劉 娟

（江西省新余市婦幼保健院非臨床科室，江西 新余 338025）

孕婦產(chǎn)前焦慮抑郁情緒的臨床觀察護(hù)理

劉 娟

（江西省新余市婦幼保健院非臨床科室，江西 新余 338025）

目的對(duì)孕婦產(chǎn)前焦慮情緒以及抑郁情緒進(jìn)行臨床觀察，同時(shí)提出護(hù)理干預(yù)措施。方法本次探究中選取我院產(chǎn)科系列在2015年4月至2016年4月期間所收治的52例孕婦作為樣本人群，利用隨機(jī)抽簽法將所有孕婦均分，2組孕婦分別為研究組與對(duì)照組，每組內(nèi)孕婦例數(shù)是26例。給予對(duì)照組孕婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組孕婦產(chǎn)前心理疏導(dǎo)以及健康宣教等針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析2組孕婦護(hù)理干預(yù)后的組間數(shù)據(jù)。結(jié)果經(jīng)過對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組孕婦產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮抑郁情緒例數(shù)以及SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均得到了顯著性改善，對(duì)比對(duì)照組孕婦而言，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)孕婦產(chǎn)前焦慮情緒以及抑郁情緒進(jìn)行臨床觀察的同時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可以有效緩解孕婦的焦慮情緒以及抑郁情緒，值得臨床推廣。

孕婦；產(chǎn)前；焦慮；抑郁；護(hù)理

妊娠分娩患者是婦產(chǎn)科中最為常見的患者，妊娠分娩孕婦由于初產(chǎn)或者對(duì)于分娩知識(shí)了解不充分、自身因素等易產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒以及抑郁情緒[1]，因此，臨床上非常重視孕婦產(chǎn)前心理干預(yù)以及健康宣教等針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)以及精神壓力[2]，避免孕婦出現(xiàn)分娩困難以及避免對(duì)胎兒的生命安全造成威脅。為了進(jìn)一步探究在孕婦產(chǎn)前給予孕婦焦慮情緒以及抑郁情緒臨床觀察以及護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理要點(diǎn)以及護(hù)理效果，我院對(duì)52例孕婦實(shí)施以下過程探究以及以下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次探究對(duì)象需在我院婦產(chǎn)科2015年4月至2016年4月期間所收治的孕婦中選取，孕婦例數(shù)是52例，組別是2組，分組方法是抽簽法，對(duì)照組中孕婦例數(shù)是26例，最高齡是32歲，最低齡是23歲，中位年齡為（26.34±3.21）歲，最長(zhǎng)孕周是（36±2周），最短孕周是26周，中位孕周是（32.68±4.54）周；研究組中孕婦例數(shù)是26例，最高齡是34歲，最低齡是24歲，中位年齡為（26.01±3.36）歲，最長(zhǎng)孕周是（36±4周），最短孕周是27周，中位孕周是（32.21±4.02）周。所有患者均對(duì)本次探究的相關(guān)內(nèi)容（探究目的、探究過程以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)方法）進(jìn)行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將2組患者的臨床資料（性別、年齡、病情等）進(jìn)行對(duì)比分析，不存在顯著性差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：護(hù)理前，需要利用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)2組孕婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分并記錄。

給予對(duì)照組孕婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予患者一般心理性護(hù)理以及注意事項(xiàng)告知，對(duì)孕婦的生命體征變化實(shí)施密切監(jiān)護(hù)等；給予研究組孕婦產(chǎn)前心理疏導(dǎo)以及健康宣教等針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下敘述。

1.2.1 給予孕婦放松訓(xùn)練并保證每天訓(xùn)練1 h，連續(xù)訓(xùn)練10～15 d，時(shí)間是起床前、午睡前以及臨睡前，協(xié)助孕婦選取適宜體位并閉上眼根據(jù)指令放松肌肉，先收緊再放松并從孕婦手部開始，吸氣，握緊拳頭5 s后吐氣，放松，持續(xù)15 s后體會(huì)放松感和緊張感并探測(cè)身體其他部位的緊張感以顯著集中孕婦的注意力[3]，將注意力集中后放松身體部位，依次放松其他身體部位。在鍛煉期間需要注意配合呼吸行放松訓(xùn)練并保證每次訓(xùn)練重復(fù)0.5 h。

1.2.2 給予孕婦音樂療法并保證每天1次，連續(xù)訓(xùn)練10～15 d，每次訓(xùn)練0.5 h。時(shí)間可以是起床前、午睡前以及臨睡前，根據(jù)孕婦的個(gè)人喜好以及文化程度選擇合適的音樂實(shí)施音樂療法，對(duì)于存在焦慮情緒的孕婦需要選擇自然背景音樂（流水、鳥鳴等）或者節(jié)奏較為平穩(wěn)的優(yōu)美音樂給予患者負(fù)面情緒舒緩；對(duì)于存在孤獨(dú)情緒以及抑郁情緒的孕婦需要選擇歡快以及節(jié)奏明快的音樂給予孕婦情緒舒緩，對(duì)于存在恐懼情緒的孕婦需要選擇具有抒情旋律以及清新典雅的樂曲實(shí)施情緒舒緩[4]。

1.2.3 給予孕婦健康宣教，組織孕婦進(jìn)行集體護(hù)理指導(dǎo)授課并講解以下內(nèi)容：懷孕中晚期中孕婦常見心理問題講解以及對(duì)癥性護(hù)理措施講解，告知患者疾病相關(guān)性知識(shí)以及病因分析，充分了解患者的心理狀態(tài)，利用科學(xué)心理疏導(dǎo)來顯著疏導(dǎo)以及消除患者的負(fù)面情緒。

護(hù)理結(jié)束后，利用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)2組孕婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分并記錄。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：利用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)2組孕婦護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用SPSS17.0軟件分析本次參與探究的52例孕婦所有臨床數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示2組孕婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比結(jié)果，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；用率的形式表示2組孕婦的產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮抑郁情緒例數(shù)對(duì)比結(jié)果，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 將2組孕婦行不同護(hù)理干預(yù)后得出的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比照研究可發(fā)現(xiàn)：研究組中出現(xiàn)抑郁情緒的孕婦例數(shù)、出現(xiàn)焦慮情緒的孕婦例數(shù)與對(duì)照組相比，差異不顯著，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。見表1。

表1 2組孕婦抑郁情緒、焦慮情緒孕婦例數(shù)對(duì)比[n（%）]

2.2 將2組孕婦行不同護(hù)理干預(yù)后得出的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比照研究可發(fā)現(xiàn)差異性顯著，詳情如下：研究組孕婦的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著性優(yōu)于對(duì)照組孕婦，差異性較為顯著，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。見表2。

表2 2組孕婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 2組孕婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分研究組 26 20.33±4.54 32.54±4.85對(duì)照組 26 30.36±2.73 43.49±3.92 t-9.6540 8.9533 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在給予孕婦產(chǎn)前針對(duì)性護(hù)理干預(yù)時(shí)，一般將實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)間定在臨產(chǎn)前[5]，往往不能起到有效緩解患者負(fù)面情緒作用，因此臨床上及早給予患者護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要包括心理疏導(dǎo)、健康宣教以及放松訓(xùn)練等，顯著促進(jìn)患者預(yù)后。

通過給予孕婦產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)可以顯著促進(jìn)醫(yī)患之間的信任度并加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通交流，使孕婦在選擇分娩方式時(shí)較為理性，同時(shí)可以通過給予患者放松訓(xùn)練以及音樂療法和健康宣教等顯著化解患者的焦慮情緒和抑郁情緒，通過給予孕婦預(yù)見性護(hù)理干預(yù)來顯著提升孕婦的依從性和配合度，教導(dǎo)孕婦母乳喂養(yǎng)以及嬰兒的護(hù)理事項(xiàng)并指導(dǎo)孕婦哺乳期間的飲食，使孕婦正確認(rèn)識(shí)妊娠以及分娩，降低患者的恐懼感并為孕婦樹立正確的生育觀。

本次探究中，研究組孕婦中出現(xiàn)抑郁情緒的孕婦例數(shù)是1例，出現(xiàn)焦慮情緒的孕婦例數(shù)是2例，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別是（20.33±4.54）分、（32.54±4.85）分，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著性更優(yōu)于對(duì)照組。

綜合以上數(shù)據(jù)和理論得出，對(duì)孕婦產(chǎn)前焦慮情緒以及抑郁情緒進(jìn)行臨床觀察，同時(shí)給予孕婦針對(duì)性護(hù)理干預(yù)（健康宣教以及心理疏導(dǎo)等）來有效緩解孕婦的焦慮情緒以及抑郁情緒，降低孕婦中出現(xiàn)焦慮情緒和抑郁情緒的例數(shù)，護(hù)理效果較為顯著，值得將其作為有效護(hù)理方法在臨床上推廣。

[1] 趙雪紅.產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮抑郁情緒的臨床觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1666-1667.

[2] 何曄.助產(chǎn)士產(chǎn)前門診咨詢服務(wù)對(duì)改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(6):659-661.

[3] 俞水娣.漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮、抑郁及分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3):272-274.

[4] 黎秋妹,葉巧梅,周志云,等.助產(chǎn)士產(chǎn)前門診對(duì)初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒和分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(10):103-104.

[5] 梁佩杰.孕產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(20):144-147.

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1671-8194（2017）29-0247-02