陳學(xué)斐

[摘 要]隨著我國社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的推進，以及人口老齡化的加速，空巢老人的養(yǎng)老問題已成為人們熱切關(guān)注并急需解決的社會問題。城市和農(nóng)村的空巢老人在經(jīng)濟、生活照顧和心理慰藉等方面面臨困境，而社會工作的介入有助于這些困境的解決。文章分別從城市空巢老人和農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老困境，以及社會工作對養(yǎng)老問題的介入進行研究，對提高空巢老人生活水平、加快現(xiàn)代化進程以及社會主義和諧社會的構(gòu)建有著深遠影響。

[關(guān)鍵詞]空巢老人；養(yǎng)老困境；社會工作介入

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.33.081

1 城市空巢老人

1.1 城市空巢老人的困境

1.1.1 經(jīng)濟水平不均衡

收入是城市空巢老人生活質(zhì)量的基本保障，在城市中，經(jīng)濟是否得到滿足直接影響老人晚年生活的幸福感。對于城市的老年人來說，退休金是他們最基本的經(jīng)濟來源。雖然大多數(shù)老人會有退休金作為生活保障，但也有部分老人過去沒有正式的工作，導(dǎo)致沒有退休金，這些空巢老人則需要依靠兒女的支持或政府的低保，于是造成了城市中空巢老人的經(jīng)濟水平有落差，很多老人的生活難以得到保障。

1.1.2 看病相對困難

隨著年齡的增長和身體機能的衰弱，老年人開始進入疾病的多發(fā)期。如今社會的看病難、看病貴仍是一個棘手的問題，尤其是對于城市的空巢老人，盡管部分老人有醫(yī)保，但醫(yī)療支出仍然是多數(shù)城市中空巢老人的負擔(dān)。還有去醫(yī)院的路上花費的時間、在醫(yī)院排隊需要的時間很多，空巢老人很難依靠自己來完成。

1.1.3 接受照料不足

有些老年人在日常生活中存在一些困難，例如走路、上廁所、洗澡等方面，這就需要有人時刻照料他們的飲食起居。當(dāng)前城市空巢老人的數(shù)量急速增加，很多老年人都把目光投向社區(qū)，這就使得城市空巢老人對社區(qū)照料服務(wù)的需求增強。雖然北京、上海等一線城市的社區(qū)老年服務(wù)已初具規(guī)模，但大部分二、三線城市的社區(qū)老年服務(wù)還僅處于發(fā)展階段，空巢老人受到的照顧還是遠遠不夠的。

1.1.4 精神文化得不到滿足

在城市，很多老年人退休后都希望能繼續(xù)發(fā)揮余熱，做一些力所能及的事情，但是隨著體力和精力的逐步下降，老年人并不能像年輕人一樣有沖勁，這就使他們感到不適應(yīng)，甚至有的空巢老人會出現(xiàn)不安的情緒?？粘怖先说淖优捎诿τ谑聵I(yè)和小家庭，時常無暇顧及他們的感受，不能及時地為老人送上情感的慰藉。如果空巢老人長期處于這種失衡的狀態(tài)，就會陷入極端的悲觀情緒中。

1.2 社會工作介入城市空巢老人養(yǎng)老的途徑

社會工作介入城市空巢老人的養(yǎng)老問題，對于城市空巢老人提高生活質(zhì)量和安度晚年有重要的現(xiàn)實意義。下面筆者分別從國家社會、社區(qū)、個人家庭這三個層面來闡述社會工作該如何介入城市空巢老人的養(yǎng)老。

1.2.1 國家及社會層面

社會工作者在完善我國社會保障體系時可以發(fā)揮積極的作用，切實保證養(yǎng)老金增長幅度與社會經(jīng)濟發(fā)展水平保持一致，尤其要適當(dāng)提高企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老金水平。其次，要重視老年人的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)推進城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，增加社區(qū)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能力。最后，應(yīng)該在法律或政策上支持居家養(yǎng)老，給予老年人更多的關(guān)心和照料。

1.2.2 社區(qū)層面

社區(qū)作為直接接觸城市空巢老人的場所，對改善城市空巢老人養(yǎng)老困境起到了不可磨滅的作用。社會工作者可以協(xié)調(diào)社區(qū)和社會醫(yī)療機構(gòu)等資源，為空巢老人開展醫(yī)療保健活動。同時開設(shè)心理咨詢的服務(wù)熱線，在溝通的過程中及時發(fā)現(xiàn)老人的心理問題。另外，社會工作者要積極組織適合老年人的戶外活動和文體娛樂，把深受老人喜歡的活動宣傳出去，讓更多的空巢老人參與進來。

1.2.3 個人及家庭層面

除了國家完善政策制度和社區(qū)承上啟下的作用外，我們還應(yīng)從城市空巢老人的精神需求出發(fā)，在個人及家庭層面給予空巢老人更好的服務(wù)。社會工作者通過個案輔導(dǎo)的方式引導(dǎo)空巢老人正確接受步入老年的現(xiàn)實，建立科學(xué)、健康的晚年生活方式。另外，建立城市空巢老人信息庫，方便社區(qū)及時、全面地掌握城市空巢老人的信息，通過個案管理的方法為空巢老人提供個性化的養(yǎng)老服務(wù)。在家庭層面，我們應(yīng)當(dāng)讓子女們認識到老人需要的不僅是吃穿不愁，更多的是家人的陪伴和情感上的交流。社會工作者還應(yīng)動員和組織廣大青年和社會大眾投身到空巢老人服務(wù)的志愿者行動中，充分發(fā)揮志愿者在空巢老人精神慰藉方面的作用。

2 農(nóng)村空巢老人

2.1 農(nóng)村空巢老人的困境

2.1.1 農(nóng)村的社會保障體系不完善

目前，我國城鄉(xiāng)社會保障制度呈現(xiàn)出明顯的二元結(jié)構(gòu)特征，農(nóng)村的社會保障制度體系不完備、覆蓋面小、保障程度低、區(qū)域差異大，不能適應(yīng)農(nóng)民特別是農(nóng)村空巢老人對社會保障的需求。微薄的養(yǎng)老金并不能滿足農(nóng)村老年人尤其是農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老需求。

2.1.2 缺少生活照料和服務(wù)

對農(nóng)村空巢老人而言，日常生活大都是他們自己進行照料，或者配偶之間相互照顧，社會提供的照料服務(wù)跟不上。在農(nóng)村，子女常年不在身邊，生活自理能力部分喪失或完全喪失的空巢老人有很多，缺乏照顧，有時臥床數(shù)天也無人知曉，他們的日常生活存在著嚴重的照料危機，甚至有些農(nóng)村空巢老人因無人照料或醫(yī)治不及時導(dǎo)致死亡。

2.1.3 精神慰藉得不到滿足

與城市老年人娛樂活動方式的多樣性相比，農(nóng)村老年人的精神生活就匱乏很多，農(nóng)村空巢老人只能和街坊鄰里聊天或者看電視來打發(fā)時間，時間一久，他們就會覺得更加孤單，身體機能衰退和子女不在身邊陪伴，都讓農(nóng)村空巢老人倍感失落。

2.1.4 農(nóng)村養(yǎng)老資源的不合理

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和老年公寓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院是免費的養(yǎng)老機構(gòu)，但農(nóng)村空巢老人有子女，不符合入住敬老院的條件。農(nóng)村老年公寓也是養(yǎng)老的資源，但每月幾百元的費用對農(nóng)村空巢老人來說是一筆不小的開支，很多空巢老人沒有入住的經(jīng)濟能力，即使有的有經(jīng)濟能力，但受傳統(tǒng)觀念的影響，認為只有無兒無女的老人才會入住，自己住進去會給子女丟臉，因此也不會入住。由此可見，資源與實際情況無法合理匹配也是農(nóng)村空巢老人面臨的一種困境。

2.2 社會工作介入農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的途徑

2.2.1 國家及社會層面

首先，要完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。在補貼方面，讓老年人充分享受到養(yǎng)老補貼，以及不斷提高補貼的標準是下一步急需完善的問題。其次，應(yīng)加強對農(nóng)村的財政支持，政府可以利用自身的影響力，將城鎮(zhèn)的部分企業(yè)投資到農(nóng)村建設(shè)，利用當(dāng)?shù)氐淖匀毁Y源和勞動力，避免大量年輕人涌入城市而造成農(nóng)村空巢老人過多的情況。最后，利用社會的正面宣傳，吸引更多的志愿者參與到農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中，我國農(nóng)村鄰里之間彼此熟悉，村民之間容易實行養(yǎng)老互助，鼓勵低齡健康空巢老人為高齡病殘空巢老人提供志愿服務(wù)。

2.2.2 個人及家庭層面

由于子女外出打工的地方普遍在大城市，回家路途較遠且花費較高，不能時?；丶铱赐先?，導(dǎo)致農(nóng)村空巢老人大多閑賦在家無所事事。就近的社會工作機構(gòu)和專業(yè)社工可以時常去農(nóng)村探訪老人，鼓勵他們做一些自己感興趣的事情，充分調(diào)動農(nóng)村空巢老人的積極性，鼓勵老人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的老年人文化活動，豐富自己的生活。讓老人把對子女的思念轉(zhuǎn)移到其他事情上面，既增加了自己的生活樂趣，也使晚年生活更加充實，讓空巢變得不再寂寞。

參考文獻：

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