陳福新

小明是一個(gè)四年級(jí)的小學(xué)生，最近一段時(shí)間上課經(jīng)常發(fā)呆，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，老師認(rèn)為他上課注意力不集中，思想開(kāi)小差，批評(píng)幾次也不見(jiàn)效。父母也發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常發(fā)呆，有時(shí)正在吃飯會(huì)把筷子掉了，記憶力大不如前……小明的爸爸和我是同學(xué)，在一起聚會(huì)時(shí)說(shuō)起小明的情況，我建議他帶孩子到醫(yī)院做腦電圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小明的發(fā)呆其實(shí)是癲癇的失神發(fā)作。

在不少人心目中，癲癇病人往往是突然發(fā)生意識(shí)喪失，全身肌肉強(qiáng)直收縮，眼睛睜大，眼球上翻，等；繼而全身反復(fù)、連續(xù)、短促的屈曲性痙攣（抽搐）。發(fā)呆與癲癇是風(fēng)馬牛不相及的事。其實(shí)，前者是癲癇的大發(fā)作，又稱(chēng)“強(qiáng)直-陣攣發(fā)作”，已多為人熟識(shí)，且有一定的警覺(jué)性；發(fā)呆則是癲癇的失神發(fā)作，人們對(duì)此較為陌生，易疏于防范。

癲癇的失神發(fā)作是兒童癲癇中一種不典型的發(fā)作形式，亦稱(chēng)“失神小發(fā)作”。其發(fā)作的特點(diǎn)是突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失，反應(yīng)與記憶活動(dòng)突然停止。具體表現(xiàn)為正在進(jìn)行的活動(dòng)停止，手中拿著的東西突然掉下，頭低垂或傾向某一側(cè)；或者身體搖晃、前沖，推之即倒；甚至自言自語(yǔ)，無(wú)目地走動(dòng)或轉(zhuǎn)圈子，眨眼或眼角抽動(dòng)，面色蒼白，眼球上翻或斜視，有時(shí)尚可伴有吸吮口唇與微弱的吞咽動(dòng)作，等。

癲癇的失神發(fā)作多見(jiàn)于4～10歲的兒童，由于患兒多在幼兒園或小學(xué)中發(fā)作，且無(wú)肌肉抽搐、跌倒，發(fā)作前又無(wú)先兆，且發(fā)作后不嗜睡，能繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)或動(dòng)作，突然發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘后又突然恢復(fù)，故常不被人重視或注意。即使被老師察覺(jué)，也易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)注意力不集中，并當(dāng)成壞毛病來(lái)批評(píng)，這更加重了兒童的心理負(fù)擔(dān)。

癲癇的失神發(fā)作每天可出現(xiàn)數(shù)次甚至數(shù)十次。這種反復(fù)發(fā)作不僅影響兒童的學(xué)習(xí)能力，還會(huì)影響其智力開(kāi)發(fā)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)興趣下降，故對(duì)兒童健康危害甚大。更糟的是部分患兒進(jìn)入青春期后可由失神小發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作，因而對(duì)之必須重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早積極治療。家長(zhǎng)和老師要懂些癲癇失神發(fā)作的知識(shí)，學(xué)會(huì)觀察與分析孩子的某些細(xì)微異常表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)有失神發(fā)作的表現(xiàn)，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院神經(jīng)科檢查，做腦電圖以明確診斷。