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        文拉法辛治療抑郁癥伴焦慮癥狀的療效及影響因素

        2017-11-15 16:44:22王珣劉振靜李玉煥
        關(guān)鍵詞:文拉法辛抑郁癥療效

        王珣+劉振靜?李玉煥

        【摘要】目的 臨床分析文拉法辛治療抑郁癥伴焦慮癥狀的療效及影響因素。方法 選取我院2016年2月~2016年12月收治的抑郁癥患者60例,按照隨機(jī)分配方式,將其分為觀察組與對(duì)照組,每組30例,對(duì)照組給予阿米替林治療,觀察組給予文拉法辛治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 兩組經(jīng)過(guò)治療,研究組抑郁癥狀比對(duì)照組明顯更輕,不良反應(yīng)比對(duì)照組明顯更少,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)抑郁癥患者,實(shí)施為拉法辛治療,可有效提升抑郁癥治療效果,不良反應(yīng)減小,具有良好耐受性,值得臨床推廣運(yùn)用。

        【關(guān)鍵詞】抑郁癥;文拉法辛;療效

        【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..01

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2016年2月~2016年12月收治的抑郁癥患者60例,按照隨機(jī)分配方式,將其分為觀察組與對(duì)照組,每組30例。觀察組男性18例,女性12例,年齡30~56歲,平均年齡56.3歲,平均體重60.34kg,17例首次抑郁發(fā)作、12例多次發(fā)作。對(duì)照組男性17例,女性13例,年齡31歲~55歲,平均年齡55.2歲,平均體重63.22 kg,15例首次抑郁發(fā)作、15例多次發(fā)作。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        觀察組:選擇文拉法辛進(jìn)行治療,每日200mg左右,口服治療,一共治療八周。

        對(duì)照組:選擇阿米替林進(jìn)行治療,每日200mg左右,口服治療,一共治療八周。

        在治療過(guò)程中,如果患者發(fā)生失眠、焦慮等癥狀,可選擇心得安和氯硝安定進(jìn)行聯(lián)合治療。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        兩組臨床療效比較:經(jīng)過(guò)治療后,研究組15例治愈、14例好轉(zhuǎn)、1例無(wú)效,治療總有效率96.7%。對(duì)照組8例治愈、12例好轉(zhuǎn)、10例無(wú)效,治療總有效率66.7%。研究組臨床療效比對(duì)照組明顯要高,兩組對(duì)比存在顯著性差異(P<0.05)。

        兩組不良反應(yīng)對(duì)比:在患者治療期間,兩組均發(fā)生不同程度不良反應(yīng),觀察組主要存在惡心、乏力、失眠等癥狀,其中6.7%的惡心,比對(duì)照組24.3%明顯更低。對(duì)照組主要為頭暈、嗜睡、口干等不良反應(yīng),對(duì)照組口干發(fā)生率44.8%,比對(duì)照組5.8%明顯更高,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        在精神科臨床,抑郁癥屬于常見(jiàn)性、多發(fā)性疾病,如果得不到及時(shí)治療,或者處理不合理,會(huì)引起病情加重,或患者抑郁過(guò)重,引起自殺行為,嚴(yán)重影響了患者生命安全。在臨床上,阿米替林等三環(huán)類藥物,對(duì)抑郁癥起著良好抗抑郁效果。因不良反應(yīng)較多,對(duì)患者治療依從性造成一定影響,引起病情反復(fù)。文拉法辛作為一種NE攝取、5-羥色胺的新型抗抑郁藥物,抗抑郁效果良好,且極少會(huì)發(fā)生三環(huán)類藥物的心血管和嗜睡等不良反應(yīng),造成抗膽堿不良癥狀。

        在本組實(shí)驗(yàn)中,兩組患者有32例患者屬于首次發(fā)作,一次抑郁發(fā)作(DSM-IV)是指明顯和相對(duì)持久的抑郁情緒伴有對(duì)幾乎所有活動(dòng)興趣減退和愉快感的缺失,與其平時(shí)的表現(xiàn)明顯不同,同時(shí)在2周的時(shí)間內(nèi)具有以下9項(xiàng)癥狀:抑郁情緒、日?;顒?dòng)中的明顯興趣減退和愉快感缺失、體重和食欲的明顯變化、失眠或睡眠過(guò)多、精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯、疲勞、自責(zé)自罪或無(wú)價(jià)值感、思維遲緩和注意力難以集中以及自殺意念和自殺行為。

        在本組實(shí)驗(yàn)中,觀察組治療抑郁癥效果比對(duì)照組明顯更優(yōu),治療時(shí)間不斷延長(zhǎng),病情得到逐漸改善,在治療后,研究組治療有效率高達(dá)96.7%,比對(duì)照組66.7%明顯跟高。同時(shí),在本組實(shí)驗(yàn)中,觀察組不良反應(yīng)比對(duì)照組明顯更少, 因藥物不良反應(yīng),決定了該藥繼續(xù)使用與否,根據(jù)本組實(shí)驗(yàn)研究,觀察組的文拉法辛耐受性比阿米替林明顯更高,文拉法辛一日只需要服用一次,口服方便性較好,也容易增加患者依從性。在患者治療期間,兩組均發(fā)生不同程度不良反應(yīng),觀察組主要存在惡心、乏力、失眠等癥狀,其中6.7%的惡心,比對(duì)照組24.3%明顯更低。對(duì)照組主要為頭暈、嗜睡、口干等不良反應(yīng),對(duì)照組口干發(fā)生率44.8%,比對(duì)照組5.8%明顯更高,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,與其他抗抑郁藥物相比,藥物在早期用藥時(shí)較為明顯,隨著治療療程逐漸延長(zhǎng),會(huì)逐漸減輕,在采取文拉法辛治療過(guò)程中,服用心得安和氯硝安定進(jìn)行聯(lián)合治療,可穩(wěn)定患者心境,加用胃腸動(dòng)力藥物,可有效緩解患者不良癥狀。

        根據(jù)本組實(shí)驗(yàn)得知,針對(duì)抑郁癥患者,實(shí)施為拉法辛治療,可有效提升抑郁癥治療效果,不良反應(yīng)減小,具有良好耐受性,值得臨床推廣運(yùn)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 尤秀敏.文拉法辛與氟西汀治療伴焦慮癥狀抑郁癥的療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2011,(36):21-22.

        [2] 董 峰.文拉法辛治療56例抑郁癥伴焦慮癥患者的臨床療效及影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(13):575-576.

        [3] 程 群,朱懷軒.文拉法辛與舍曲林對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響比較[J].中國(guó)藥業(yè),2012,(07):8-9.

        [4] 王 宇,盧衛(wèi)紅,苑成梅,孫 霞,曹 嵐,陳 涵,葉塵宇,陳 華,薛莉莉,張 亞,方貽儒.輕癥抑郁患者團(tuán)體認(rèn)知行為治療效果的相關(guān)因素分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2016,(06):368-371.

        本文編輯:李 豆endprint

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