謝嬌

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院關節(jié)外科，安徽 銅陵 244000）

對骨折患者術后實施優(yōu)質護理服務的探討

謝嬌

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院關節(jié)外科，安徽 銅陵 244000）

目的本次研究對骨折患者實施手術之后，對患者采取優(yōu)質護理服務措施的效果進行探討。方法本次研究我院選取了2016年1月至2017年1月所收治的140例骨折手術患者作為護理實驗分析對象，將140例患者按照實驗所需分為對照組和觀察組。結果觀察組實施人性化護理干預措施之后，患者的護理滿意度顯著高于對照組，并且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間明顯低于對照組。結論對患者實施人性化護理方案后，將髖部手術后住院期出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，此次研究提高治療及護理質量，使研究對象的滿意度均提高，深受患者喜愛，縮短病患在院治療的時間，值得在護理臨床工作上進行推廣使用。

骨折術后；并發(fā)癥發(fā)生率；優(yōu)質護理服務措施；護理滿意度

0 引言

骨折在臨床上屬于一種比較常見的骨科疾病，主要是由于外力因素導致患者的骨質完全斷裂或者出現(xiàn)部分斷裂，具體臨床表現(xiàn)為患者的骨折處脹痛、疼痛，嚴重的還可能導致功能喪失。對于骨折比較嚴重的患者需要采取手術治療，在患者實施手術之后給予患者鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，常用藥物有曲馬多及散利痛，同時，護理人員會對患者做疼痛評分，達到相應分值會通知醫(yī)生采取措施。加強患者的術后護理措施，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生[1]。本次研究我院選取了2016年1月至2017年1月所收治的140例骨折術后患者作為研究對象，針對觀察組研究對象實施優(yōu)質護理研究方案后護理效果顯著，現(xiàn)將護理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

護理研究對象是在我院2016年1月至2017年1月所收治的140例骨折手術患者，按照患者入院號的單雙進行分組，分為對照組和觀察組，每組70例，所有患者中，男性83例，女性57例，年齡48-82歲，平均（63.5±5.4）歲，上肢骨折27例、下肢骨折64例。29例有高血壓、27例有糖尿病。對比兩組的臨床一般資料顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組常規(guī)護理措施。護理人員認真監(jiān)測患者的生命體征變化，觀察組給予人性化護理干預措施，具體操作為：（1）術前護理。如果患者的年齡比較高，患者的身體器官功能就比較弱，此時護理人員需要根據(jù)患者的實際身體狀況進行評估，依據(jù)手中可能發(fā)生的問題預先對患者采取預防措施，有效降低風險的發(fā)生。（2）飲食護理。護理人員要為患者提供營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，盡可能地將患者不良飲食糾正過來，為患者骨折后愈合提供良好條件。（3）并發(fā)癥護理。對于經常臥床的患者，護理人員還需要經常幫助患者進行翻身。同時，護理人員還要積極鼓勵患者多進行下床活動，如果有必要護理人員還要為患者進行吸氧等措施，而預防患者的肺部感染[2]。同時還要告知患者如何預防及治療術后肢體腫脹現(xiàn)象。從而使患者能夠更加深刻地了解術后肢體腫脹，取得患者的積極配合。（4）康復護理?；颊咄瓿墒中g之后，護理人員需要依據(jù)患者的病情狀況，對患者進行功能鍛煉。在患者的鍛煉過程中，護理人員應該指導患者把握好鍛煉的時間和力度，為其早日康復奠定堅實的基礎。（5）心理護理。骨折的高發(fā)人群大多數(shù)是中老年人，他們的文化水平和心理承受能力普遍較低，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，因此，護理人員需要對患者進行溝通和交流，降低患者的心理負擔。我科使用的康復治療儀有：冷敷治療、下肢氣壓治療儀，上肢下肢CPM機，骨創(chuàng)傷治療儀。（6）疼痛護理?；颊邔嵤┦中g之后，如果出現(xiàn)較強烈的疼痛感，護理人員可給予患者鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，常用藥物有曲馬多及散利痛，同時，護理人員會對患者做疼痛評分，達到相應分值會通知醫(yī)生采取措施。（7）加強功能鍛煉[3]。（8）出院宣教。患者出院時，護理人員需要依據(jù)患者的病情狀況告知患者出院后的注意事項，囑咐患者要定期到醫(yī)院進行復查，觀察患者的恢復狀況[4]。

1.3 觀察指標

自行編制的患者服務滿意度調查問卷，調查問卷總分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，表示為率；計量資料比較采用t檢驗，表示為均數(shù)±標準差，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組實施人性化護理干預措施之后，患者的護理滿意度顯著高于對照組，并且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間明顯低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較[±s，n(%)]

表1 兩組患者的臨床效果比較[±s，n(%)]

組別例數(shù)患者滿意度并發(fā)癥發(fā)生率住院時間（d）對照組7082.18±2.736（8.6）15.49±2.93觀察組7097.83±1.122（2.9）9.26±2.38 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

骨折是由于外傷或者病理等原因導致患者的骨折出現(xiàn)部分斷裂或者是完全斷裂的狀況，骨折患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折部位具有疼痛或腫脹感，骨折術后出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒邮亲顬閲乐氐牟l(fā)癥。對于骨折患者術后采取相應的優(yōu)質護理方案尤為重要。本次研究，我院將所有患者分為兩組，觀察組患者采取優(yōu)質護理干預方案，其中結果較為優(yōu)秀。優(yōu)質護理服務模式我院是根據(jù)本科室所收治的患者的具體特點所建立的護理規(guī)程，其主要是要切實加強患者的基礎常規(guī)護理措施，尋找適合患者的最佳護理模式，改善護理服務，為病人提供安全、滿意的護理服務。

3.1 優(yōu)質護理服務的開展對患者骨折愈合提供良好的基礎

優(yōu)質護理服務首先是將患者的基礎護理達到一定的高要求，從而滿足患者的各項心理及生理需求。從表一中可以看出，觀察組實施優(yōu)質護理服務模式之后骨折愈合情況顯著優(yōu)于對照組，這表明對患者實施優(yōu)質護理服務模式，使護理人員在工作中更好地協(xié)助患者進行治療，及時發(fā)現(xiàn)患者骨折后的腫脹和疼痛，幫助解決患者的需求。本次研究采取優(yōu)質護理服務措施，讓醫(yī)院的工作護理人員有更多時間可以去照顧患者，極大地減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高了臨床護理質量。

3.2 優(yōu)質護理服務模式的實施能促進病人關節(jié)功能恢復

骨折愈合是術后最為關注的問題，其中患者的患肢功能的完全恢復卻比較困難，需要較長的康復時間，由于骨折會給患者的生活質量帶來很多不便，因此患者自骨折之后就難以自理，導致患者的心理情緒比較焦慮，患者對于康復治療比較期盼，本次對觀察組中的護理研究對象實施優(yōu)質護理服務干預后，治療后的關節(jié)功能恢復情況顯著高于對照組的康復情況，這說明護理人員在護理工作中指導患者進行功能鍛煉是尤為重要的，對骨折后患者的功能恢復起到關鍵性的作用，護理工作者采取適當?shù)姆绞椒椒ü膭罨颊邎猿诌M行骨折后的肢體功能鍛煉，直到骨折后的肢體功能完全恢復為止。優(yōu)質護理模式使護理人員對患者骨折后康復的護理措施看的尤為重要，最重要的是對患者術后肢體功能鍛煉的方法。通過對患者實施有效的康復鍛煉，不僅能夠降低骨折后的相關并發(fā)癥，還能夠對骨折后的愈合達到一定的功效，使病人早日回歸社會，恢復正常的生活和工作。

骨折本身會對患者身體帶來嚴重的影響！是患者的機體功能均減退，即使在極輕微的外力下，也可能導致骨折的發(fā)生，這種骨折稱為病理性骨折。對患者實施手術治療之后，術后容易造成骨折后遺癥，因此，必須加強患者手術之后的護理工作。護理人員要及時觀察患者的需求，滿足患者的需求，為患者提供一個高質量的服務。由于中老年患者身體功能器官比較弱，因此患者在骨折愈合和病情恢復方面困難比較大，這就對臨床的護理人員提出了更高的要求。在護理工作中，護理人員要依據(jù)患者的實際狀況，采取個體化護理措施，盡量將優(yōu)質護理服務提供給患者，為患者骨折的順利愈合提供良好的前提條件，本次研究結果顯示：對觀察組的患者開展優(yōu)質護理的相關措施后，患者在住院治療期間的護理滿意度顯著高于對照組，并且觀察組的骨折所發(fā)生的并發(fā)癥發(fā)生率和康復治療住院時間明顯低于對照組。對患者實施人性化護理方案后，將髖部手術后住院期出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，此次研究提高治療及護理質量，使研究對象的滿意度均提高，深受患者喜愛，縮短病患在院治療的時間，值得在護理臨床工作上進行推廣使用。

[1] 董銀梅.優(yōu)質護理服務對骨科患者康復的影響[J].安徽醫(yī)藥,2016,16(11):1723-1724.

[2] 宗貝.優(yōu)質護理服務在髖骨骨折術后患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,11(16):76-77.

[3] 張卉.優(yōu)質護理模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,10(9):576-577.

[4] 韓少娟.優(yōu)質護理服務在骨折患者中的應用[J].護理實踐與研究,2015,9(16):36-37.

Discussion on the Implementation of High Quality Nursing Service for Patients with Fracture

XIE Jiao
(Joint Surgery, the People’s Hospital of Tongling, Tongling, Anhui, 244000)

ObjectiveTo investigate the effect of high quality nursing service on patients with fracture after operation.MethodsIn this study, 140 cases of fracture patients treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the object of nursing experiment, and 140 patients were divided into the control group and the observation group according to the experimental requirements.ResultsAfter the implementation of humanistic nursing intervention in the observation group, the nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group, and the incidence of complications and hospitalization time in the observation group were significantly lower than those in the control group.ConclusionThe implementation of humanistic care program for patients after hip surgery after hospitalization will appear significantly reduce the incidence of complications, improve the quality of treatment and nursing of the study, the research object of satisfaction were improved, loved by the patients, shorten the treatment time in hospital patients, it is worthy of promotion in clinical nursing work.

Fracture Surgery; Complication Rate; Quality care measures; Nursing Satisfaction

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.35