趙培新

【摘要】目的 分析冠心病慢性心力衰竭應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療的療效。方法 選取新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院2013年5月～2016年9月收治的冠心病慢性心力衰竭患者110例為研究對(duì)象，分為兩組，兩組均采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)照組用藥劑量為20 mg，觀察組用藥劑量為40 mg，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.36%，高于對(duì)照組的72.73%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀能夠有效治療冠心病慢性心力衰竭，并且大劑量阿托伐他汀能夠增強(qiáng)療效。

【關(guān)鍵詞】冠心病；慢性心力衰竭；不同劑量；阿托伐他汀

【中圖分類號(hào)】R514.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

臨床上，冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┰谂R床上十分常見，該疾病的出現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄支數(shù)、程度具有密切相關(guān)性，不良生活習(xí)慣、過(guò)度肥胖、患有糖尿病、高血壓等疾病是引發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因[1]。當(dāng)冠心病發(fā)展到終末期或者晚期時(shí)，便會(huì)引發(fā)心力衰竭出現(xiàn)，并且具有較高的死亡率。阿托伐他汀屬于常見降脂藥物的一種，不僅具備調(diào)脂效果，而且還能對(duì)炎性反應(yīng)、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、心室重塑進(jìn)行有效抑制，具有抗血栓的作用[2]。本研究主要對(duì)比不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院于2013年5月～2016年9月收治的冠心病慢性心力衰竭患者110例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組55例，平均年齡（65.05±8.12）歲，男36例，女19例。觀察組55例，平均年齡（65.21±8.26）歲，男35例，女20例。對(duì)比兩組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與研究，并且簽署知情同意書者；配合度高者?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤者；嚴(yán)重肝腎功能不全者；嚴(yán)重室性心律失常者；慢性阻塞性肺疾病者；心源性休克者。

1.2 方法

在兩組患者入院之后，均要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，主要包括給予其β-受體阻滯劑，對(duì)其飲食進(jìn)行合理控制，并采取吸氧、強(qiáng)心與鎮(zhèn)靜等一系列措施。

對(duì)照組：給予患者口服阿托伐他汀，每次服用的劑量為20 mg，每天服用一次，連續(xù)服用八周。觀察組：給予患者口服阿托伐他汀，每次服用的劑量為40 mg，每天服用一次，連續(xù)服用八周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：經(jīng)過(guò)治療后，患者的心率保持在穩(wěn)定狀態(tài)，心力衰竭癥狀基本上已經(jīng)完全消失為顯效；經(jīng)過(guò)治療后，患者心力衰竭癥狀在很大程度上得到改善，心率有所下降，但是在進(jìn)行體力活動(dòng)之后，又會(huì)上升為有效；經(jīng)過(guò)治療后，患者的心功能與心力衰竭癥狀沒(méi)有得到任何改善，甚至更加嚴(yán)重為無(wú)效。有效率+顯效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為96.36%，高于對(duì)照組的72.73%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)心血管疾病發(fā)生率居高不下，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，疾病控制率也有所提高[3]。慢性心力衰竭屬于冠心病的一種常見并發(fā)癥，較為嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量與預(yù)后造成了嚴(yán)重影響。研究顯示，采用他汀類藥物對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療，能夠獲得顯著的治療效果。他汀類藥物能夠有效降低患者的左室舒張末壓力，改善心肌間質(zhì)纖維化與心肌重構(gòu)，將左室擴(kuò)張減少。與此同時(shí)，他汀類藥物不僅存在良好降脂效果，而且還能夠?qū)⒀軆?nèi)皮水平異常現(xiàn)象逆轉(zhuǎn)，對(duì)神經(jīng)體液反射、一氧化氮合成酶活性與免疫功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，具有良好的抗炎癥、抗氧化效果[4]。阿托伐他汀屬于他汀類藥物的一種，同時(shí)也是一種降脂藥物，它不僅能夠?qū)⒌兔芏戎鞍啄懝檀妓浇档?，而且還能夠降低高血壓、糖尿病、缺血性卒中與冠心病等心血管疾病高?；颊叩男难懿∈录l(fā)生率，具有較高的安全性。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為96.36%，高于對(duì)照組的72.73%（P<0.05），可知相對(duì)于小劑量阿托伐他汀，大劑量阿托伐他汀的應(yīng)用效果更加顯著，有利于改善患者心功能與心力衰竭癥狀。

綜上所述，阿托伐他汀能夠有效治療冠心病慢性心力衰竭，并且大劑量阿托伐他汀能夠增強(qiáng)療效，具有良好推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘭國(guó)斌.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效臨床研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2016，5（2）：63-65.

[2] 宋添樂(lè).不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的臨床效果及藥物安全性對(duì)比分析[J].海峽藥學(xué)，2017，29（4）：93-94.

[3] 侯宇鵬.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效對(duì)比探討[J].臨床研究，2016，24（11）：79-80.

[4] 區(qū)健輝.阿托伐他汀治療心肌梗死后無(wú)癥狀心力衰竭療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：4-5.

本文編輯：吳宏艷endprint