王艷青

【摘要】 目的 研究分析心血管內(nèi)科護理工作中應用優(yōu)質(zhì)護理模式的效果。方法 100例心血管內(nèi)科患者， 隨機為實驗組和對照組， 各50例。實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式， 對照組患者實施常規(guī)護理。比較兩組患者的疾病恢復效果、護理滿意度以及生活質(zhì)量。結果 實驗組患者護理滿意度為92.0%， 明顯高于對照組的30.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者疾病恢復效果優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后， 實驗組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理的應用， 顯著來改善患者生活， 治療效果也明顯增強， 同時使患者得到滿意的服務， 也提升了護理總體效果， 值得臨床推廣。

【關鍵字】 優(yōu)質(zhì)護理模式；心內(nèi)科；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.100

Analysis of application effect of high quality nursing mode in nursing care of internal medicine-cardiovascular WANG Yan-qing. Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Chifeng College Affiliated Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To study and analyze the effect of high quality nursing mode in nursing care of internal medicine-cardiovascular. Methods A total of 100 internal medicine-cardiovascular patients were randomly divided into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The experimental group received high quality nursing mode， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on effect of disease recovery， nursing satisfaction and quality of life between two groups. Results The experimental group had obviously higher nursing satisfaction degree as 92.0% than 30.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had better effect of disease recovery than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the experimental group had better quality of life than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of high quality nursing mode in internal medicine-cardiovascular can significantly improve patients life and enhance treatment effect， while the patients are satisfied with the service， but also enhance the overall nursing effect. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 High quality nursing mode； Internal medicine-cardiovascular； Effect analysis

心血管內(nèi)科是一個護理難度較大的科室， 其患者疾病具有危險性高、病期較長且疾病難治的特點， 如心力衰竭、心肌梗死等?；颊咴谧≡浩陂g會出現(xiàn)很多問題， 尤其是心理方面的問題[1， 2]。優(yōu)質(zhì)護理模式除了基于疾病護理， 還基于患者的心理問題， 以患者為本， 從患者身心方面進行全面護理， 使患者從身心等方面得到滿意護理。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年3月收治的100例心血管內(nèi)科患者， 隨機分成實驗組和對照組， 各50例。

實驗組男女比例19：6， 年齡39～60歲， 其中心力衰竭8例、心肌梗死15例、高血壓19例、心肌炎8例。對照組男女比例3∶2， 年齡40～58歲， 其中高血壓25例， 心力衰竭8例，

心肌梗死6例， 心肌炎11例。兩組病程均為6～12個月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理， 對照組僅給予常規(guī)護理。常規(guī)護理包括正確的用藥指導、正確的治療設備使用指導、關注患者病情并反饋和患者注意事項宣教等。優(yōu)質(zhì)護理模式則包括病房環(huán)境護理、患者心理護理、患者生理護理和患者家屬宣教4方面。endprint

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的疾病恢復效果、護理滿意度以及生活質(zhì)量。護理后記錄患者對優(yōu)質(zhì)護理的滿意程度， 以滿意、較滿意、一般3個等級評價， 滿意度=滿意率+較滿意率；記錄患者疾病恢復效果， 分別以較好、一般、較差3個等級評價；記錄患者護理后生活質(zhì)量， 分別以較好、一般、較差3個等級評價[3]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度為92.0%， 明顯高于對照組患者的30.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者疾病恢復效果比較 實驗組患者疾病恢復效果優(yōu)于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理后生活質(zhì)量比較 護理后， 實驗組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

3. 1 心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理模式的主要護理方法 心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理模式著重于患者病房環(huán)境護理、患者心理護理、患者生理護理和患者家屬宣教4個方面。

3. 1. 1 病房環(huán)境護理。心內(nèi)科患者都是疾病較危重的患者， 諸如心力衰竭、心肌梗死患者都是較危險的， 嚴重的會致死， 所以護理非常重要。環(huán)境護理是護理的重要內(nèi)容， 因為患者的居住環(huán)境不僅影響患者的心理， 更影響患者的病情。改善患者的病房環(huán)境， 適當予以裝飾， 張貼溫馨標語、添置花籃， 對護欄采取防護措施， 都是對患者病情發(fā)揮一定的作用。而且患者行動相較不便， 患者家屬又不能時刻陪伴左右， 所以優(yōu)質(zhì)護理則顯得特別重要。建立監(jiān)督小組， 每天負責監(jiān)護患者的病情變化， 隨時滿足患者需要， 輔助患者日常行動和活動， 提升患者的生活質(zhì)量。每周按時給病房消毒， 預防患者感染， 避免感冒的發(fā)生， 防止疾病的惡化[4， 5]。

3. 1. 2 心理方面護理。這也是優(yōu)質(zhì)護理模式的最重要的部分。對于患者來說， 常規(guī)護理只能給予常規(guī)的治療和護理， 相較優(yōu)質(zhì)護理， 不能滿足患者的心理需求， 而患者所需要的更重要是心理方面的護理， 因為心內(nèi)科的疾病都屬較嚴重的， 嚴重影響患者的心理， 心理的壓力則會延緩病情的恢復， 甚至惡化病情并致死， 所以心理護理很重要。心理護理注重患者的心理變化， 引導患者的心理向積極方面轉(zhuǎn)變， 減輕患者因疾病帶來的壓力， 引導患者勇敢面對疾病[6]；勸說患者家屬正確看待患者的疾病， 坦然面對疾病， 減少患者對疾病的恐懼；設身處地為患者考慮， 以患者為本， 思其所思， 盡力提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

3. 1. 3 生理方面護理。心內(nèi)科的患者很多行動不便。但許多患者不得不長期臥于病床， 因此就有可能會患上一些腸道方面的疾病， 比如便秘、腸胃炎等， 給治療帶來不利影響。這些都是可以避免的， 但常規(guī)護理很難做到。優(yōu)質(zhì)護理首先會評估患者自身身體狀況、疾病發(fā)生原因、飲食習慣等， 然后制定相關的護理措施。比如飲食， 會指導患者早餐飲食注意營養(yǎng)， 以清淡為主， 而且空腹要注意適當飲用溫水， 促進患者的腸胃消化蠕動；對患者進行按摩， 主要是腸道方面的按摩， 以促進腸道蠕動， 盡量保證3次/d且每次至少10 min左右[7， 8]。如有必要可以指導服用有助于腸胃消化、消除便秘的藥物。由于患者長期臥床， 因此要注意避免褥瘡的發(fā)生， 這就要每天督促患者進行適當?shù)倪\動， 以減輕患者長期臥床身體背部酸痛， 避免因長期臥床導致的褥瘡， 促進患者疾病的好轉(zhuǎn)。

3. 1. 4 對患者和家屬積極展開宣教。對患者家屬的宣教十分重要， 因為患者家屬也是影響患者病情的因素之一， 讓患者家屬對患者疾病有一個正確的認識， 也是優(yōu)質(zhì)護理的重要內(nèi)容?；颊呒膊〗o患者心理造成很大影響， 除了護理人員的安慰護理， 更需要患者家屬給予精神支持， 這對促進患者病情好轉(zhuǎn)至關重要。所以對患者家屬進行疾病知識的宣教、護理技能的指導， 有助于患者家屬對整個護理過程的了解， 這樣才能積極配合護理人員對患者進行護理[9]；通過家屬的心理護理， 使患者家屬能夠?qū)颊呓o予最大的精神支持， 幫助患者戰(zhàn)勝對疾病的恐懼， 擺脫對疾病的擔憂， 避免病情的惡化， 提升護理的總體質(zhì)量， 進而達到治愈疾病的目的。

3. 2 心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理的主要優(yōu)勢和前景 心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理模式比較， 優(yōu)勢體現(xiàn)在人文關懷、服務理念方面。因為患者需要的不僅僅是治療疾病， 更需要治療過程中有一個舒適的環(huán)境， 能夠得到滿意、心舒的護理， 得到舒適的服務。這是常規(guī)護理所欠缺的， 優(yōu)質(zhì)護理模式的運行體現(xiàn)了“以患者為本”的服務理念， 注重患者身心護理， 把疾病治療當做一種服務流程， 體現(xiàn)醫(yī)院的護理素質(zhì)和治療質(zhì)量?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院已經(jīng)在推行優(yōu)質(zhì)護理模式， 但還沒有大面積實施。這是一種護理的新模式， 也是以后全護理模式的發(fā)展方向[10]。

綜上所述， 心血管內(nèi)科是一個護理難度較大、且護理問題較多的科室， 應用優(yōu)質(zhì)護理模式能夠大大地緩解以上問題， 特別是在患者心理方面， 減輕了患者心理壓力， 也緩解醫(yī)患關系。也對患者及其家屬進行知識宣教， 爭取患者家屬對治療及護理過程的配合， 能夠促進對疾病的治療。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-13]endprint