付艷紅

【摘要】目的 觀察護理貼膜結(jié)合護理干預對肛周瘙癢疾病的效果。方法 選擇我院收治的肛周瘙癢疾病患者共72例，隨機分為觀察組與對照組兩組，每組36例，兩組均給予氦氖激光治療，對照組同時配合一般常規(guī)護理干預，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上再予“防搔抓護理貼膜干預”，兩組觀察時間為20天。結(jié)果 經(jīng)治療及護理干預后，觀察組總有效率為94.44%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護理貼膜結(jié)合護理干預對肛周瘙癢疾病患者病情的控制具有重要的作用，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征；中醫(yī)；整體護理；效果評價

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

肛門瘙癢疾病是一種以肛門周圍皮膚，或可蔓延至會陰部、陰囊周圍的不同程度瘙癢為主要特征的肛腸科疾病，在臨床中十分常見，且近年來發(fā)病率呈升高趨勢[1]。本病可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢2類，多發(fā)生于青壯年及老年人群，冬季發(fā)病率高，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，如蟲走蟻爬，或如蟻咬，伴肛周潮濕、糜爛，多在夜間較重，導致患者坐臥不寧、難以入睡，嚴重影響著患者的健康及生活質(zhì)量[2]。臨床中多重視治療，對護理干預的研究相對較少。近年來筆者采用護理貼膜結(jié)合護理方法干預肛周瘙癢疾病，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年2月吉林省中醫(yī)藥科學院收治的肛周瘙癢疾病患者共36例，隨機分為觀察組與對照組2組，每組各36例，觀察組中男15例，女21例，年齡30～67歲，平均年齡（48.4±3.5）歲，病程2個月～31個月，平均（11.5±2.6）個月；對照組中男16例，女20例，年齡31～69歲，平均年齡（48.5±3.3）歲，病程3個月～30個月，平均（11.8±2.5）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡18～70歲，男女均可。②符合《中醫(yī)肛腸病學》（2002年）“肛周瘙癢疾病”的診斷標準，無原發(fā)性皮膚損害，可繼發(fā)皮革樣變、滲出、皮膚皸裂等肛周皮膚損害。③在本研究開始前1個月內(nèi)未接受任何治療者。④排除過敏體質(zhì)者。⑤簽署知情同意書。

1.3 治療方法

兩組患者均積極治療原發(fā)病，同時給予氦氖激光治療：囑患者取側(cè)臥位，先用10%碘伏溶液消毒，再調(diào)節(jié)好輸出功率，在20～30 mA之間，光斑直徑為4～6 cm，病區(qū)范圍為10～15 cm，在病區(qū)局部行照射治療，每次照射時間為20 min，每日治療1次。兩組患者在給予上述治療的同時，配合護理措施干預，觀察時間為20天。

1.4 護理干預

1.4.1 對照組

給予一般常規(guī)護理干預：如介紹病房環(huán)境、進行健康教育，囑患者注意保持肛門、會陰部皮膚的清潔干燥，養(yǎng)成良好的生活習慣，不熬夜，多食一些新鮮的水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、海鮮類食物，保持大便通暢，注意適當運動，勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)情志，避免情志不遂；如患者瘙癢、疼痛嚴重者，可適當給予局部按摩。

1.4.2 觀察組

在對照組護理方法的基礎(chǔ)上，再予中醫(yī)整體護理干預，具體如下。

（1）一般常規(guī)護理

按照對照組護理常規(guī)方法，對其進行護理干預。

（2）護理貼膜干預

（3）取6 cm×8 cm×8 cm紗布塊，塑封后用高壓滅菌消毒，將其放置于滅菌棉簽缸中，再用500 mL磨口瓶將

15 mL復方崗松止癢洗液稀釋30倍后倒入缸中浸泡2 h，以不滴液為度，即制成“防搔抓護理貼膜”，于每日晚睡前外敷于患處，外敷時間為5 min，外敷后擦干局部皮膚，保持局部干燥。

1.5 療效判定標準

①治愈：臨床癥狀、體征均消失，肛門外形及功能均恢復正常，皮損消失，療效指數(shù)≥95%。②顯效：臨床癥狀、體征顯著改善，肛門外形及功能大致正常，皮損大部分消退，療效指數(shù)>75%，但<95%。③有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，肛門外形基本正常，皮損一部分消退，療效指數(shù)在40%～75%之間。④無效：臨床癥狀、體征、皮損等無改善或嚴重，療效指數(shù)<40%。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計量資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療和護理干預后，觀察組治愈19例，顯效11例，有效4例，無效2例，總有效率為94.44%；對照組治愈12例，顯效10例，有效5例，無效9例，總有效率為75.00%。兩組效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 小 結(jié)

肛周瘙癢疾病給患者帶來極大的痛苦，需要積極治療。本研究結(jié)果表明，針對此類患者，在給予氦氖激光治療的同時，配合防搔抓護理貼膜局部外敷，同時給予健康教育、飲食指導、心理疏導、生活指導等護理措施干預，可有效控制病情，效果較好，故值得推廣。

參考文獻

[1] 胡芳芹，盧麗麗，曾娟妮，等.參黃透白湯治療肛周瘙癢癥120例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（3）：62-63.

[2] 馬洪新.白芷濕敷在肛周瘙癢中的應用[J].中國民間療法，2016，24（9）：63.

[3] 吳晶晶，吳 洪，占 煜，等.硼酸粉聯(lián)合康復新液在繼發(fā)性肛周瘙癢治療中的應用[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（6）：38-39.

本文編輯：李 豆endprint