舒珍

（四川省三臺(tái)縣人民醫(yī)院，四川 三臺(tái) 621100）

干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

舒珍

（四川省三臺(tái)縣人民醫(yī)院，四川 三臺(tái) 621100）

目的分析干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法隨機(jī)選取2016年1月至2016年12月于本院接受治療的60例小兒手足口病患兒，隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例。給予觀察組患者干擾素聯(lián)合炎琥寧方案治療，給予對(duì)照組患者利巴韋林方案治療。觀察并比較兩組患兒治療后相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間及治療后臨床療效。結(jié)果觀察組各指標(biāo)及療效均優(yōu)于對(duì)照組，組間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在小兒手足口病的治療中應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有顯著的臨床療效，患兒臨床癥狀恢復(fù)速度快，安全性高，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口??；療效

0 引言

在臨床上,手足口?。╤and-foot-mouth disease，HFMD）時(shí)有發(fā)生，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。該病發(fā)生后，會(huì)暴發(fā)性或散發(fā)性流行，且會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速傳播。腸道病毒主要引發(fā)手足口病的發(fā)生?；忌鲜肿憧诓『?，典型皰疹主要存在于患者的手、足、口、臀?；純何醇皶r(shí)接受治療則會(huì)導(dǎo)致病情迅速發(fā)展，甚至導(dǎo)致肺水腫、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1,2]。5歲以下兒童是手足口病的好發(fā)人群。采取積極有效的治療措施對(duì)手足口病患兒進(jìn)行治療，對(duì)于患兒預(yù)后的改善十分重要。在小兒手足口病的治療中聯(lián)合應(yīng)用干擾素、炎琥寧后，取得了顯著的療效。現(xiàn)選擇小兒手足口病患兒60例進(jìn)行本次研究，作如下具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取作為研究對(duì)象的60例小兒手足口病患兒均于2016年1月至2016年12月收治于本院，均在確診后在本院接受治療，均不存在心肌炎、腦膜炎、肺炎等相關(guān)疾病?；谌朐簳r(shí)間和治療手段的不同，60例患兒被分為兩組，其中觀察組30例患兒中男、女例數(shù)分別為16例和14例，年齡2個(gè)月-8歲。對(duì)照組30例患兒中男、女例數(shù)分別為15例和15例，年齡3個(gè)月-9歲。觀察組和對(duì)照組患兒在臨床資料上并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予該組患兒對(duì)癥支持治療，同時(shí)應(yīng)用利巴韋林（廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19999407）治療，具體治療方法為：利巴韋林8-15mg/kg加到5%的葡萄糖溶液（250mL）中對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日進(jìn)行1次，持續(xù)進(jìn)行5d的治療。

1.2.2 觀察組

給予該組患兒對(duì)癥支持治療，在此基礎(chǔ)上，給予α-2b干擾素（深圳科興生物工程有限公司，國藥準(zhǔn)字S20033035）和炎琥寧（晉城海斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064546）聯(lián)合治療，聯(lián)合治療的具體方法為：對(duì)患兒肌肉注射干擾素100萬IU，每日進(jìn)行1次。同時(shí)，將炎琥寧10mg/kg加到5%的葡萄糖溶液（100mL）中，對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注，每日進(jìn)行1次，持續(xù)進(jìn)行5d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒平均住院時(shí)間、相關(guān)癥狀消退時(shí)間（手足口皰疹消退時(shí)間和發(fā)熱平均消退時(shí)間）、臨床療效進(jìn)行觀察及對(duì)比。

1.4 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以顯效、有效、無效對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。若治療后患兒手足口等部位皰疹以及其他相關(guān)癥狀均基本消失，則療效評(píng)價(jià)為顯效；若治療后患兒手足口部位皰疹減小程度明顯，存在好轉(zhuǎn)的征兆，且其他相關(guān)癥狀得到顯著性的改善，則療效評(píng)價(jià)為有效；若治療后患兒未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重，則療效評(píng)價(jià)為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示組間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒相關(guān)癥狀消退時(shí)間及平均住院時(shí)間比較

相較于對(duì)照組，觀察組患兒手足口皰疹平均消退時(shí)間、發(fā)熱平均消退時(shí)間以及平均住院時(shí)間更短，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒相關(guān)癥狀消退時(shí)間和平均住院時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患兒臨床效果的對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組患兒的臨床治療效果更好，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體對(duì)比結(jié)果如表2所示。

表2 觀察組和對(duì)照組患兒的臨床效果比較[n（%）]

3 討論

手足口病的發(fā)生主要是由EV71病毒感染導(dǎo)致的，主要好發(fā)人群為小兒[3]。該病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，繼而使其出現(xiàn)諸多重癥表現(xiàn)。由于小兒的體質(zhì)尚處于偏弱狀態(tài)，故患上該病后存在呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭等情況的概率偏高[4]，對(duì)患兒的身體健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響。如果在小兒手足口病患兒發(fā)病后，未能及時(shí)采取有效的治療措施對(duì)其進(jìn)行治療，還會(huì)加重患兒的病情，使其生命安全同樣受到威脅。因此，采取有效的治療措施進(jìn)行治療頗為重要。

此次研究中對(duì)觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用干擾素和炎琥寧。其中，作為由DNA重組技術(shù)制成的水溶性蛋白質(zhì)之一的干擾素，其應(yīng)用后可有效抵抗DNA及RNA病毒，還能明顯抑制病毒在受感染病毒細(xì)胞中的復(fù)制，且可以使T細(xì)胞和K細(xì)胞的活性得以增強(qiáng)，對(duì)淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生起到誘導(dǎo)作用，除了發(fā)揮出殺滅病毒的良好作用外，還有助于機(jī)體抗病毒能力的進(jìn)一步增強(qiáng)[4,5]?？梢哉f，干擾素的應(yīng)用對(duì)于機(jī)體細(xì)胞免疫力的提高大為有利，可有效抑制病毒，有助于促使小兒機(jī)體快速康復(fù)[6]。炎琥寧是植物穿心蓮提取物——穿心蓮酯經(jīng)酯化脫水、成鹽精制而成的穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。這種藥物的應(yīng)用，不但可以達(dá)到良好的清熱功效，還可以發(fā)揮出抗感染的效果，能進(jìn)一步增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的吞噬功能，明顯抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，并且對(duì)肌苷酸氫化為鳥苷酸起到良好的阻斷作用，從而使病毒RNA、DNA的合成得到良好的抑制[7,8]。

由上可見，在小兒手足口病的治療中聯(lián)合應(yīng)用干擾素和炎琥寧，有助于縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間，使其得到更好的臨床治療效果，該治療方案值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

[1] 張紹梅.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(3):134-136.

[2] 魏曉紅，程巍.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(8):93-95.

[3] 張濤艷.聯(lián)用炎琥寧和干擾素對(duì)小兒手足口病患者進(jìn)行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):112-113.

[4] 吳燕玲，李國偉，周杏.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病126例分析[J]黑龍江醫(yī)藥,2016,29(1):59-60.

[5] 曲憲成，田苗艷，林參.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,14(1):92-92.

[6] 李春，岳彩虹.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,14(6):187-187.

[7] 蔡劍雄，陳亮，王元鳳，等.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療手足口病療效評(píng)價(jià)的Meta分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(11):208-214.

[8] 李立.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):113-114.

Clinical Observation of Interferon Combined with Yanhuning in Treatment of Hand-foot-mouth Disease in Children

SHU Zhen
（Santai County People ‘s Hospital of Sichuan Province，Santai，Sichuan，621100）

ObjectiveTo analyze the clinical effect of interferon combined with Yanhuning in treatment of children with hand-footmouth disease.Methods60 children with hand-foot-mouth disease were randomly selected from January 2016 to December 2016, the patients were randomly divided into two groups, there were 30 cases in the observation group and the control group. The observation group was given interferon combined with Yanhuning treatment, the control group was treated with Ribavirin. The recovery time of related symptoms and clinical efficacy after treatment were observed and compared between the two groups.ResultsThe indexes and curative effect of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical curative effect of interferon and Yanhuning in treatment of children with hand-foot-mouth disease is exact,which also can make the clinical symptoms rapidly restored, has high safety, and is worthy of clinical application.

Interferon; Yanhuning; Hand-foot-mouth disease in children; Curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.28