李莉萍 兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院CT室 （山東 滕州 277527）

胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值分析

李莉萍 兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院CT室 （山東 滕州 277527）

目的：探討胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值。方法：選取2015年11月～2016年11月本院收治的胸腰椎骨折患者78例作為研究對象，按照隨機表法將其分為參照組和研究組，每組患者39例。其中參照組患者采用CT掃描診斷，研究組患者采用螺旋CT三維重建技術進行診斷，對兩組患者檢出率進行比較。結果：研究組患者檢出率為92.31%（36/39），參照組檢出率為64.10%（25/39），與參照組比較，研究組患者檢出率較高（P＜0.05）。結論：與常規(guī)CT診斷結果比較來看，螺旋CT三維重建技術可以對患者損傷部位充分顯露出來，并對疾病分型及穩(wěn)定性進行明確，其臨床診斷價值較高。

胸腰椎骨折 CT診斷 臨床價值

胸腰椎骨折通常是由于外力作用下導致胸腰椎骨質遭到連續(xù)性破壞，這是最常見的脊柱損傷。在青壯年患者中，高能量損傷是其主要致傷因素，如車禍，高處墜落傷等。老年患者由于本身存在骨質疏松，致傷因素多為低暴力損傷，如滑倒、跌倒等。因此就需要進行早期診斷，對胸腰椎骨折損傷部位、分型及損傷程度進行明確，為臨床治療提供依據(jù)[1]。本組就針對本院胸腰椎骨折的CT診斷臨床價值進行分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年11月～2016年11月本院收治的胸腰椎骨折患者78例作為研究對象，其中男性41例，女性37例；年齡47～89歲，平均年齡（53.89±4.08）歲；病因：車禍21例，硬物砸傷19例，高處摔下24例，其他14例。按照隨機表法將其分為參照組和研究組，每組患者各39例[2]。兩組在一般資料比較中無顯著差異，P＞0.05，具有研究價值。

1.2 方法

所有患者均接受CT診斷，其中參照組采用常規(guī)CT掃描診斷，研究組采用螺旋CT三維重建技術對患者椎體進行掃描，根據(jù)損傷部位來明確掃描范圍，參數(shù)設置：掃描參數(shù)：120KV，300mA；層距5mm，層厚8mm，掃描定位相長度大于500mm[3]?；颊咴趻呙璐采喜扇⊙雠P體位，掃描平面和椎管垂直，在掃描完成后建立三維圖像，從多角度來對患者胸腰椎骨折情況進行觀察，并對掃描結果加以分析[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對本組研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05表明組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義[5]。

表1. 兩組患者檢出率比較

2.結果

研究組患者檢出率為92.31%（36/39），參照組檢出率為64.10%（25/39），與參照組比較，研究組患者檢出率較高（P＜0.05），見表1。

3.討論

胸腰椎骨折是臨床骨科常見疾病，且在青壯年患者中，高能量損傷是其主要致傷因素，如車禍，高處墜落傷等。老年患者由于本身存在骨質疏松，致傷因素多為低暴力損傷，如滑倒、跌倒等。為了提高對胸腰椎骨折患者的治療效果，對其進行及時、有效的診斷是十分必要的，在胸腰椎骨折患者診斷中通常采用CT診斷，可以使患者骨折部位清晰的暴露出來，CT可以顯示出椎體壓縮骨折、椎板骨折，關節(jié)突骨折，椎弓根的損傷，軸位平面上，CT可以用來評估椎體骨折塊對椎管的侵占情況，雖然這種常規(guī)CT可以確定骨折損傷程度，但卻不能對損傷部位提供精確的數(shù)據(jù)[6]。而螺旋CT三維重建CT用來觀察脊柱的序列情況，從各個平面了解脊柱的結構及損傷情況。CT三維重建技術不僅可以使骨折位置清晰顯露出來，還能對椎體狹窄程度提供精細化的數(shù)據(jù)，其檢出率較高。由此可見，與常規(guī)CT診斷相比較而言，螺旋CT三維重建技術具有更高的應用優(yōu)勢，在臨床診斷中值得推廣。

[1] 原衛(wèi)民.X線與CT診斷胸腰椎骨折的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,10(14):95,97.

[2] 吳海洋.X線與CT診斷胸腰椎骨折的臨床價值[J].大家健康(學術版),2013,7(15):78-79.

[3] 劉良峰,嚴金崗.多層螺旋CT三維重建應用于腰椎骨折診斷中臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2014,24(3):492-494.

[4] 彭光旭.X線片和CT在胸腰椎爆裂性骨折的臨床應用效果比較分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(11):76-77.

[5] 潘世榮.X線片與螺旋CT診斷胸腰椎骨折的臨床價值[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(17):46-47.

[6] 梁振.關于胸腰椎骨折X線、CT診斷臨床價值探討[J].中外醫(yī)療,2017,36(15):180-182.

Clinical Value of CT in the Diagnosis of Thoracolumbar Fracture

LI Li-ping Department of Industrial Hospital, Yankuang Luannan Chemical Fertilizer Plant (Shandong Tengzhou 277527)

Objective: To investigate the clinical value of CT in the diagnosis of thoracolumbar fracture. Methods: 78 cases of thoracolumbar fracture in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the research object. According to the random table method, they were divided into the reference group and the research group, each group had 39 patients. Among them, the patients in the reference group were diagnosed by CT scan, the patients in the study group were diagnosed by dimensional spiral CT three-dimensional reconstruction technique, and the detection rates of the two groups were compared. Results:The detection rate of patients in the study group was 92.31% (36/39), and the detection rate of the reference group was 64.10% (25/39). Compared with the reference group, the detection rate of the patients in the study group was higher, P＜0.05. Conclusion: Compared with the routine CT diagnostic results, the slice spiral CT 3D reconstruction technique can fully reveal the injury sites of the patients, and make clear the classi fi cation and stability of the disease, and its clinical diagnostic value is higher.

thoracic and lumbar fractures, CT diagnosis, clinical value

1006-6586(2017)20-0030-02

R816.8

A

2017-08-28