黃才英

摘要：目的 研究探討一站式兒童保健服務(wù)模式對于提升兒童保健質(zhì)量的具體效果。方法 將2015年4月～2016年10月我院兒童保健門診需要接受兒童保健的兒童90例進(jìn)行隨機分組，分別予以傳統(tǒng)兒童保健（對照組）和一站式兒童保健服務(wù)模式（觀察組），每組45例，對比兩組的保健質(zhì)量。結(jié)果 觀察組兒童家屬的滿意度和保健滿意度分別為95.56%、93.33%，均顯著高于對照組水平（？字2=7.48，6.54；P<0.05）；觀察組的服務(wù)等待時間為（9.47±4.10）h，與對照組比相對更短，且觀察組的保健知識評分為（12.33±2.10）分，較對照組更高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后意義顯著（t=13.43，11.32；P<0.05）。結(jié)論 通過將一站式兒童保健服務(wù)模式應(yīng)用于兒童保健工作中，能夠有效改善兒童保健質(zhì)量、提高兒童家屬對于保健知識的了解程度。

關(guān)鍵詞：一站式兒童保健服務(wù)模式；兒童保健質(zhì)量；保健知識；滿意度

中圖分類號：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0128-02

兒童健康狀況是決定國家人口素質(zhì)的重要保證，傳統(tǒng)的兒童保健模式逐漸被一系列有效的防控體系所取代。但已經(jīng)有調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)階段的兒童保健服務(wù)和系統(tǒng)管理覆蓋率無法滿足現(xiàn)階段的實際需求[1]。為了更好探討有利于兒童保健質(zhì)量提升的可靠方法，本文通過對比分析方法，研究一站式兒童保健服務(wù)模式的具體效果和臨床應(yīng)用可行性。具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月～2016年10月我院兒童保健門診需要接受兒童保健的兒童90例進(jìn)行隨機分組，分別予以傳統(tǒng)兒童保?。▽φ战M）和一站式兒童保健服務(wù)模式（觀察組），每組45例。對照組中男性24例，女性21例，年齡3～9歲，平均年齡（5.68±1.30）歲；觀察組中男25例，女20例，年齡3～10歲，平均年齡（6.39±2.35）歲。排除合并先天性疾病或傳染性疾病患者、排除存在智力障礙者[2]。采用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組兒童遵從傳統(tǒng)的兒童保健服務(wù)，也就是說：出生后醫(yī)生及家屬建立保健卡，按時為嬰兒予以預(yù)防接種，喂養(yǎng)方式和護(hù)理均由家長自行保健護(hù)理。

觀察組則按照一站式兒童保健服務(wù)模式，具體操作為：①對兒童的健康情況予以檢查，篩查出其中不具備疫苗接種條件的兒童，安排到當(dāng)?shù)亻T診治療，當(dāng)兒童自身情況達(dá)到疫苗接種情況時再行入冊；對于檢查時符合接種疫苗條件的兒童可直接入冊。②入冊兒童的家長在篩查室的繳費系統(tǒng)中進(jìn)行繳費，繳費成功后兒童予以健康體檢，在體檢過程中向家屬發(fā)放兒童保健知識的宣傳手冊；待體檢結(jié)果確認(rèn)符合要求后，即可按照要求予以計劃免疫。③免疫接種完畢后，要求兒童在留觀室內(nèi)留觀半小時，確保無不良癥狀后離開。④建立身體健康指標(biāo)監(jiān)測圖，對兒童的身高、體重等指標(biāo)予以動態(tài)觀察，了解兒童的生長發(fā)育趨勢[3]，觀察其是否出現(xiàn)生長緩慢，以便能夠在發(fā)現(xiàn)異常的第一時間予以有效干預(yù)。⑤按時予以聽力檢測、口腔保健、視力檢查等，同時也要注意對小兒常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療，并注意加強身心健康的教育。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的保健覆蓋率和家屬的保健滿意率，滿意率由自制滿意度量表（百分制）進(jìn)行，若分?jǐn)?shù)>80分則滿意，分?jǐn)?shù)60～80分為一般，分?jǐn)?shù)<60分為不滿意，總滿意=滿意+一般。同時調(diào)查兩組的服務(wù)等待時間，并自制量表調(diào)查兩組家屬對保健知識的了解程度，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料和計量資料的組間對比分別予以？字2檢驗和t檢驗，構(gòu)成比（%）表示計數(shù)資料，（x±s）表示計量資料。當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的滿意度和保健覆蓋率對比

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組兒童家屬的滿意度和保健滿意度均顯著高于對照組水平，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后意義顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的服務(wù)等待時間和保健知識評分對比

調(diào)查結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，觀察組的服務(wù)等待時間相對更短，且觀察組的保健知識評分相對更高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后意義顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒由于自身的身體機能發(fā)展不夠全面，免疫能力仍處于較低狀態(tài)，容易受到外界因素的感染，導(dǎo)致發(fā)生溶血、感染等疾病[4]。因此有必要做好小兒的保溫、清潔衛(wèi)生及消毒隔離等方面的保健工作。究其原因一方面是由于保健知識的宣傳不到位、另一方面是由于家屬對兒童的保健知識了解不多所致[5]。一站式兒童保健服務(wù)模式是一種以計劃免疫服務(wù)來帶動其他服務(wù)項目的落實，開展這一服務(wù)模式能有效提高兒童保健的相關(guān)資源利用率，為兒童提供更為全面的保健服務(wù)；且一站式模式還可在同一時間提供多種保健項目，確保所有服務(wù)流程的密切性和規(guī)范性；同時，一站式服務(wù)模式還可幫助提升兒童家長保健知識的掌握程度[6]，同時也有利于兒童家長對于相關(guān)兒童健康項目的了解程度，使其在日常生活中也能夠不自覺地為兒童提供更好的保健服務(wù)。本次研究中通過隨機對比試驗發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童家屬的滿意度和保健滿意度均顯著高于對照組水平；觀察組的服務(wù)等待時間與對照組比相對更短，且觀察組的保健知識評分較對照組更高，各項指標(biāo)的組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后意義顯著（P<0.05）。與王德敏[7]的研究觀點基本一致。

綜上所述，通過將一站式兒童保健服務(wù)模式應(yīng)用于兒童保健工作中，能夠有效改善兒童保健質(zhì)量、提高兒童家屬對于保健知識的了解程度，臨床上需對此引起充分重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗杰，趙鵬，徐志浩，等.一站式兒童保健服務(wù)模式與兒童保健質(zhì)量的探討[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2010，27（3）：184-185.

[2]鄒柳燕.一站式兒童保健服務(wù)模式效果分析[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，12（14）：17-18.

[3]孫蘭，余建坤，趙慧藍(lán)，等.480名0～3歲兒童家長健康管理知信行調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2015，29（12）：906-907，909.

[4]楊明，于春華，馬彥玲，等.一站式兒童保健服務(wù)模式與兒童保健質(zhì)量的探討[J].中國婦幼健康研究，2014，11（6）：1047-1049.

[5]梁春曉，蔡春梅，鐘杏花，等.一站式兒童保健服務(wù)模式促進(jìn)兒童保健質(zhì)量的效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，02（1）：26-28.

[6]鄧娣娣，魏晚霞，汪麗霞，等.觀察一站式兒童保健服務(wù)模式對促進(jìn)兒童保健質(zhì)量的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（23）：3296-3297.

[7]王德敏.用一站式兒童保健服務(wù)模式對兒童進(jìn)行保健服務(wù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，18（20）：177-178.

編輯/李樺