)院圖書館員可憑借專業(yè)的信息搜尋與加工技能，向醫(yī)務工作者提供前沿醫(yī)學知識，這對醫(yī)務工作者日常診療、實踐、科研都具有十分重要的意義。英國的圖書情報學會指出[12]，醫(yī)院圖書館應當整合傳統(tǒng)資源與醫(yī)務工作者的知識需求，構建應用價值高的資源。Perrier L等[13]認為，醫(yī)院圖書館員應當積極主動地為醫(yī)務工作者篩選與提供有價值的醫(yī)學信息，同時基于醫(yī)務工作者的個人需求而對醫(yī)學信息進行加工與凝練。醫(yī)院圖書館員應當充分發(fā)揮專業(yè)所長，系統(tǒng)全面地整理與提煉網(wǎng)絡中的醫(yī)學信息資源，跟蹤前沿科學研究，搜集并整理國內(nèi)外研究動態(tài)、實踐經(jīng)驗，通過RSS訂閱、郵箱推送、微博、微信等方式傳送給醫(yī)務工作者。endprint

3.4.3面向患者開放 醫(yī)院圖書館向患者開放正當時。適時提供圖書外借、疾病預防與保健、疾病治療等知識以及專業(yè)化的咨詢服務等是發(fā)揮醫(yī)院圖書館社會效能的關鍵。在歐洲等發(fā)達國家，醫(yī)院圖書館對患者的服務已經(jīng)初具規(guī)模[14]，例如美國米德爾塞克斯醫(yī)院的患者圖書館能夠為患者提供在線資源與館藏文獻的檢索服務、圖書與影像資源的外借、抗癌食譜及經(jīng)驗、免費贈書等服務[15]。不僅如此，眾多學者開始探討醫(yī)院圖書館在患者健康教育[16]、患者知識服務[17]等方面的作用與價值。醫(yī)院圖書館探索向患者開放，將服務對象擴展到病人與患者家屬，是充分發(fā)揮館藏資源價值的關鍵，也是履行社會責任、促進醫(yī)學教育的關鍵。

3.5打造優(yōu)質(zhì)的圖書館員隊伍

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院圖書館員的自身職責也相應地發(fā)生了轉(zhuǎn)變，不再是簡單的借還工作，而需要對資源進行數(shù)字化加工、提供針對性與個性化的參考咨詢服務，甚至是移動服務運營等技術化服務，以及數(shù)據(jù)挖掘與分析、信息加工與提煉等知識型服務，這就要求醫(yī)院圖書館加快對館員的培養(yǎng)，吸納一批高素質(zhì)人才，打造一支圖書情報學、醫(yī)學、計算機科學等學科班底的多元化團隊，盡量培養(yǎng)有多學科背景的專業(yè)化隊伍，增強應用性與實用性，順應“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的發(fā)展要求。

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