張 可

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

孤獨癥兒童社會性發(fā)展缺陷康復護理中游戲治療的應用

張 可

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的分析孤獨癥兒童社會性發(fā)展缺陷康復護理中游戲治療的應用。方法選取我院2012年4月至2015年8月期間住院孤獨癥患兒100例，并將其隨機分為觀察組和對照組兩組，兩組患兒各有50例，觀察組患兒使用游戲治療，對照組患兒采用常規(guī)治療。結果觀察組孤獨癥患兒交流能力（80.21±1.45）分、認知方面（75.45±2.33）分、語言水平（79.88±2.16）分、語言表達評分（85.21±3.11）分顯著高于對照組患兒（P＜0.05）。結論孤獨癥兒童社會性發(fā)展缺陷康復護理中游戲治療具有顯著效果，采用新的方法、新的觀點、新的視角，能有效提高患兒在交流、認知方面、語言水平、語言表達方面的能力，使患兒能較快融入社會生活。

游戲治療；孤獨癥兒童；社會性發(fā)展缺陷

孤獨癥兒童的本質為社會性發(fā)展缺陷，通過自我意識、交往、認知、行為、動機、語言等方面表現(xiàn)出來，由于孤獨癥兒童在社會適應、理解、認知等方面與正常兒童存在較大差異，導致無法與同齡人進行溝通、做游戲等，嚴重影響患兒各方面發(fā)展[1-2]，而我院通過游戲治療方式來改善患兒的心理行為障礙，取得較為良好的效果，見本文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院2012年4月至2015年8月期間住院孤獨癥患兒100例，并將其隨機分為觀察組和對照組兩組。兩組患兒各有50例。

觀察組：年齡2～10歲，女性患兒有25例，男性患兒有25例，觀察組患兒平均年齡為（6.21±1.02）歲。對照組：年齡2～11歲，女性患兒有23例，男性患兒有27例，對照組患兒平均年齡為（6.38±1.17）歲。觀察組孤獨癥患兒、對照組孤獨癥患兒各項資料，差異不明顯，能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組孤獨癥患兒實施常規(guī)治療，常規(guī)治療為對患兒采用藥物進行治療。

表1 對比兩組孤獨癥患兒治療后的交流能力、認知方面、語言水平、語言表達評分（±s）

表1 對比兩組孤獨癥患兒治療后的交流能力、認知方面、語言水平、語言表達評分（±s）

注：觀察組與對照組兩組進行比較P＜0.05

組別 例數(shù)(n) 交流能力(分) 認知方面(分) 語言水平(分) 語言表達(分)觀察組 50 80.21±1.45 75.45±2.33 79.88±2.16 85.21±3.11對照組 50 60.01±2.11 58.16±2.37 50.27±2.11 60.78±5.61

觀察組孤獨癥患兒在常規(guī)治療基礎上實施游戲治療：①由于孤獨癥患兒的康復護理為艱巨、長期的一個過程，應根據(jù)每位患兒的特點，制定游戲項目、形式、內容等，互動游戲：由護理人員和患兒一起做游戲，例如丟手絹、躲貓貓等，告知患兒游戲的內容，促進患兒人際交往和社會情感的發(fā)展，象征性游戲：由護理人員指導患兒采用替代物進行假想游戲，例如超市購物、給娃娃看病、開火車、過家家等游戲，②采用手勢、語言幫助患兒了解游戲的意義，告知患兒應關注其他玩伴的存在，從而引起患兒對游戲的興趣，由于患兒的心理年齡高于其生理年齡，應選擇能力差異較大的成人與患兒進行游戲，讓患兒先與成人進行游戲，再逐漸將游戲主體轉換成與同齡人進行游戲，同時護理人員應在游戲過程中，對患兒進行指導，告知患兒如何遵守游戲規(guī)則，告知患兒如何與其他玩伴進行配合，體驗游戲的快樂）。

1.3 觀察指標：對比兩組孤獨癥患兒治療后的交流能力、認知方面、語言水平、語言表達等方面評分。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究使用SPSS20.0軟件，將兩組孤獨癥患兒治療后的交流能力、認知方面、語言水平、語言表達等方面評分進行統(tǒng)計處理，交流能力、認知方面、語言水平、語言表達評分使用t檢驗，采用P＜0.05表示兩組孤獨癥患兒治療后的各項評分進行對比后存在差異，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組孤獨癥患兒交流能力（80.21±1.45）分、認知方面（75.45±2.33）分、語言水平（79.88±2.16）分、語言表達評分（85.21±3.11）分顯著高于對照組患兒（P＜0.05），見表1。

3 討 論

近年來，孤獨癥患兒發(fā)病率呈上升趨勢，多數(shù)患兒采用藥物治療后，其效果不理想，因此，藥物治療逐漸被藥物治療聯(lián)合游戲治療所替代，游戲治療主要是指患兒對社會生活方式的模仿性學習，通過提高患兒的認知能力、模仿能力，使患兒能愉快、積極學習相關技能和知識，增加患兒的動手能力和語言能力，從而達到患兒生活自理目的[3-4]。

游戲治療與藥物治療相比，具有諸多優(yōu)勢；①游戲治療易被患兒接受，能提高患兒的語言交流、語言表達能力等，能使患兒表達自身意愿，學會怎樣與人溝通和交往，②在游戲治療中，能逐漸改善患兒社會性發(fā)展缺陷，例如自我意識、交往、認知、行為、動機、語言等，能使患兒學會如何關心和接納別人，為患兒今后融入社會，如何規(guī)范自身行為奠定基礎，③采用游戲方式能使患兒獲得樂趣，從游戲中體會到喜怒哀樂感受，從而提高患兒情緒變化能力[5-6]。

綜上所述，孤獨癥兒童社會性發(fā)展缺陷康復護理中游戲治療具有顯著效果，采用新的方法、新的觀點、新的視角，能有效提高患兒在交流、認知方面、語言水平、語言表達等方面能力，使患兒能較快融入社會生活。

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1671-8194（2017）29-0271-02